Vasküler yıldız işaretleri neden görünür?

Yıldızlar gökyüzünde veya bir Noel ağacının dallarında baktığınızda güzeldir. İnsan vücudunda, "vasküler yıldızlar" adı verilen iç içe geçmiş şişmiş kılcal damarlar biçimindeki bu tür "süslemeler" o kadar çekici görünmez. Ayrıca, en uygunsuz yerlerde, örneğin yüz veya dekoltede, burun veya yanaklarda, kollarda, bacaklarda ve vücudun diğer bölgelerinde görünebilirler. Ancak bazı bölgeler, alttaki kusuru gizlemek için giysiyle kapatılamaz. Böylece, kelimenin tam anlamıyla böyle bir sağlıksızlık göstergesi elde edersiniz, ancak her zaman bahsettiğimiz şey sağlıksızlık değildir.

Örümcek damarlarına ne ad verilir?

Düşündüğünüzde, örümcek damarları, kan mikrodolaşımının ihlaliyle ilişkili kılcal damarların patolojik genişlemesi olan bir hastalık için tam olarak doğru isim değildir. Ek olarak, bu tür küçük damar oluşumları farklı şekillere sahip olabilir ve kar tanelerine, örümceklere, bir kafese benzeyebilir veya ayrı hafif dışbükey kırmızı, bordo ve hatta mavimsi çizgiler temsil edebilir.

Vasküler yıldızlar veya ağlar, insanların vücuttaki bu tuhaf istenmeyen "süslemeler" olarak adlandırdıkları şeydir. Tıbbi çevrelerde, patoloji biraz farklı bir şekilde ele alınır, bu nedenle fenomenin bilimsel adı pek de hoş gelmez - telenjiektazi.

Vasküler neoplazmaların bu ismi alması tesadüf değildir. Terim 3 Yunanca kelimeden gelir. "Tele" olarak okuduğumuz kelimenin ilk kısmı, Rusçada son anlamına gelen "telos"tan türemiştir. İkinci kısım olan "angi", "angeon"dan dönüştürülmüştür ve bir damar, bir kılcal damar anlamına gelir ve üçüncüsü - "ectasia", genişleme, genişletilmiş bir kısım anlamına gelen Yunanca "ectasis" kelimesinin neredeyse tam bir kopyasıdır. [ 1 ]

Kılcal neoplazmın şekline bağlı olarak, yıldız veya örümcek teleanjiektazisi olarak adlandırılabilir. Damar tüberkülü parlak kırmızı veya bordo renkteyse ve iç kısmı bir ben gibi cildin yüzeyinin üzerinde belirgin şekilde çıkıntı yapıyorsa, bu tür vasküler yıldız işaretlerine patolojilerin dış benzerliği nedeniyle genellikle anjiyomlar (bazen hemanjiyomlar) denir.

"Anjiyom" kelimesi genellikle esas olarak damarlardan (kan, lenfatik) oluşan bir tümörü belirtmek için kullanılır ve bu, teleanjiyektazilerin özünü tam olarak yansıtmaz. Sonuçta, anjiyom kan (veya lenfatik) damarlarının kötü huylu bir proliferasyonu değildir, ancak teleanjiyektaziler kan kılcal damarlarının genişlemesidir.

Yüz bölgesinde tek şişmiş kılcal damarlar şeklinde görülen örümcek damarları kozmetolojide kuperoz olarak adlandırılır. Dermatolojide, küçük kan damarlarındaki bu aynı mikrodolaşım bozukluğuna genellikle telenjiektaziler denir. [ 2 ]

Örümcek damarları tehlikeli midir?

İnsan vücudunda yeni büyümeler, artan ilgiye ve bazı endişelere neden olur. Bu konudaki endişeler, özellikle onkolojik hastalıkların ve özellikle cilt kanserinin yayılmasıyla ilgili bilgilerin her taraftan yağdığı günümüzde özellikle güçlüdür.

