^

Sağlık

Sarı humma virüsü

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sarı humma, şiddetli zehirlenme, iki dalga ateşi, ciddi hemorajik sendrom ve böbrek ve karaciğer hasarı ile karakterize akut ciddi bir infeksiyöz hastalıktır. Yüksek mortalite (% 40-90) ve şiddetli seyir nedeniyle, özellikle tehlikeli (konvansiyonel anlaşmalar dahil) hastalıklardan oluşan bir grup olarak sınıflandırılmaktadır.

Sarı hummanın nedensel ajanı, 1901'de W. Reed tarafından keşfedilen, Flaviviridae familyasına ait olan ve flavivirüsler için tipik özelliklere sahip olan bir virüstür.

Dış ortamda, sarı humma virüsü çok dirençli değildir; geleneksel olarak dezenfektanların etkisi altında ölür, sıvı bir ortamda 10 dakika boyunca 60 ° C'lik bir sıcaklıkta ölür, fakat 100-110 ° C'de 5 saat boyunca kurutulmuş halde kalır, birkaç yıl boyunca dondurulur. Enfekte olmuş ölü sivrisineklerde 4 haftaya kadar devam eder. Virüs bir tavuk embriyosunda ve çeşitli hücre kültürlerinde iyi çoğalır. Laboratuvar hayvanlarından beyaz fareler ve maymunlar (Macacus rhesus) buna karşı hassastır. Antijenik olarak homojendir.

Dokunulmazlık

Aktarılan hastalıktan sonra, uzun süreli kalıcı bir bağışıklık antikorlar ve bağışıklık hafıza hücrelerinden kaynaklanır.

Sarı hummanın epidemiyolojisi

Sarı humma, Orta ve Batı Afrika, Güney ve Orta Amerika'nın tropikal kuşağında bulunan endemik doğal odaklara sahip bir hastalıktır. Epidemiyolojik olarak, iki sarı ateş varyantı vardır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Sarı orman ateşi

Virüsün ana rezervuarı primatlardır, ancak diğer hayvan türleri (hazineler, anterler, armadillolar, vs.) virüse karşı hassastır. Maymunların (ve diğer konakçıların) enfeksiyonu, sivrisinek ısırıklarıyla gerçekleşir: Amerika'da, Haemagogus cinsi ve Afrika'da - Aedes cinsi. Maymunlar arasında epizootikler 3-4 yıl sonra tekrarlanır, onlardan sonra primat popülasyonu ya yok olur ya da bağışıklık kazanır.

Sarı humma kentsel (klasik) formu

Hastalığın bu formu ana tehlikedir, çünkü enfekte kişi virüsün ana kaynağıdır. Bir kişi sarı orman ateşi doğal odağı girdiğinde kentsel sarı humma oluşur. Virüs insan vücudunda çoğalır, kanında dolaşır ve dış ortama salınmaz. Kişi, kuluçka döneminin bitiminden (3-6 gün sürer, bazı durumlarda 10-12 güne kadar) ve hastalığın ilk 3-4 gününde (viremi aşaması) bulaşıcı hale gelir. Enfeksiyon esas olarak dişi sivrisinek Aedes aegypti'nin ısırıkları ile gerçekleşir. Virüs, sivrisinek tükürük bezlerinde çoğalır ve birikir, sivrisineğin ömrünün sonuna kadar kalır (1-2 ay), ancak sivrisinek soyu bulaşmaz. Sivrisinek, genellikle gündüz, gece boyunca bir kişiye saldırır - nadiren; 18 gün sonra 4-5 gün, 24 ° C'de 11'den sonra, 21 ° C'de 36-37 ° C'lik bir sıcaklıkta enfeksiyöz hale gelir. 18 ° C'lik bir sıcaklıkta, virüsün sivrisinek içinde yeniden üretimi askıya alınır, 15 ° C'nin altındaki sıcaklıklarda sivrisinek inaktif hale gelir ve bu nedenle virüsü iletemez. Sivrisineklerin bu biyolojik özellikleriyle bağlantılı olarak, sarı hummanın salgınları, yüksek nem ve sıcaklıkta meydana gelir ve sivrisineklerin kitlesel çoğalmasına katkıda bulunur.

