^

Sağlık

Ramil

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Renin-anjiyotensin sistemini doğrudan etkileyen bir ilaç olan Ramil, aktif madde olan Ramipril ile ACE inhibe edici ilaçları ifade eder.

Ramil, Hint ilaç firması Kadila Heltker Ltd. Tarafından üretildi. 

Ramil sadece bir doktor tarafından atanabilir, bu yüzden sadece reçete sunarken eczaneler tarafından serbest bırakılır.

Endikasyonları Ramil

 Ramil kullanılabilir:

  • kan basıncında artış, diüretikler ve kalsiyum kanal blokerleri ile kombinasyon halinde yüksek tansiyonun bağımsız veya kombine tedavisi için;
  • diğer (diüretik) ilaçlarla kombinasyon olasılığı ile konjestif kalp yetmezliği;
  • kalp krizinin bir sonucu olan kalp yetmezliği durumunda;
  • postinfarkt ile;
  • diabetes mellitus ile ilişkili veya ilgisiz nefropati ile;
  • kalp krizi, inme veya ölüm riskini önlemek için, özellikle bariz İHD, distal damarlar, diabetes mellitus hastalıkları ile, kardiyovasküler patoloji sonucu;
  • yüksek kan basıncı, kandaki kolesterol miktarının artması, düşük miktarda yüksek yoğunluklu lipoproteinler nedeniyle kardiyovasküler hastalıklar riski altındadır.

trusted-source[1], [2],

Tahliye formu

Ramil tablet formunda, her biri blister pakette 15 tablette üretilir. Karton kutuda iki hücre paketi bulunur.

İlacın aktif bileşeni ramiprildir. Bir tablet 2.5 mg, 5 mg veya 10 mg ramipril içerebilir. 

Yardımcı bileşenler hidroksipropil metilselüloz, önceden jelatinize edilmiş nişasta, MCC, sodyum stearil fumarat, demir oksittir (E 172).

Farmakodinamik

Ramipril'in aktif bileşeni, ACE'nin etkisini engelleyebilir. Ramil anjiyotensin II üretimini baskılayabilir, vazokonstrüksiyonu ortadan kaldırabilir, aldosteron üretimini uyarır. Renin kan plazmasındaki etkisini aktive eder, bradikinin metabolik süreçlerini inhibe eder.

Ramil, kalp hızında kompansatuvar bir artışı teşvik etmeden hastanın vücudunun konumuna bağlı olmayan antihipertansif bir etkiye sahiptir. Kandaki renin içeriğinden bağımsız olarak basıncı stabilize eder.

Hastaların çoğunda, tabletler kullanımdan sonra 1-2 saat içinde basınç stabilize edilir, maksimum etki 3-6 saat sonra gözlemlenebilir: gün boyunca sürer. Basınç stabilizasyonunun tepe seviyesi, ilaçla tedavi başlangıcından 20-30 gün sonra elde edilebilir. Stabilize edici etki stabildir ve uzun süreli tedavi ile (yaklaşık 2 yıl) devam edebilir. Keskin bir tedavi kesilmesi, kan basıncındaki ani bir artışı provoke edemez.

Ramipril'in renal kan akımı üzerinde önemli bir etkisi yoktur, sadece bazen önemsiz artışı gözlenir. Ayrıca, Ramil glomerüler filtrasyon oranını etkilemez. Nefropatinin (diyabet olsun veya olmasın) belirgin formuna böbrek fonksiyon bozukluğu eşlik edebilir: Ramil böbreklerdeki bu olumsuz süreçleri inhibe eder. Farklı genetik nefropati tehlikesi olan hastalarda, ilaç albuminüri derecesini düşürür.

trusted-source[3]

Farmakokinetik

Ramil ağızdan alındığında iyi emilir. Gıdaların eşzamanlı kullanımı, ilacın emilimini hiçbir şekilde etkilemez.

İlacın metabolizması aktif ve inaktif değişim ürünlerinin oluştuğu karaciğerde gerçekleşir. Ramipril metabolizmasının aktif ürünü, orijinal bileşenden altı kat daha fazla aktivite gösteren ramiprilattır.