Okuyucularımıza örümcek damarlarının kötü huylu tümörlerle hiçbir ilgisi olmadığını garanti edebiliriz. Tıpkı anjiyomlar gibi, kansere dönüşme olasılığı düşük iyi huylu vasküler tümörler. Dahası, telenjiektaziler genellikle belirli karaciğer patolojilerinin, kardiyovasküler sistemin veya her iki kılcal zarın oluştuğu bağ dokusunun kalıtsal zayıflığının ve damarların cilt yüzeyine yakınlığının (bazen ince deri olarak adlandırılır) belirtileri olarak kabul edilmelerine rağmen, bir hastalıktan ziyade bir bozukluk olarak kabul edilme olasılıkları daha yüksektir.

Çoğu durumda, örümcek damarları, özellikle teleanjiektaziler vücudun açıkta kalan kısımlarında ve yüzde yer alıyorsa, bir kişinin vücudunun estetik görünümünü bozan kozmetik bir kusur olarak kabul edilir. Bunlar aniden ortaya çıkabilir ve bir süre sonra, bunlara neden olan faktörün etkisi azaldığında kaybolabilir. [ 3 ]

Küçük damarlar olan venül, arteriol ve kılcal damarların lümeninin genişlemesinin belirli bir tehlike oluşturmadığı söylenmelidir. Bir neoplazma kazara hasar görse bile, şiddetli kanamadan korkmak için bir neden yoktur, çünkü kılcal damarlardaki kan akış hızı diğer, daha büyük damarlardakinden daha düşüktür. Bir diğer şey de yaranın, kan akışıyla birlikte tüm vücuda yayılabilen bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilmesidir.

Telanjiektaziler estetik rahatsızlık hissi yaratabilir, ancak genel olarak zararsızdırlar. Örümcek damarlarının ortaya çıkmasına neden olabilecek altta yatan hastalıklar çok daha tehlikelidir. Bu nedenle, sağlığınıza dikkat etmeniz için bir sinyal olarak kabul edilmelidirler. Kalbinizi, karaciğerinizi ve diğer hayati organlarınızı, hormonal seviyelerinizi kontrol etmek gereksiz olmayacaktır. [ 4 ]

Nedenler

Örümcek damarları hem küçük venöz hem de arteriyel damarlardan (arterioller) oluşabilir, duvarları son derece ince olan ve yüksek tansiyonda belirgin şekilde gerilebilen kılcal damarlardan bahsetmeye bile gerek yok. Aynı zamanda, telenjiektaziler her zaman bir hastalığın belirtisi olarak düşünülmemelidir. Dar anlamda, damar ağları ve nodüller varis, karaciğer sirozu, hepatit belirtisi olarak hareket eder. Ancak geniş anlamda, vücutta meydana gelen süreçlerin bir yansıması olan bir sendromun veya olgunun yansıması olarak düşünülebilirler.

Kalıtsal yatkınlık, bazı kişilerde örümcek damarlarının ortaya çıkmasını ve aynı koşullarda olan diğerlerinde ise yokluğunu belirleyen en önemli faktörlerden biridir. Güneş radyasyonunun epidermisin yüzeyindeki vasküler elemanların ortaya çıkmasına katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Ancak aynı zamanda bazı kişiler güneşten saklanmaz ve ciltlerinde bu tür kusurlar olmazken, bazılarında ise örümcek damarları vücudun açıkta kalan kısımlarında hemen ortaya çıkar.

Glikoprotein endoglin, anjiyogenezin, yani damar duvarlarının oluşumu ve gelişimi sürecinin düzenleyicisidir. Gen düzeyinde oluşan eksikliği, çocuklara baskın bir şekilde aktarılır, yani damar patolojileri geliştirme eğilimi olasılığı (hemorajik teleanjiektazi adı verilen kalıtsal bir hastalıktan bahsediyoruz) yatkınlığın önlenebilme olasılığından daha yüksektir. Ancak baskın genin her iki ebeveynden de aktarılması durumunda yüksek bir risk olduğu söylenir.

Hemorajik teleanjiektazi, vücutta çok sayıda damar elemanının oluşması ve bunların kanamasıyla ortaya çıkar.

Damarların iç yüzeyini kaplayan endotel tabakasının büyüme faktörünün yüksek seviyelerde olmasına neden olan bir gen de kalıtımsal olarak alınabiliyor ve bu da kılcal damarların ortaya çıkmasına neden oluyor.