Zoonotik bir enfeksiyon olan sarı orman ateşinden farklı olarak, kentsel sarı humma, tek ve bulaşıcı bir iletim yolu ile antropojen bir hastalıktır. Bütün insanlar sarı hummaya duyarlıdır. Sadece ilk altı ayın çocukları, anneden pasif bağışıklık kazanmışlarsa, nadiren hastalanırlar.

Sarı humma belirtileri

Hastalığın gelişiminde, aşağıdaki ana aşamalar ayırt edilir:

  • I - enfeksiyon (virüs vücuda nüfuz eder);
  • II - virüs lenfogenik olarak çoğaldığı bölgesel lenf düğümlerine nüfuz eder;
  • III - virusemi, virüs vücuda kan taşır ve beş gün boyunca içinde dolaşır. Virüseminin başlangıcı hastalığın başlangıcına karşılık gelir;
  • IV - virüs, pantropik azalmış kan pıhtılaşma sistemi ile sonuçlanan ve, kanama geliştirme, özellikle kılcal endotel, çeşitli organ ve hücre sistemlerine nüfuz eder ve onları etkiler nedeniyle, bu şekilde özellikle böbrek yetmezliğine yol açan, karaciğer ve böbreklerde etkilenmiş;
  • V - bağışıklık oluşumu ve kademeli iyileşme.

Sarı humma döngüsü ile karakterizedir: kuluçka dönemi, başlangıçtaki (genel toksik) periyot, bireysel organların işlevlerinin belirgin yenilgi periyodu ve iyileşme periyodu. Bununla birlikte, hastalık hem hafif hem de ölümcül bir sonuçla yıldırım hızında ortaya çıkabilir. Hastalığın ciddi bir formu olan mortalite% 85-90'a ulaşır.

Sarı hummanın laboratuvar tanısı

Sarı hummanın teşhisi virolojik, biyolojik ve serolojik yöntemlerin kullanımını içerir. Kandan bir virüs, civciv embriyolarını veya hücre kültürlerini enfekte ederek izole edilebilir. Nötralizasyon reaksiyonu virüsü tanımlamak için kullanılır. Biyolojik test, intraserebral kanı olan hastaları, virüsün ölümcül ensefalite yol açtığı farelerin emilmesiyle enfekte etmekten ibarettir. 7-8 gün sonra alınan eşleştirilmiş serumlarda virüse özgü antikorları tespit etmek için RSK, RTGA, PH ve diğer serolojik reaksiyonları kullanın.

Sarı hummanın tedavisi

Belirli bir tedavi yöntemi yoktur, sarı lichordacın patojenik tedavisi yapılır. Antibiyotikler ve virüs için diğer kemopreparasyonlar çalışmaz, ancak ikincil enfeksiyonların önlenmesi için reçete edilir.

Sarı hummanın spesifik önlenmesi

Sarı humma ile mücadele için ana yöntem sarı hummaya karşı aşılamadır - 1936 yılında M. Taylor tarafından elde edilen canlı aşı yardımıyla salgın salgınlarda aktif immünizasyon (17D suş). Yaşamın ilk yıl ve çocuklardan subkütan olarak 0.5 ml dozda çocukları aşılayın. Postvakinal bağışıklık aşılamadan 10 gün sonra gelişir ve 10 yıl devam eder. Salgın salgınlara giden ve çıkan tüm kişiler zorunlu aşıya tabidir. WHO'nun (1989) kararına uygun olarak, sarı hummaya karşı aşılar genişletilmiş immünizasyon programına dahil edilmiştir. WHO'ya göre, 1998-2000. Sarı hummalı hastalığa yakalanan 1202 kişiden 446 kişi öldü.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.