^

Sağlık

A
A
A

Safra kesesi çekimi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Safra kesesinin fazlası, bu insan organının oldukça yaygın bir patolojisine karşılık gelir. Safra kesesinin doğal, anatomik olarak belirlenmiş şekli bükülme sırasında deforme olur, bu da özellikle safra yolu hareketliliğinde bir azalmaya yol açabilecek fonksiyonel bozulmalara neden olabilir.

Patogenezin ana faktörleri göz önüne alındığında, klinik tıp doğuştan (gerçek ve edinilmiş formlar) ayırt eder. Safra kesesinin hangi kısımlarının deformasyona uğradığına bağlı olarak, bu patolojinin tanısal bir bölümü de vardır.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Safra kesesinin bükülme nedenleri: doğuştan ve edinilmiş

Embriyonik gelişim sırasında ortaya çıkan safra kesesi fleksiyonunun nedenleri, gebeliğin beşinci haftasında (karaciğer, safra kanalları ve duodenum oluşumu ile eşzamanlı olarak) ortaya çıkan bu organın bozulmuş oluşumuyla ilişkilidir. Gelecek safra kesesi, yaygın bir divertiküler karaciğerden gelen embriyonun abdominal (ventral) bölümünün glandüler epitel hücrelerinin kordları tarafından oluşturulur. Biliyer sistemin oluşumu üzerindeki çeşitli olumsuz etkilerde fetüs bu dönemde en hassastır. Ve bu aşamada, safra kesesinin doğuştan eğilmesinin, bir organın büyümesi sırasındaki oranların ihlali ile ilişkilendirilen “ortaya konması” mümkündür.

Belirli bir etiyolojinin hastalığı çoğu zaman kalıcıdır; doktorların kalıcı veya safra kesesinin sabit bir çekim şekli olarak tanımladıkları. Ancak, mesane kaslı bir içi boş bir organ olduğundan (oldukça hareketlidir), deformasyon yeri ve şeklini değiştirebilir. Ve sonra safra kesesinin sözde dengesiz kırılması teşhis edilir.

Bir yetişkinde safra kesesinin alınması, aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

  • genişletilmiş safra kesesi, karaciğer veya sağ böbrek;
  • safra kesesinin hareketliliğinin artması (karaciğerin alt yüzeyindeki sağ uzunlamasına oluk dışındaki atipik konumundan dolayı);
  • diyetin sürekli ihlali (uzun süre aç kalmanın ve aşırı yemeklerin değişmesi);
  • ağırlık kaldırma, ani hareketler veya oturma pozisyonunda uzun süre kalmak (safra kesesinin fonksiyonel olarak bükülmesi);
  • Yaşlılıkta anatomik normlara göre iç organların önemli ihmali (safra kesesinin fizyolojik bükülmesi);
  • obezite.

Bu durumda, dirsek mesanenin farklı bölümlerinde oluşabilir - vücudunun, altındaki veya boynu bölgesinde. Teşhis sırasındaki lokalizasyona göre, gastroenterologlar, safra kesesinin alt üçte biri, safra kesesinin üst üçte biri, alt, duvar ve kanalının patlamasını ayırt eder. Safra kesesinin boynunun teşhis edilen diğer sapma türlerinden daha sık görülmesi ve en tehlikeli sonuçları, safra kesesinin vücutta bükülmesine neden olur.

Bu arada, deformasyon sonucu safra kesesi tarafından alınan formlar çok çeşitlidir ve patolojinin yerine ve derecesine bağlıdır. Böylece, kanca formunu, bir yay veya bir kum saati şeklinde bükebilir. Dahası, doktorların S şeklinde tanımladığı ve küçük çocuklarda biliyer diskinezinin ana nedeni olduğunu düşündüğü safra kesesinin çift yönlü bir çekimi olabilir.

Nadir durumlarda, bir kadının hamileliği sırasında bir safra kesesi çekmesi olabilir - uterus, karaciğer ve safra kesesini “bastırmaya” başladığında böyle bir boyuta büyütüldüğünde. Fakat daha sık, sadece hastayı rahatsız etmeyen ve sadece bir kadın hamilelik için muayene edildiğinde tespit edilen doğuştan gelen bir patolojidir.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Safra kesesi çekim belirtileri

Klinik vakaların çoğunda, safra kesesi fleksiyonu belirtileri yoktur. Bununla birlikte, bu organın deformasyon derecesi önemli olduğunda, patoloji belirtileri şöyle görünür:

  • kusma eşliğinde bulantı nöbetleri;
  • ağızda acı tat (safrayı mideye atma nedeniyle);
  • mide ekşimesi ve hava ile geğirme;
  • midede ağırlık ve abdominal distansiyon;
  • sağ hipokondriyum veya epigastrida ağrılar;
  • aşırı terleme;
  • kabızlık veya ishal;
  • iştah azalması veya tamamen kaybı.