Doğuştan metabolik ve otoimmün bozukluklarda damar duvarı zayıflığı görülebilir. Bu nedenle, Raynaud sendromu damar spazmıyla karakterizedir ve doğuştan bağ dokusu zayıflığı sendromunda damar astarı gerekli elastikiyete sahip değildir ve kan basıncı altında genişlerler. Bu durumda genişleme kalıcı ve geri döndürülemezdir, bu nedenle vücutta beliren örümcek damarları ve küçük damar ağları hormonal dengesizlikte olduğu gibi kaybolmaz. [ 5 ]

Kadın vücudunda cildin üst katmanlarında oluşan ve küçük çaplı damarlardan (1 mm'ye kadar) oluşan teleanjiektazilerin hormonal arka planın durumunu yansıttığını daha önce söylemiştik. Özellikle östrojene dikkat edilmelidir.

Bu yararlı hormonun kan damarlarının duvarlarında kolesterol plaklarının oluşumunu engellemesinin yanı sıra kan damarlarını genişletir ve epidermise yakın bulunan çok sayıda küçük kılcal damar daha görünür hale gelir. Bu hormonun seviyesinin arttığı gebeliğin üreme çağındaki kadınlar için ana risk faktörlerinden biri olması şaşırtıcı değildir. Gebeliğin ileri evrelerinde östrojen seviyelerinde azalmaya genellikle teleanjiektazilerin kaybolması eşlik eder. Ancak bazı annelerde doğumdan sonra, birkaç ay sonra kaybolurlar.

Ancak hamilelik, örümcek damarlarının da ortaya çıkabildiği menopozun aksine geçici bir olgudur. Ve görünümleri her zaman venöz tıkanıklık veya hemodinamik bozukluklarla açıklanmamalıdır. Hormonal dengesizlik neredeyse tüm organlar ve sistemler üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Şaşırtıcı bir şekilde, östrojen seviyelerinde keskin bir düşüş de damar zarlarının durumu üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Bu durumda, damar değişiklikleri hamilelik sırasında olduğundan daha kalıcı olacaktır.

Örümcek damarlarının ortaya çıkması için risk faktörleri arasında kürtajlar, düşükler ve hormonal seviyeleri etkileyebilecek bazı jinekolojik patolojiler (örneğin, yumurtalık kistleri) de bulunur. Buna hormonal kontraseptif yöntemlerinin kullanımı da dahildir.

Kadın vücudunda erkek vücuduna göre çok daha fazla bulunan östrojenin kan damarları üzerinde vazodilatör etkisi olduğundan, örümcek damarlarının kadınlarda erkeklerden daha sık görüldüğü ortaya çıktı. Bu istatistiklerle doğrulandı. Erkekler bu tür "süslemelerle" kadınlardan 4 kat daha az karşılaşıyor, bu anlaşılabilir bir durum (kadınların damar bozuklukları için daha fazla nedeni var).

Sadece seks hormonları kan damarları üzerinde genişletici etkiye sahip değildir. Histamin, serotonin ve diğer vazoaktif maddeler de aynı özelliğe sahiptir. Vücutta artan miktarlarda mevcutsa, örümcek damarları riski önemli ölçüde daha yüksek olur. Anoksi (oksijen metabolizması bozukluğu), enfeksiyonlar ve hormonal değişiklikler veya yatkınlık arka planında bazı fiziksel etkiler, küçük damarlarda patolojik süreci başlatan tetikleyiciler olarak düşünülebilir.

Örümcek damarlarının sadece yetişkinlerin bir "ayrıcalığı" olmadığını söylemek gerekir. Çocukluk çağında da ortaya çıkabilirler. Nedeni kalıtsal yatkınlık ve güneşe uzun süre maruz kalmanın yanı sıra cilt yaralanmaları olabilir. Epidermis ve cildin daha derin katmanlarındaki hasara genellikle bu bölgelerde bulunan küçük damarlarda hasar (sıkışma, zarın yırtılması) eşlik eder. Bu tür hasarların olduğu yerde, dışbükey yıldızlar, dallar, ağlar, doğrusal teleanjiektaziler şeklinde vasküler elemanlar oluşabilir. Genellikle uzun sürmezler ve kısa sürede kaybolurlar, iz bırakmazlar.