Kandaki aktif metabolitin pik içeriği, tabletin kullanımından 2 ila 4 saat sonra gözlemlenebilir. Dağıtım hacmi 500 litre olarak belirlenir. Plazma proteinleri ile ilişki yaklaşık% 56 olarak tahmin edilmektedir. Yarı ömür 13 ila 17 saattir. Yaklaşık% 40'ı, fekal kitleler ile vücudu% 60 oranında bırakır - idrar sistemi içinden.

Senil yaştaki hastalarda, ilacın farmakokinetik özellikleri önemli değişikliklere uğramamaktadır.

Yetersiz böbrek fonksiyonu ile, ilacın aktif bileşeni vücutta birikebilir.

Yetersiz karaciğer fonksiyonu ile ilacın aktif bileşeninin ramiprilat metabolizmasının son ürünü haline dönüşmesi bozulur. 

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Dozlama ve uygulama

Ramil, yutma zamanından bağımsız olarak ağızdan tüketilir. Tablet çiğnemeden veya öğütmeden, bol miktarda sıvı ile yutulmalıdır. Tableti yarıya bölmek için izin verilir.

Yüksek tansiyonda, tercihen sabahları günde bir kez 2,5 mg ilaç alın. Dozda bir artış gerekiyorsa, 2 veya 3 hafta ila 5 mg arasında kademeli olarak gerçekleştirilir. Maksimum izin verilen günlük dozaj 10 mg'a kadardır. Bazı durumlarda ilacın reçete edilen miktarı günde iki doza bölünebilir.

Kronik kalp yetmezliği ile başlangıçta günde 1,25 mg ilaç alınır. Bazı durumlarda, dozajda bir artış gerekli olabilir, bu da dozu ikiye katlayarak 7-14 gün elde edilir. Günlük alım 2 katına bölünebilir.

Enfarktüs sonrası dönemde, Ramil, infarkttan üç gün sonra atanmaz, stabil hemodinamiği ve hastada iskemi bulguları olmamasını sağlamıştır. Optimal başlangıç dozu günde iki kez 2.5 mg'dır. Tabletler hasta tarafından zayıf bir şekilde tolere edildiyse, başlangıç dozunda günde iki kez 1.25 mg'a kadar bir azalmaya izin verilir. Ayrıca, ilacın miktarı, günde iki kez 5 mg'lık bir stabilize dozuna getirilerek, yavaş yavaş arttırılır. İlacın maksimum günlük miktarı 10 mg'dır.

Böbreklerin yetersiz çalışması durumunda, Ramil dozu doktorun takdirine bağlı olarak düzeltilir.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Hamilelik Ramil sırasında kullanın

Ramil, gebelik ve emzirme döneminde kullanılmaz. İlacını vermeden önce, doktor hastanın gebe kalmadığından emin olmalıdır.

Terapi boyunca güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır. Hamileliğin başlangıcında, ilaç ile tedavi süreci derhal durdurulmalıdır, ya da ilaç hamilelik sırasında onaylanan başka bir ilaç ile değiştirilmelidir. 

Kontrendikasyonlar

Ramil'in kullanımı için kontrendikasyonlar neler olabilir:

  • ilacın aktif bileşeninin veya diğer yardımcı bileşenin etkisine karşılık olarak alerjik reaksiyonlara eğilim;
  • ACE inhibitör ilaçlarına daha erken bir alerji;
  • renal arterlerin lümeninin daralması (bir veya iki);
  • komplike ve şiddetli böbrek patolojisi (kreatinin klirensi dakikada 30 ml'den az);
  • böbrek nakli sonrası iyileşme süresi;
  • hiperaldosteronizmin birincil formu;
  • hamilelik ve emzirme dönemi;
  • hemodiyaliz prosedürleri;
  • karaciğerin yetersiz işlevi.

Ramil çocukluk hastalarını tedavi etmek için kullanılmaz.

trusted-source[9]

Yan etkiler Ramil

Ramil'in yan etkileri vücudun çeşitli organlarını ve sistemlerini etkileyebilir.

