^

Sağlık

Psödomembranöz kolit: nedenleri

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Psödomembranöz kolit nedenleri

Clostridium difficile, toksin A ve toksin B'nin iki tür ekzotoksini üretebilen, spor yapan gram-pozitif anaerobik bir çubuktur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Psödomembranöz kolit nasıl gelişir?

C. Difficile ile ilişkili psödomembranöz kolit gelişiminin dört ana nedeni vardır.

Kalın bağırsakta bakteri dengesizliği

Bağırsak florasının bastırılması, ekzotoksin salgılayabilen C. Difficile'nin aşırı çoğalmasına yol açar. Bu genellikle antibiyotik kullanımından kaynaklanır, bazen antimikrobiyal kemoterapötik ilaçların kullanımı, özellikle normal bağırsak florasını baskılayabiliyorsa buna yol açabilir. Tüm antibiyotik grupları, aminoglikozidler haricinde, hastalığın nedeni olabilir. İshal antibiyotik kullanımı ile ya da bittikten 4-6 ay sonra ortaya çıkabilir. Genellikle bu hastalık klindamisin, ampisilin veya sefalosporinlerin uygulanmasından sonra ortaya çıkar. Metronidazol, vankomisin, florokinolonlar, ko-trimoksazol ve aminoglikozidlerin kullanımı ile önemli ölçüde daha az olasıdır.

Kolonda C. Difficile'nin endojen bir flora (sağlıklı bireylerin yaklaşık% 3'ü) veya eksojen florası olarak varlığı

Hastaların% 10-30'unda dışkıdan sonraki birkaç gün içinde bu mikroorganizma tanımlanabilir. Clostridium difficille'nin çeşitli sağlıklı hayvanların dışkısından sık sık izole edilmiş olmasına rağmen, bunlar bir enfeksiyon kaynağı olarak kabul edilmez.

Difficile ile endotoksin C ürünleri

Hastalardan izole edilen C difficile suşlarının yaklaşık% 25'i toksin A veya toksin B üretmezler, toksik olmayanlar olarak kabul edilirler ve hiçbir zaman ishale ve kolite neden olmazlar. Toksin A, hastalığın klinik belirtilerinin sebebidir, toksin B, standart kültür yöntemleri ile tespit edilen sitopatik aktiviteye sahiptir. Toksik olmayan üretici Clostridium difficile suşları tarafından kolonize edilen hastaların hiçbir klinik belirtisi yoktur ve tersine, hastalığın klinik bulguları sadece toksin üreten suşlar tarafından kolonize edilen hastalarda ortaya çıkar. Toksin, ishalli hastaların% 15-25'inde ve psödomembranöz kolitli hastaların% 95'inden fazlasında dışkıda tespit edilebilir.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Hasta yaşı

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, 50 yaşın üstündeki insanlar en çok enfeksiyona yatkındır. Yenidoğanlarda Clostridium difficile kolonizasyonu vakaların% 60-70'inde görülür, ancak hastalığın hiçbir belirtisi ortaya çıkmaz. (Karın organları üzerinde, özellikle cerrahi) opere hastalık riski yüksek olan hastalar kabul edilir hasta, ofisler nazogastrik tüp ile, şiddetli kronik hastalıkları olan yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir. Proton pompası inhibitörleri ve bunların histamin reseptör antagonistleri rolü C. Difficile ile ilişkili ishal patojenezinde kritik hastalarda mide ülserlerinin önlenmesi için kullanılmaktadır, son olarak yüklenmiş.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.