^

Sağlık

Remestip

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Remestip, madde vasopressinin yapay bir analoğu olan terlipressin bileşenini içerir (arka hipofiz lobunun doğal bir hormonu olarak işlev görür).

Terlipressinin terapötik etkisi, enzimatik bölünmesi sırasında oluşan elementlerin spesifik etkisinin bir kombinasyonuna dayanır. Maddenin göze çarpan özellikleri arasında antihemorajik ve güçlü vazokonstriktör yayar. Görülebilir etkilerden, iç organların parankiması içindeki kan akışının azalması en belirgindir, çünkü karaciğerde kan dolaşımının zayıflaması ve portal ven bölgesindeki basıncın düşmesi vardır.

Endikasyonları Remestipa

Bu tür ihlallerde kullanılır:

  • gastrointestinal sistemden kanama - variköz venler ve ülseratif lezyonlar nedeniyle genişlemiş olan özofagus venleri;
  • ürogenital sistem alanında meydana gelen kanama - uterustan, fonksiyonel bozukluklar, kürtaj, doğum ve diğer nedenlerle tetiklenen;
  • cerrahi işlemlerin neden olduğu kanama (örneğin, pelvik bölgedeki veya peritondaki organlar).

Lokal olarak uterin serviks ile ilişkili jinekolojik prosedürler için kullanılabilir.

Tahliye formu

Bileşenin serbest bırakılması, enjekte edilebilir tıbbi sıvı formunda yapılır - 2 veya 10 ml kapasiteli ampullerde. Bir paket içinde - 5 böyle ampuller.

Farmakodinamik

İlaçların farmakodinamikleri, diğer benzer peptidler gibi terlipressinin, iç organların parankiması içindeki arteriyolik venüllerin spazmının gelişmesine ve ayrıca özofagus çeperi düz kaslarının düz kaslarında bir azalma ve genel olarak intestinal hareketliliğin tonunda bir artışa neden olduğunu göstermiştir.

Vasküler düz kas üzerine uygulanan etkilere ek olarak, madde, kadının hamile olmadığı durumlarda da, uterin düz kas üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir.

İnsan ve hayvanların katılımıyla yürütülen ilacın etkisinin test edilmesi, cilt ve iç organların içindeki en yüksek etkinliği gösterdiğini göstermiştir.

Terlipressinin antidiüretik etkilerinin klinik belirtileri yoktur.

Farmakokinetik

Tek başına, terlipressin nispeten düz kaslarda aktivite göstermez, ancak enzimatik bölünme sırasında oluşan tıbbi aktiviteye sahip bileşenlerin kimyasal bir depo görevi görür. Bu etki, lisin-vazopressinin etkisinden daha düşük bir oranda gelişir, ancak daha uzun bir süreye sahiptir.

Lisin-vazopresin, genellikle karaciğer ve diğer dokular ile böbreklerin içinde biyolojik olarak transforme edilir.

Girilen elemanın farmakokinetiği, en fazla 2 bileşenli model tarafından tanımlanmaktadır. Yarı ömrü 40 dakikadır, metabolik boşluk göstergesi dakikada 9 ml / kg'dır ve dağıtım hacmi 0,5 l / kg'dır. Terlipressin kullanımından yaklaşık yarım saat sonra lizin-vazopresinin beklenen plazma göstergesi not edilmiştir. Cmax değerleri 1-2 saat sonra gözlenir.

Dozlama ve uygulama

İlk önce 4 saatlik aralıklarla 2 mg madde enjeksiyonu / enjeksiyonu yapıldı. Kanamanın durduğu andan itibaren 24 saat geçinceye kadar böyle bir tedaviye devam etmek gerekir (ancak bu süre en fazla 48 saat olmalıdır). İlk kısmı kullandıktan sonra, <50 kg ağırlığındaki kişiler için veya yan işaretlerin gelişimi ile 4 saatlik bir aralık ile 1 mg'a düşürülebilir.

Variköz venlerden etkilenen özofagus venleri ile ilişkili kanama, 3-5 gün içinde 4-6 saatlik aralıklarla 1000 mcg (yetişkin) bir bölüm uygulanarak tedavi edilmelidir. Kanamanın tekrarını önlemek için, tedaviye durduğu andan itibaren 1-2 gün daha devam edilir. Yeniden test, bolus, bir şekilde veya kısa infüzyon yoluyla uygulanır. İlaç seyreltilmeden veya% 0.9 NaCl kullanılarak çözündükten sonra uygulanır.

Gastrointestinal sistemdeki diğer kanama türleri için, aynı dozaj aynı zaman aralığında kullanılır. İlaç, cerrahi prosedürlere atıfta bulunmadan acil bakım sağlamak için kullanılabilir - gastrointestinal sistemin üst kısmında kanama varlığından şüpheleniliyorsa.

Çocuğun iç organlarında meydana gelen kanamalar, 4-8 saatlik aralıklarla 8-20 µg / kg'lık bir bölüm uygulanarak durdurulur. İlaç kanama varlığının tüm dönemi için kullanılır; Relaps oluşumunu önlemek için yetişkinlerde olduğu gibi aynı önlemler kullanılır. Hastada özofagusta sklerotik variköz venler varsa, 20 µg / kg dozunda tek bir bolus uygulaması gerekir.

Ürogenital sistemle ilişkili kanama: kan plazması ve dokularında endopeptidazın etkisindeki etkinlikte bir farkın varlığı nedeniyle, dozaj bölümlerinin boyutunun sınırları oldukça büyüktür - 0.2-1 mg; 4-6 saat ara ile kullanılmaları gerekir.