Safra kesesinin bükülmesindeki ağrı, ağrıyan veya donuk (sıkça yaylanan) olarak tanımlanır, skapula (sağda), omurgada veya sağ klavikula bölgesinde yayılabilir.

trusted-source[11], [12], [13]

Bir çocukta safra kesesinin bükülmesi

Safra kesesinin yenidoğanda çekimi kesinlikle doğuştandır ve bu patolojinin oluşumunun detayları daha önce düşünülmüştür.

Daha ciddi patolojilerde, belirtiler ortaya çıkabilir - emzirmeden sonra ağlayan bir bebek şeklinde veya bebeğe ek gıdalar vermeye başladığında. 2-3 yaşından büyük çocuklar, yemek yedikten, kusma veya ishal sonrası karın ağrısı veya mide bulantısı şikayeti olabilir. Safra kesesi deformitesi oldukça önemli olabileceğinden, ebeveynler doktora gitmeyerek ertelenmemelidir. Safra çıkışının ihlali sadece çocuğun sağlık durumunu değil aynı zamanda vücudundaki metabolizmayı da etkiler.

Çocuk doktorlarına göre, bir çocukta safra kesesinin hafifçe bükülmesi, çocuklukta veya yaşta kendini göstermeyebilir.

trusted-source[14], [15]

Safra kesesi bükülmesinin sonuçları

Safra kesesinin bükülmesinin sonuçları, safranın (sindirim işlemi için gerekli) birikebileceği ve durgun olabileceği gerçeğiyle ifade edilir. Bir yandan bu, vücuda besinle giren yağların eksik bir şekilde bölünmesine yol açar. Sonuç olarak, yağ asitlerinin kan içeriği artar ve bu da glikoz kullanımı ve oksidasyon aktivitesini azaltır. Bu “senaryo” ile vücudun karbonhidratlara toleransını azaltma ve diyabetes mellitus gelişiminin yanı sıra yağsız depolarda - yani obezite - lekesiz lipoproteinlerin birikiminde azalma olasılığı yüksektir. Ek olarak, uzun süre yağ emiliminin ihlali, görme bozukluğu, kasların kasılma aktivitesinin zayıflaması (miyokard dahil), kan damarlarının elastikiyetinde azalma gibi yağda çözünen vitaminlerin (A, D, E ve K) eksikliğine yol açar.

Öte yandan, safra kesesinin kıvrılması, iltihaplı hastalıkların (çoğunlukla kronik kolesistit) gelişmesi için tüm koşulları ve ayrıca safra kesesinde kalkülüs oluşumu için tüm koşulları oluşturur, bu da kolelitiyazis veya taş kolesistitine neden olur.

trusted-source[16], [17], [18]

Safra kesesinin bükülmesinin teşhisi

Safra kesesi çekimi tanısının konulduğu ana yöntem ultrasondur (eşanlamlılar - ekografi, sonografi). Ultrasonografi, yalnızca organın işlevsel durumunu ve patolojinin tam yerini belirlemeyi değil, aynı zamanda duvarlarını, servikal ve kanal bölgelerini de incelemeyi mümkün kılar.

Uzmanlara göre, safra kesesinin ultrason muayenesinde bükülme nedenlerini bulmak o kadar kolay değil. Patolojinin doğasını (doğuştan veya edinilen) belirlemek için önce ultrason, önce safra salgılanmasına neden olan yumurta sarısı alındıktan sonra ve sonra yapılır. Safra kesesinin bükülmesi doğuştan olduğu zaman, organın deformitesi değişmeden kalır.

Safra kesesinin (veya ekografik semptomlar) bir organın bir lineer tip cihazda uzunlamasına ve enine taranmasıyla bükülmesinin yankı işaretleri, görüntünün, organın normal formunda, farklı lokalizasyonların eko-pozitif lineer oluşumları formunda bir değişikliği açıkça gösterdiği şekilde ifade edilir. Çoğu zaman, bükülme, boyundaki kabarcık gövdesinin birleşme yerinde sabitlenir. Aynı zamanda, mesanede bulunan safra, eko-negatif oluşum görünümündedir.

Ek olarak, safra kesesinin hareketliliğinin araştırılması sırasında, safra kesesi bükülmesinin teşhislerinin% 80'inde meydana gelen biliyer diskinezinin varlığı ve derecesi belirlenir.

trusted-source[19]

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Safra kesesi bend tedavisi

Safra kesesinin doğuştan eğimi herhangi bir şeyi ortaya çıkarmazsa, bir kişi onunla tüm hayatı boyunca yaşayabilir ve kazayla patolojileri keşfedebilir - ultrason muayenesi sırasında tamamen farklı bir sebepten dolayı. Bu gibi durumlarda, safra kesesinin bükülmesinin tedavisi gerçekleştirilmez. Özellikle tedavinin kendisi nedene değil, semptomlara yöneliktir.