Kardiyovasküler sistem: kan basıncının düşürülmesi, kısa süreli bilinç kaybı, kardiyak aktivitenin yetersizliği, baş dönmesi, göğüs ağrıları, kalp ritim bozuklukları.

Hemopoietik organlar: anemi, kandaki trombosit, nötrofil ve eozinofil sayısında azalma, kan damarlarının duvarlarında inflamatuar değişiklikler, pansitopeni.

Gastrointestinal sistem: dispepsi, tükürük bezi disfonksiyonu, aşırı zayıflama, yutma güçlüğü, dışkı bozuklukları, sindirim sistemi iltihaplı hastalıkları, karaciğer fonksiyon bozukluğu (enflamasyon, kolestaz, sarılık).

Solunum organları: kuru öksürük, üst solunum yollarındaki enflamatuar süreçler.

Sinir sistemi: baş ağrısı, astenik durum, vestibüler aparat bozuklukları, hafıza ve uyku bozuklukları, nöbetler, depresif durum, ekstremitelerin titremesi ve uyuşması, işitme ve görme bozukluğu.

Üriner sistem: böbrek fonksiyon bozukluğu, idrarda protein görünümü, disurik bozukluklar, periferik şişlik.

Deri ve mukoza zarları: alerjik döküntüler, kızarıklık, ultraviyole radyasyona karşı artan hassasiyet.

Diğer yan etkilerin yanı sıra, kas ve eklem ağrısı, kanda artmış üre ve kreatinin de, antinükleer antikorların titresinde bir artış da dikkati çekmektedir.

trusted-source[10]

Aşırı doz

Ramil doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:

  • kan basıncının aşırı düşmesi;
  • şok hali;
  • elektrolit metabolizmasının bozulması;
  • Böbreklerin rahatsızlığı (OPN).

Doz aşımı ile faaliyetler: mide temizleme ve yıkama, gerekirse sorbentlerin kullanımı - salin, katekolaminler, anjiyotensin II intravenöz infüzyonları.

Kalp atış hızını sürekli yavaşlatarak, yapay bir kalp pili (kalp pili) kullanabilirsiniz.

Ödül Quincke - acil bir epinefrin (sc veya IV) enjeksiyonu ile, o zaman - G 2-reseptörleri, antihistaminikler, antihistaminikler, glukokortikoid ilaçların iv enjeksiyonu.

Ramil doz aşımı olan hemodiyaliz etkisizdir, bu nedenle kullanımı uygun değildir.

trusted-source[15], [16]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Bir araya getirilen alımı Ramil ve diğer antihipertansifler, diüretikler, anestetikler afyon bazlı (narkotik analjezikler) artmış hipotansif etkileri Tıp provoke edebilir, anestetikler, uyuşturucu, trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler.

Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar, östrojen içeren ilaçlar, sempatomimetikler ve ayrıca tuz içeren preparatlarla kombinasyon, Ramil'in hipotansif etkisini azaltabilir.

Potasyum bazlı ilaçlar ile kombinasyon kan dolaşımındaki potasyum miktarını artırabilir.

Ramil ve lityum bazlı ilaçları birleştirmeyin, çünkü bu lityum içeren ilaçların toksik etkilerini artırabilir.

Diabetes mellitus (insülin de dahil olmak üzere) ile bir kombinasyon, hipoglisemiye kadar artan kan şekeri düzeylerini azaltabilir.

Allopurinol, sitostatikler, immünosupresanlar, kortikosteroid hormonları ile kombinasyon lökopeni gelişme riskini artırır.

Ramil ve onun aktif madde ramipril alkollü içeceklerin etkisini artırır.

trusted-source[17], [18]

Depolama koşulları

İlaçların kuru ve karanlık bir yerde, fabrikada, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanması tavsiye edilir. Sıcaklık + 25 ° C'yi geçmemelidir.

Raf ömrü

Raf ömrü - 3 yıla kadar, tıbbi ürünün saklama koşullarına tabidir.

trusted-source

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Ramil" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.