Rahim kanaması durumunda, çocuk karakterli, 5-20 mg / kg dozları kullanılır.

Uterus boynu ile ilişkili jinekolojik prosedürler durumunda lokal olarak kullanıldığında, 10 ml'lik bir hacim elde etmek için 400 theg maddenin% 0.9 NaCl içinde çözülmesi gerekir. Paracervical veya intracervical araçlar girmek gereklidir. Bu durumda, terapötik etki 5-10 dakika sonra başlar. Gerekirse, kısım tekrar girilebilir veya arttırılabilir.

trusted-source[2]

Hamilelik Remestipa sırasında kullanın

Hamilelik sırasında ilaç kullanımı mümkün değildir. Gebeliğin erken evresinde rahim kasılmasına ve rahim içi basınç seviyesinde bir artışa yol açtığı ve ayrıca rahim içi dolaşımı zayıflatabildiği ortaya çıktı. Tavşanlarda yapılan testlerde, fetüsün gelişiminde anormallikler ve kendiliğinden düşükler kaydedilmiştir.

İlacın annenin sütünden atılıp atılmadığına dair hiçbir bilgi yoktur. Hayvanlarda sütlü ilaçların atılımı araştırılmadı. Bebeklerde olumsuz etki riski göz ardı edilemez. Her kararın tüm risk faktörleri ve faydaları göz önünde bulundurularak, emzirmeyi durdurmanın veya tedaviyi iptal edip etmeme sorusu ele alınmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonları arasında:

  • aktif bileşen veya ilacın yardımcı elementlerinden herhangi biri ile ilişkili kuvvetli hassasiyet;
  • Kalp yetersizliği zayıf kişilerde septik şok gelişimi.

Yan etkiler Remestipa

Yan etkileri arasında:

  • kardiyak anormallikler: Aritmi veya bradikardi sıklıkla görülür ve ayrıca EKG'de iskemi belirtileri de görülür. Bazen taşikardi, kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, ventriküllerin ekstrasistolleri, miyokard enfarktüsü, sternumu etkileyen ağrılar, pirouette tipindeki taşikardi ve pulmoner ödem ile aşırı hidrasyon vardır;
  • Damarlarla ilişkili problemler: başlıca periferik iskemi, periferik vazokonstriksiyon, epidermisin solukluğu ve kan basıncında bir azalma veya artış olduğu belirtilmiştir. Nadiren intestinal iskemi, sıcak basmalar ve periferik siyanoz gözlenir;
  • solunum fonksiyon bozuklukları: bazen solunum yetmezliği, bronşiyal spazm, nefes alma veya durdurma zorluğu ve ayrıca solunum süreci sırasında ağrı olabilir. Bazen dispne oluşur;
  • gastrointestinal sistem ile ilişkili lezyonlar: genellikle abdominal bölgede geçici bir ishal ve geçici ağrı vardır, spastik bir doğası vardır. Geçici kusma veya bulantı bazen görülür;
  • NS anormallikleri: Baş ağrısı sıklıkla gelişir. Bazen epileptik nöbetler gözlenir. Tek bir apopleksi oluşur;
  • metabolik süreçlerle ilgili problemler: bazen, sıvı göstergeleri üzerinde kontrol yokluğunda, hiponatremi;
  • deri altı tabakaları ve epidermisin lezyonları: bazen lenfanjit veya lokal cilt nekrozu vardır;
  • üreme organlarının bozuklukları: Kadınlar genellikle karın bölgesinin alt bölgesini etkileyen spastik yapıya sahip ağrılar gösterir. Bazen uterin iskemi gelişir veya uterin tonu artar;
  • enjeksiyon alanındaki problemler: genellikle bu alanlarda nekroz gelişir.

Hoşgörüsüzlük belirtilerinin gelişimi hakkında bazı veriler var.

trusted-source[1]

Aşırı doz

4 saatlik bir süre için 2 mg'nin üzerindeki kısımların kullanılması yasaktır, çünkü böyle durumlarda CAS'ın çalışmasıyla ilgili ciddi advers semptomlar vardır.

Kan basıncının artan değerlerini (Remestip'in getirilmesiyle ortaya çıkabilir) kontrol etmek için sympatholytics veya clonidine kullanmak gerekir.

Bradikardiyi gidermek için atropin kullanılır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Terlipressin, ayırt edici β-blokerlerinin portal hipertansiyonun şiddetini azaltmadaki etkisini arttırır.

Bradikardiyi kışkırtan ilaçlarla kombinasyon (aralarında sufentanil ve propofol) bu hastalığın ciddi bir şekilde gelişmesine ve kalp çıktısının şiddetinde bir azalmaya neden olabilir.

trusted-source[3], [4]

Depolama koşulları

Yeniden test, küçük çocuklardan 2-8 ° C sıcaklıktaki yükseklikte kapalı bir yerde tutulmalıdır. Madde donması yasaktır.

1. Ay boyunca, ilaç 25 ° C'den fazla olmayan sıcaklıklarda tutulabilir.

trusted-source

Raf ömrü

Remestip ilacın üretildiği andan itibaren 24 aylık bir süre için başvuru yapabilir.

Analogları

Maddenin analogları, Adipresin, Uropres, Glipresin ile Minirin ve ayrıca D-boşluğu, H-desmopresin ve Desmopresin ilaçlarıdır.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Remestip" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.