Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Renal pelvis ve üreter tümörleri - Nedenleri ve patogenezi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Böbrek pelvisi ve üreter tümörlerinin nedeni
Petrol ürünleri, plastik ve plastiklerle temas eden kişilerde hastalık riskinin arttığı gözlemlendi.
Kronik üriner enfeksiyon, travma ve taşlar üst üriner sistemde geçiş hücreli tümör ve adenokarsinom gelişimine yatkınlığı artırabilir.
Siklofosfamid ürotelyal kanser geliştirme riskini artırır. Bunun nedeni, metabolitinin - akroleinin - olumsuz etkisi olduğu düşünülmektedir. Kural olarak, bu etkiden kaynaklanan tümörler yüksek derecede farklılaşmaya sahiptir. Ayrıca, kalıtım renal pelvis ve üreter kanserinin gelişiminde rol oynayabilir. Bu tümör türü ile kolon tümörlerinin ve bağırsak dışı tümörlerin erken ortaya çıkmasını içeren Lynch sendromu II arasında bir ilişki vardır.
Renal pelvis ve üreter tümörlerinin patofizyolojisi
Üst İdrar Yolu Tümörlerinin Türleri
Üst idrar yolunun en sık görülen histolojik tümör tipi, hastaların %90'ında tespit edilen geçiş hücreli karsinomdur. Gelişimi sigara kullanımıyla sıkı bir şekilde ilişkilidir.
Skuamöz hücreli tümörler ürotelyal tümörlerin %1-7'sini oluşturur. Skuamöz hücreli karsinom sıklıkla nefrolitiyazis zemininde sekonder piyelonefrit varlığıyla ilişkilidir. Tümörün bu histolojik varyantı sıklıkla orta ve düşük derecede farklılaşmaya sahiptir. ve ayrıca tümör sürecinin erken yayılmasıyla karakterizedir.
Adenokarsinom, bu lokasyondaki neoplazmların %1'inden azını oluşturur. Genellikle, tümörün bu histolojik varyantına sahip hastalarda, üst idrar yollarında uzun süreli tıkanıklığa neden olan taşlar bulunur.
İnverted papillom, üst idrar yolunun nadir görülen bir neoplazmıdır ve iyi huylu olarak kabul edilir. Ancak, kötü huylu olması mümkündür.
Böbrek pelvisi ve üreter tümörlerinin büyümesi ve metastazı
Üst idrar yolunun geçiş hücreli tümörleri kesinlikle kaudal yönde yayılır. Örneğin, nefrektomi, renal pelvis kanseri için üreter rezeksiyonu geçiren hastalarda üreter kütüğünde yüksek sıklıkta nüksler görülür. Aksine, üreter lezyonuna proksimal bölgelerde nüksler pratik olarak görülmez. Üst idrar yolunun ürotelyal tümörleri olan hastaların %30-75'inde hastalığın seyri sırasında mesane tümörleri gelişir.
Renal pelvis ve üreterin geçiş hücreli tümörleri, tümör sürecinin lenfojen ve hematojen yayılımı ile karakterizedir. Primer tümörün lokalizasyonuna bağlı olarak, neoplazmın tarafındaki paraaortik, parakaval, ortak iliak ve pelvik lenf düğümleri etkilenebilir. Hematojen metastazlar en sık akciğerleri, karaciğeri ve kemikleri etkiler.
Üst üriner sistemin farklı bölgelerindeki geçiş hücreli karsinomun sıklığı:
- böbrek pelvisi - %58;
- üreter - %35 (tümörlerin %73'ü distal kısmında yerleşmiştir);
- böbrek pelvisi ve üreter - %7;
- bilateral lezyonlar - %2-5.