Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Özofagus rüptürü
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 12.07.2025
Özofageal rüptürü endoskopik prosedürler veya diğer manipülasyonlar sırasında iatrojenik veya kendiliğinden (Boerhaave sendromu) olabilir. Hastaların durumu şiddetlidir ve mediastinit belirtileri vardır. Tanı, suda çözünen bir kontrast madde ile özofagografi ile konur. Özofagusun acil olarak dikilmesi ve drenajı gereklidir.
[ Yemek borusu yırtılmasına ne sebep olur?
Endoskopik prosedürler özofageal rüptürün önde gelen nedenidir, ancak kendiliğinden rüptür genellikle kusma, öğürme veya büyük bir parça yiyecek yutma ile ilişkilidir. En yaygın rüptür sol tarafın distalindedir. Asit ve mide içeriği fulminan mediastinite ve şoka neden olur. Pnömomediastinum yaygındır.
Özofageal Rüptürün Belirtileri
Özofageal rüptürün semptomları arasında göğüs ağrısı, karın ağrısı, kusma, hematemez ve şok bulunur. Hastaların yaklaşık %30'unda deri altı amfizem bulunur. Mediastinal krepitasyonlar (Hamman belirtisi) ve kalp kasılmalarıyla senkronize krepitasyon sesleri tespit edilebilir.
Özofageal rüptürün tanısı
Göğüs ve karın röntgenlerinde görülen mediastinal hava, plevra sıvısı ve mediastinal genişleme tanıyı destekler. Tanı, baryumdan farklı olarak önemli mediastinal tahrişe neden olmayan suda çözünen bir kontrast madde ile özofagografi ile doğrulanır. Göğüs BT mediastinal hava ve sıvıyı gösterir ancak perforasyonu iyi lokalize etmez. Endoskopi küçük bir perforasyonu gözden kaçırabilir.
Yemek borusu yırtılmasının tedavisi
Ameliyat öncesi dönemde hastalara geniş spektrumlu antibiyotikler (örneğin gentamisin ve metronidazol veya piperasilin/tazobaktam) verilmeli ve şok durumunda olduğu gibi sıvı resüsitasyonu yapılmalıdır. Özofageal rüptür tedavi edilse bile mortalite yüksektir.