Safra kesesi diskinezisi belirtileri

Safra kesesi diskinezisinin bazı semptomlarının ortaya çıkması, safra kesesinin motor fonksiyonundaki bozulmanın derecesine ve diskinezinin türüne bağlı olacaktır.

Safra kesesinin hipermotor diskinezisi veya safra kesesinin hipertonik diskinezisi, en sık karaciğer bölgesinde (sağda kaburgaların altında) epizodik, rahatsız edici ağrı atakları veya karın boşluğunun sağ tarafında yaygın ağrı şeklinde kendini gösterir.

Ağrı, safra kesesinde basıncın keskin bir şekilde artması sonucu ortaya çıkar, çoğunlukla yağlı, baharatlı veya çok soğuk bir yiyecek daha tüketildikten sonra veya sinirsel gerginlikten sonra. Ağrı sendromu ortaya çıkar ve son öğünden yaklaşık 60 dakika veya daha fazla sonra artar. Ağrı diğer organlara yayılabilir: bu nedenle bazı hastalar kalpte, omuzda ve kürek kemiği bölgesinde, daha sıklıkla sağ tarafta ağrı bildirmektedir.

Bazen ağrılı ataklar, mide bulantısı ve kusma ataklarıyla ve bağırsak disfonksiyonuyla aynı anda meydana gelir. Vazomotor ve nörovejetatif semptomların gelişimi mümkündür:

• kan basıncında azalma;
• kalp atış hızının artması;
• uykusuzluk;
• artan terleme;
• baş ağrısı, sinirlilik.

Diğer sindirim organlarından reaksiyonlar da mümkündür. Bu, mide ve bağırsakların hareketliliğinin bozulması, duodenumda tıkanıklık, pilorospazm şeklinde kendini gösterir.

Safra kesesinin hiperkinetik diskinezisi de hastanın muayenesi sırasında kendini gösterir. Sağ hipokondriumun palpasyonu sırasında hasta ağrıyı fark eder, ancak vücut sıcaklığı normal sınırlar içindedir, bu da diskinezi ve kolesistitin belirgin bir işaretidir. ESR ve kandaki lökosit sayısı normaldir.

Ataklar arasındaki dönemde organ bölgesinde ağırlık hissi görülebilir. Karın palpasyonunda karnın sağ tarafında hafif ağrı görülür.

Safra kesesinin hipomotor diskinezisi veya safra kesesinin hipotonik diskinezisi, diğer organlara yayılan ağrı belirtileri olmadan karaciğer bölgesinde sürekli donuk ağrıyan bir ağrı olarak kendini gösterir. Stresli ve psiko-duygusal gergin stresli durumlar veya istenmeyen yiyeceklerin kullanımı ağrıyı artırabilir, organ projeksiyonu bölgesinde iç basınç hissi ortaya çıkar. Hastalar yemek yeme isteğinin olmamasını, "boş" geğirmeyi, mide bulantısı nöbetlerini, ağızda acı bir tat, şişkinlik, bağırsak bozukluğu (genellikle kabızlık) olduğunu belirtir.

Palpasyonda sağ hipokondriumda bir miktar ağrı tespit edilebilir. Pozitif Ortner semptomu, sağ kostal arkın avuç içi kenarıyla vurulmasıyla oluşan keskin ağrıdır.

Duygusal durumun dengesizliği, sinirlilik ve sürekli yorgunluk hissiyle kendini gösteren nevroz benzeri bir sendrom görülebilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Safra kesesi diskinezisi olan kabızlık

Safra sadece yağların sindirimine katılmaz. Ayrıca safra, yiyecekle birlikte ince bağırsağa giren mide asidini nötralize eder ve ayrıca bağırsağın peristalsisini (ileri hareket hareketlerini) aktive eder, gıda kütlelerinin fermantasyon ve çürüme süreçlerini bastırır.