Teşhisin belirtileri ve doğrulaması varsa, safra kesesi fleksiyonunun tedavisi, ilaç almayı ve yumuşak bir diyet yapmayı içerir.

Gastroenterologlar en sık safra kesesinin bükülmesinde kolagog yazmaktadır.

Tablet şeklindeki Flamin terkibi safra kesesinin birçok patolojisinde bir choleretic maddesi olarak kullanılır. Aktif bileşeni saflaştırılmış polifenolik flavonoidler ve immortelle kumunun şifalı bitkisinin glikozitleridir. Günde üç kez bir tablete (0.05 g) atanmıştır - yemeklerden 30 dakika önce, 100 ml ılık kaynamış su ile bir gün. 3-7 yaş arası çocuklar günde üç kez yarım hap, 7-12 yaş arası çocuklar - üç çeyrek hap, 12 yaş üstü - yetişkinler için dozaj almalıdır. Tedavi süresi 10 ila 40 gün arasında değişmektedir (safra kesesi fleksiyonu belirtilerinin ciddiyetini dikkate alarak, ilgili doktor tarafından belirlenir).

Kolesetik ajan Odeston (eşanlamlılar - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) sadece safranın bağırsak lümenine boşaltılmasını değil, safra kanallarının spazmını da giderir. Bu ilaç dozajda verilir: yemeklerden yarım saat önce günde üç kez bir tablet (0.2 g). Terapi süresi iki haftadır. Odeston kullanımı yan etkilere neden olabilir: ishal, ürtiker, baş ağrısı ve epigastrik ağrı, gastrointestinal sistemin ülseri ve gazlanma. Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonları şunlardır: çocukluk, hamilelik ve laktasyon, karaciğer ve böbrek yetmezliği, safra kesesi tıkanıklığı, gastrointestinal sistemin ülseratif hastalıkları, Crohn hastalığı, hemofili.

Kombine ilaç Aristochol (flakonlardaki alkollü ekstrakt) civanperçemi otu, kırlangıçotu, pelin, karahindiba kökleri, kedinin pençelerinin ve devedikeni meyvelerinin alkollü özlerini içerir. Kümülatif eylemleri, safra kesesini boşaltmayı ve spazmları gidermeyi amaçlar. Ayrıca, kabızlıkla birlikte, Aristochol bir müshil gibi davranır. Sadece yetişkinlere atandı - günde 2-3 kez az miktarda suya 20-25 damla (yemeklerden sonra).

Choleretic ve hepatoprotektif etkileri olan ve çocuklarda bu patolojinin tedavisinde sıklıkla reçete edilen safra kesesi kıvrımlarında ilaç Hofitol. Bu ilacın aktif bileşeni, enginar tarlasının yapraklarından çıkan kuru bir su özüdür. Hofitol tabletleri yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar tarafından alınır - günde üç kez 1-2 tablet (yemeklerden önce); 6-12 yaş arası çocuklar - her biri bir tablet. Tedavi süresi 2-3 haftadır.

Bir çözelti formunda Hofitol (yemeklerden önce) günde üç kez 2.5-3 ml içerisinde reçete edilir; Yetişkin dozunun dörtte biri veya yarısı 12 yaşın altındaki çocuklara (doktor tarafından öngörüldüğü şekilde) verilir. Bu ilacın uzun süreli kullanımı ile bir yan etkisi ishal ile ifade edilir. Ve kontrendikasyonları arasında: safra yollarının tıkanması, böbreklerin akut enflamatuar hastalıkları, karaciğer ve safra yollarının tıkanması, karaciğer yetmezliği, ayrıca safra kesesinde taşların bulunması.

Sentetik cholagogue ajanı Tsikvalon (eş anlamlı - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0.1 g tablet formunda safra kesesinin bükülme semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur Doktorlar ilk iki günde günde 0.3 g reçetelendiriyor (3 tablet). Tedavisi. Daha sonra günde 4 kez bir tablete alınır. Tedavi süresi 3-4 hafta sürer. İkinci kurstan önce 30 gün mola vermeniz gerekir.

Tsikvalon'un kontrendikasyonları bireysel aşırı duyarlılık, akut hepatit, safra kanallarının tıkanması, midenin peptik ülseri ve duodenum, karaciğer sirozu. Yan etkileri, karaciğerde ve safra kesesinde basınç hissini ve ağızda artan acı hissini içerir.

Safra kesesinin otlarla bükülme tedavisi

Safra kesesini şifalı bitkilerle tedavi etmenin en popüler ve en uygun yolu ilaç olan Choleretic Fee No. 3'tür. Papatya, nergis ve solucan otu çiçekleri, nane yaprağı ve civanperçemi otu gibi şifalı bitkilerden oluşur.

