Servikal eritroplaki

"Rahim ağzı eritroplaki" gibi nadir görülen bir terim, vajinanın girişine yakın mukoza dokularının, rahim ağzının yüzeysel epitel tabakasının atrofik süreci şeklinde ortaya çıkan bir hastalığını ifade eder.

Bu hastalık pek çok açıdan incelenmemiştir, bu nedenle eritroplaki hakkında bilgi eksiktir ve uzmanlar için pek çok gizem bırakmaktadır. Ancak hastalık tedavi edilebilir ve oldukça olumlu bir prognoza sahiptir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nedenler servikal eritroplaki

Servikal eritroplakinin nedenleri hala net olarak tanımlanmamıştır. Ancak bilim insanları bu hastalığın gelişimine katkıda bulunabilecek bir dizi faktör belirlemiştir. Bunlar arasında:

• genital bölgenin bulaşıcı hastalıkları;
• düşük, zor doğum vb. nedenlerle rahim ağzında oluşan travma ve hasarlar, ayrıca çeşitli mekanik ve kimyasal etkiler sonucu;
• endokrin sistem ve bağışıklık savunma bozuklukları;
• kalıtsal yatkınlık.

Günümüzde bilim insanları eritroplakinin nedenlerini daha kapsamlı bir şekilde incelemek için çalışmalarını sürdürüyorlar, çünkü bu tür veriler bu hastalığın tedavisini ve önlenmesini temelden etkileyebilir.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Belirtiler servikal eritroplaki

Serviks eritroplakisi genellikle herhangi bir belirti göstermeden ortaya çıkar ve bu nedenle çoğu durumda bir doktor muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir. Aynalarda hastalık, mukoza dokularının kızardığı alanların görünümüne sahip olan serviksin dış epitel tabakasının atrofisi (incelmesi) gibi görünür. Aynı zamanda, serviksin vajinal kısmının bitişik bölgelerinde değişmemiş epitel tabakası baskındır.

Mukoza dokularının kızarıklığı, alttaki tabakanın damarlarının incelmiş epitel tabakasından görünmeye başlamasıyla açıklanır. Serviksteki bu kızarıklık alanları eritroplaki alanlarıdır ("eritroplaki" Yunancadan "kızarmış nokta" olarak çevrilir).

Bazen eritroplakinin etkilediği bölgeler büyük boyutlara ulaştığında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• patolojik vajinal akıntı;
• cinsel ilişki, duş vb. sırasında mukoza zarının kanaması, kanamanın gelişmesine kadar gidebilir.

Hastalık sıklıkla kolpitis veya servisit ile aynı anda tespit edilir.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Teşhis servikal eritroplaki

Servikal eritroplakiyi tespit etmek için tanı prosedürleri şunları içerebilir:

• aynalar kullanılarak jinekolojik sandalyede muayene;
• kolposkopi – vajinal boşluğun girişinin, vajinal duvarların ve serviksin vajinal kısmının bir kolposkop (dürbün ve özel aydınlatma cihazı bulunan bir cihaz) kullanılarak incelenmesi;
• mikroflora için yayma alınması;
• malign hücrelerin varlığı için yayma alınması (onkositoloji, adet döngüsünün 16. ila 18. günü arasında yapılır);
• üreaplazmoz, mikoplazmoz, klamidya, papilloma virüsü için analiz amacıyla rahim ağzından kazıntı alınması;
• servikal biyopsi ve ardından histoloji;
• RW, AIDS için muayeneler.

Eritroplaki tanısı genellikle hastanın jinekolojik bir sandalyede muayene edilmesinden sonra konur. Eritroplakiyi onkolojik olanlar da dahil olmak üzere diğer benzer hastalıklardan ayırt etmek için ayırıcı tanı için başka testler ve çalışmalar gereklidir.

[ 13 ], [ 14 ]

Tedavi servikal eritroplaki

Serviks eritroplakisi tedavi edilebilir, ancak konservatif olarak değil, cerrahi olarak. Bu tür tedavi için birkaç seçenek olabilir ve hepsi etkilenen bölgeyi yok etmeyi amaçlar:

• kriyodestrit – patolojik dokunun yok edilmesine olanak sağlayan lokal düşük sıcaklık maruziyeti (genellikle sıvı nitrojen ile);
• diatermokoagülasyon, özel bir diatermi cihazından elde edilen yüksek frekanslı akımlar kullanılarak dokuyu yakma yöntemidir;
• rahim ağzının konizasyonu – rahim ağzının koni şeklindeki kısmının çıkarılması;
• Lazer değerlendirme – patolojik dokuların lazer ışınıyla hedeflenen “yakılması”.

Rahim ağzının konizasyonu ise çeşitli yöntemlerle yapılabilir:

• bıçak konizasyonu (nadiren kullanılır);
• lazer konizasyon (daha pahalı bir işlem);
• döngü elektrokonizasyon (en yaygın olanı).

Doktorun hangi tedavi yöntemini seçeceğine bireysel olarak karar verilir. Birçok faktöre bağlı olabilir: hastanın yaşı, doku atrofisinin derecesi ve kadının gelecekte hamile kalmayı planlayıp planlamadığı.

Cerrahi tedavi yöntemlerinin antibakteriyel tedavi ile kombine edilmesi ve vajinal mikroflorayı stabilize edecek ilaçların daha fazla uygulanması önerilir. Bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçların reçete edilmesi endikedir.

Önleme

Hastalığın etiyolojisi tam olarak bilinmediğinden eritroplakinin önlenmesine yönelik özel bir yöntem bulunmamaktadır.

Genel önleyici öneriler arasında şunlar yer almaktadır:

• jinekoloğa zamanında ve düzenli ziyaretler;
• genital bölgedeki herhangi bir hastalığın zamanında tedavisi;
• kişisel hijyen kurallarına uyulması;
• vajinal mukozada yaralanmaların ve kimyasal etkilerin önlenmesi;
• hipotermiyi önleme;
• kürtajın önlenmesi, zamanında doğum kontrolü;
• Kendi kendinize ilaç kullanmaktan kaçının, doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tahmin

Hastalık zamanında tespit edildiyse ve hasta tedavi gördüyse, eritroplaki için prognoz olumlu olarak kabul edilebilir. Tedavi sırasında ve tedaviden sonraki 1-1,5 ay boyunca, serviks dokusu tamamen restore edilene kadar cinsel ilişkiyi ertelemeniz önerilir. Daha sonra, tedaviden sonraki bir yıl boyunca, her 3 ayda bir muayene için bir jinekoloğa gitmelisiniz.

Hastalık tedavi edilmezse, daha sonra onkolojiye neden olabilir, çünkü serviks eritroplakisi genital organların prekanseröz bir durumu olarak sınıflandırılır. Hastalıkla başa çıkmanıza yardımcı olacak kalifiye bir uzman bulmak çok önemlidir: bu sayede istenmeyen ve çok ciddi sonuçlardan kaçınabilirsiniz.

[ 18 ]