Sakroiliak eklemlerin röntgeni

İliosakral (iliosakral) eklemlerin röntgeni, kas-iskelet sisteminin en önemli anatomik yapılarını görüntüler: sakrumun (os sacrum) eklem yüzeylerini ve pelvik halkanın bir parçası olan ilium kemiklerini (os ilium) birbirine bağlayan çift sakroiliak eklemler.

Prosedür için endikasyonlar

Bu eklemlerin röntgen kullanılarak görüntülenmesi şu şekilde yapılır:

• sakroiliak eklem (bir veya her ikisi) ve pelvis kemiklerinde yaralanmalar durumunda – çatlaklar ve/veya kırıklar; [ 1 ]
• alt sırtta (lumbosakral omurga) veya pelvik bölgede ağrı olarak hissedilen sık veya sürekli sakroiliak eklem ağrısının nedenini belirlemek için;
• stabilitelerinin ihlali nedeniyle hareketle ilgili sorunlar yaşandığı durumlarda (bu eklemler kısmen hareketli eklemler - amfiartroz - olarak sınıflandırılır);
• Örneğin sakroiliit şüphesi varsa, lokal inflamatuar süreçlerin teşhisi amacıyla.

Hazırlık

Bu muayeneden önce, geçici (işlemden üç gün önce) lif (selüloz) açısından zengin gıda tüketiminin kısıtlanması ve bağırsakta gaz oluşumunun artırılması gibi hazırlıklar gereklidir. Ve kabızlık gibi bir sorun varsa, aynı üç gün boyunca müshil kullanılmalıdır.

Ayrıca röntgen çekiminden önceki akşam saat 19.00'dan sonra bir şey yememeli, sabah mutlaka temizleyici lavman yapmalısınız.

Teknik Sakroiliak eklemlerin röntgenleri.

Konvansiyonel radyografi tekniği, X-ışını maruziyet alanına bitişik vücut kısımlarının korunmasını içerir: İliosakral eklemlerin incelenmesinde, Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu'nun (ICRP) radyasyon koruma protokolüne göre, kurşun plakalar üst karın bölgesini korumalıdır.

Sakroiliak eklemin yapılarının (onu oluşturan ilium ve sakrum kısımlarının vücudun sagital (orta) düzlemine açılı olarak yerleşmiş olması, frontal (düz) düzlemde üst üste gelmesi) spesifik yerleşimi, birkaç projeksiyonda hedefli radyografi gerektirir.

Hasta sırt üstü röntgen masasına yatırılır, ancak belin altındaki vücut kısmı masanın yatay yüzeyine hafif açılı olmalıdır, bu amaçla silindirler kullanılır. X-ışını filminin bulunduğu kaset, iliak dikenlerin tepesindeki üst arka çıkıntıların (dikenlerin) yansıtıldığı yere yerleştirilir ve X-ışını makinesinin ışını, karın boşluğunun alanına bir metre mesafeden - orta hattının biraz yanına, üst ön dikenler os ilium seviyesinde odaklanır. [ 2 ]

İliosakral eklem kırıklarında hastanın yarı oturur pozisyonda olması ve vücudun öne veya arkaya doğru eğilmesi (kaset kalçanın altına yerleştirilerek) gerekebilir. [ 3 ]

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Sakroiliak eklemlerin röntgen muayenesi gebelikte, ağır hasta durumlarında (öncelikle bilinç kaybı ve kanama), onkolojik hastalıklarda ve ileri obezite durumlarında kontrendikedir.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Bu muayenenin kısa vadeli olumsuz bir sonucu, iltihaplı veya yaralı eklemde rahatsızlık hissi ve artan ağrı olabilir. Bunu önlemek için, işlemden önce lokal anestezik (novokain bloğu) uygulanabilir.

Radyasyon dozları çok düşük olduğundan ve toplam doz 1000 mSv'nin (milisaniyevert) altında kaldığında sağlık açısından herhangi bir risk oluşturmadığından bu işlemden sonra herhangi bir komplikasyon vakası kaydedilmemiştir.

Karşılaştırma için: Pelvik halka kemiklerinin (sakrum dahil) direkt projeksiyonda röntgeni çekildiğinde radyasyon dozu 2,23 mSv'i, lateral projeksiyonda ise 1,57 mSv'i geçmemektedir.

Prosedürden sonra bakım

Sakroiliak eklem radyografisi sonrası herhangi bir bakıma gerek yoktur.

İncelemeler

Uzmanların çok sayıda incelemesi, sakroiliak eklem röntgenlerinin, sözde sakroiliak ağrı sendromunun nedenlerini belirlemedeki tanısal yeteneklerinin oldukça sınırlı olduğunu göstermektedir: tahminlere göre, bu yöntemin doğruluğu %40,5'i geçmemekte ve hassasiyet %30'a ulaşmamaktadır.

Sakroiliit ve sakroiliak eklemlerin diğer lezyonlarının erken tanısı için radyografi de uygun olmadığından, özellikle osteosintigrafi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer enstrümantal tanı yöntemleri kullanılır.