Et suyu bir su banyosunda 10-15 dakika kaynar su başına toplanacak 2 yemek kaşığı oranında hazırlanır. Elde edilen suyu almak için, kaynar su ile 200 ml'lik orijinal hacme kadar seyreltilmelidir.

Et suyu gün boyunca en az üç kez üçüncü bir bardakta içilmelidir - yemeklerden yarım saat önce (etmeden önce et suyunu çalkalayın). Maksimum tedavi süresi bir aydır. Calculous kolesistit, hamilelik ve emzirme yanı sıra 12 yaşından küçük çocuklar için, bu ilaç yasaktır. Muhtemel yan etkiler - mide ekşimesi ve alerjik reaksiyonlar.

Safra kesesi kıvrımında diyet

Bu patolojinin ana semptomlarını hafifletmek için, gastroenterologlar, terapötik beslenme ilkelerine bağlı kalmayı önerir. Safra kesesi kıvrıldığı zaman diyet, günde en az 5 kez az miktarda yemek yemeyi gerektirir (her öğün arasında 4 saatlik ara verilir).

Diyet dışında bırakmak için gerekli olan:

  • yağlı, kızarmış, tütsülenmiş ve baharatlı;
  • baharatlar ve baharatlar;
  • konserve yiyecek ve atıştırmalıklar;
  • bakliyat ve kepekli tahıllar;
  • üzüm, kuru üzüm, kuru kayısı ve kuru kayısı;
  • gazlı içecekler ve alkol.

Sınırlamalar: tuz, tereyağı, çikolata, kahve, kakao, bal, şeker, reçel.

Yağsız et ve kümes hayvanları, balık, deniz ürünleri, sebze ve meyveler (ekşi olmayan), tahıllar, makarnalar, süt ürünleri, bitkisel yağ (rafine) yiyebilirsiniz. Pişirme, kızartma ve buğulama pişirme işleminde kullanılmalıdır.

trusted-source[20]

Safra kesesi çekişinde jimnastik

Doğru seçilmiş egzersizlerle safra kesesinin aşağısındaki cimnastik yalnızca tıbbi bir önlem değil, aynı zamanda bozulmayı önlemenin önleyici bir aracı olabilir. Her ne kadar tüm gastroenterologlar safra kesesinin bükülmesinin engellenmesinin tanımı gereği imkansızdır (tabii ki konjenital patoloji hakkında konuşursak).

Safra kesesinin çalışmasını iyileştirmek için, safra kesesini bükerken aşağıdaki egzersizleri yapmanız önerilir:

  • Egzersiz 1

Başlama pozisyonu: karnın üzerinde yatan, vücut boyunca uzanan kollar, ayaklar yerde parmakla dinlenir. Ekshale, baş, göğüs, kollar ve bacaklar (dizlerde bile) taban düzleminden aynı anda kaldırılır. Pozu birkaç saniye sabitlemek gerekir, ancak nefesini tutmayın. Sonra yavaşça, nefes verirken başlangıç pozisyonuna dönün. 5-6 kez gerçekleştirin.

  • Egzersiz 2

Başlama pozisyonu: sırtında yatar, düz kolları başının arkasına uzatılır, yere yatırılır. Ekshale üzerinde, düz bacakları yerden 20 cm yukarı kaldırın ve 3-5 saniye tutun, sonra bacakları yerden - 50 cm yukarı kaldırın ve ayrıca 5 saniye oyalayın (nefesini tutmayın). Nefes verirken bacaklarınızı yavaşça indirin ve rahatlayın. 4 kez tekrarlayın.

  • Egzersiz 3

Başlama pozisyonu: sırtüstü, bacaklar düz, vücut boyunca uzanan kollar.

Mümkün olduğunca derin bir nefes alın, nefesini 3 saniye tutun ve sonra yavaşça karın duvarının kaslarını gererek, “sıkarak” hava solumasını sağlayın. 8-10 kez tekrarlayın.

trusted-source[21], [22]

Safra Kesesi Çekme Tahmini

Safra kesesinin bükülmesinin tahmini sadece bir durumda sakıncalıdır. Bu patoloji tamamen safra akışını üst üste geldiğinde. Sonuç olarak, safra kesesi duvarı yırtılması meydana gelebilir. Ve sonra safra kesesi cerrahi olarak çıkarılır.

Nitelikli tıbbi bakım, doğru beslenme, iyi fiziksel efor ve olumlu bir duygusal tutum, safra kesesinin bükülmesi ile tehdit edilen biliyer diskinezi veya kronik kolesistitin önlenmesine yardımcı olacaktır.

trusted-source[23], [24]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.