Midede işlenen yiyecek duodenuma girdiğinde, safra kesesine, yiyeceğin yağ bileşenini işlemek için safra gerektiğine dair bir sinyal gönderilir. Safra kesesi kasılır ve safrayı duodenuma iletir, burada yağların sindirimi süreci başlar. Sonra yiyecekle birlikte safra bağırsağın alt kısımlarına girer: Bu andan itibaren bağırsak, safranın varlığını algılayarak, yiyecek kütlesinin ince bağırsak boyunca büyük bağırsağa hareket edebilmesi için peristaltik ileri hareketler yapmaya başlar ve bu da doğal dışkılama sürecini sağlar.

Yeterli safra yoksa veya hiç yoksa, bağırsak peristaltizmi yavaşlar, atoni ve peristaltizm zayıflığı meydana gelir. Bu durum kendini kabızlık olarak gösterir - zor dışkılama ile uzun süreli dışkı tutulması (48 saatten fazla).

Eğer safra sürekli, kontrolsüz ve fazla miktarda salgılanıyorsa büyük ihtimalle tam tersi bir tabloyla karşılaşırız: ishal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Çocuklarda safra kesesi diskinezisi

Safra kesesi diskinezisi çoğunlukla ergenlikte, merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu, daha önce geçirilmiş bulaşıcı hastalıklar, yetersiz beslenme veya alerjik reaksiyon gelişimi nedeniyle ortaya çıkar. Çocuklarda hastalık iki senaryoya göre de gelişebilir: hipertansif ve hipotansif tipler.

Çocuklarda safra kesesi diskinezisinin gelişmesinin başlıca nedenleri şunlardır:

• sinir sisteminin zayıflığı ve hassasiyeti;
• otonom sinir sisteminin aşırı uyarılabilirliği;
• kas olgunlaşmamışlığı.

Hastalığın oluşumunda yanlış beslenmenin büyük rolü var:

• nadir yemekler;
• bir oturuşta çok miktarda yemek yemek;
• Çocuk yemek istemediğinde veya tok olduğunda zorla besleme;
• Fast food, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin sık tüketilmesi.

Hastalık erken dönemde çok rahatsız edici olmayabilir, bazen bağırsak bozukluğu, özellikle çocuk kızarmış veya yağlı yiyecekler yedikten sonra sağ hipokondriumda hafif bir ağırlık hissi şeklinde kendini gösterebilir.

Diskinezi ilerledikçe, karaciğer bölgesinde paroksismal veya donuk ağrı ortaya çıkar ve "yanlış" yiyecek yedikten, fiziksel egzersizden veya stresli bir durumdan sonra yoğunlaşır. Bazen dilde kirli sarı bir kaplama, ağızda acı bir tat, mide bulantısı olur.

Çocuklarda hastalığın tanısı zor değildir: karakteristik klinik tabloya ve laboratuvar testleri ile ultrason sonuçlarına dayanmaktadır.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gebelikte safra kesesi diskinezisi

Hamilelik sırasında safra kesesi de dahil olmak üzere bazı organların tonu hafifçe azalır. Bu belirti, ana gebelik hormonlarından biri olan progesteronun etkisinden kaynaklanır. Ton azalması sonucunda safra kesesi tamamen boşalmaz, içinde safra kalır, bu da mesanenin duvarlarını gerer ve sağ hipokondriumda ağrıya neden olur. Ayrıca safra çıkışı başka bir nedenden dolayı bozulur: Bu, ikinci ve üçüncü trimesterlerde karaciğer ve safra kesesi de dahil olmak üzere tüm çevre organlara baskı yapan uterusun boyutunda bir artıştır.

Bir kadının deneyimleyebileceği şeyler:

• iştahsızlık, mide ekşimesi ve "boş" geğirme;
• şişkinlik;
• sinirsel stres sonrasında veya diyet bozulduğunda artan ağrı;
• uyku bozukluğu, terlemede artış.

Hamilelikte safra kesesi diskinezisi, sağlıklı bir diyete uyulması, aşırı yemek yenmemesi ve çok fazla yağ, baharat, tuz, koruyucu madde ve boya içeren zararlı gıdaların aşırı tüketilmemesiyle düzeltilebilir.

[ 18 ], [ 19 ]