Gördüğümüz gibi, örümcek damarları hem vücuttaki ciddi bozuklukların bir belirtisi hem de vücutta meydana gelen fizyolojik süreçlerin bir yansıması olarak düşünülebilir. Bunları görmezden gelirseniz, tehlikeli bir hastalığı gözden kaçırabilirsiniz. Ancak, teleanjiektazilerin görünümünün hastanın ön muayenesinden sonra neyle ilişkili olduğunu yalnızca bir uzman belirleyebilir.

Patogenez

Örümcek damarları vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir. Bacaklardaki görünümleri en açıklayıcı olanıdır ve bu tür damarsal kusurlar daha sonra "varisli damarlar" veya basitçe "varisli damarlar" adı verilen bir hastalıkla ilişkilendirilir. Yüz, boyun, göğüs, üst ekstremiteler vb.'de damarsal neoplazmların oluşumunu anlamak daha zordur.

Bazı durumlarda, örümcek damarlarının ortaya çıkış nedenlerini belirleyemeyen doktorlar için bile teleanjiektazilerin ortaya çıkmasının bir gizem olarak kaldığı söylenmelidir. Bu, bilinen tüm seçenekler denenmiş ancak hiçbiri belirli bir durum için uygun değilse gerçekleşir.

Peki örümcek damarlarına gerçekte ne sebep olur? Doktorlar bu olgunun olası nedenleri olarak hangi patolojik faktörleri değerlendirir?

Vücutta örümcek damarlarının ortaya çıkmasının olası nedenleri arasında aşağıdaki patolojiler sayılabilir:

• Kardiyovasküler hastalıklar ve özellikle kronik vasküler hastalıklar. Bu gibi durumlarda çoğunlukla alt ekstremitelerde kaval kemiği ve uyluk bölgesinde vasküler nodüller görülür. Örümcek damarlarının özünde varisli damarların spesifik semptomları olmadığını anlamak önemlidir, ancak hafif bir varisli damar formu (retiküler varisli damarlar) telenjiektazilerle (cilt altında genişlemiş küçük damar odaklarının ortaya çıkması) bazı benzerliklere sahiptir. Bu, bazı durumlarda kronik vasküler hastalığın hafif bir versiyonu olarak kabul edilebilecek ve diğerlerinde geçici bir fenomen olarak kabul edilebilecek ayrı bir hastalıktır.

Varisli damarlar ve teleanjiektazilerin yaygın nedeni, küçük damarların kalıtsal zayıflığı, metabolik ve hormonal bozukluklardır (eğilimli faktörler) [ 6 ], ancak çoğu durumda varisli damarlar, büyük vücut ağırlığı, bacak damarlarının düzenli sıkışması, ayakta dururken veya otururken ağır yükler, yüksek topuklu ayakkabı giymek nedeniyle oluşan venöz konjesyondan (hemodinamik bozukluklar) kaynaklanır. Teleanjiektazilerin böyle bir ilişkisi yoktur ve örümcek damarları vücudun diğer bölgelerinde de görülebilir. Bu durumda, sadece küçük damarlar genişlemeye maruz kalmaz, aynı zamanda arteriyel kanı taşıyan arterioller ve gaz değişiminin (venöz, oksijensiz ve kılcal kan değişimi) gerçekleştiği kılcal damarlar da genişlemeye maruz kalırken, varisli damarlı bacaklardaki tuhaf örümcek damarları, elastikiyetini kaybetmiş venöz damarların mühürleridir. [ 7 ]

Çoğu zaman, hem varisli damarlar hem de teleanjiektazi (örümcek damarları, küçük atardamarlardan kaynaklanan neoplazmlar) alt ekstremitelerde görülebilir. Ancak, örümcek damarlarının görünümü genellikle diğer sağlıksızlık belirtileriyle birlikte görülmez (bazı durumlarda hastalar neoplazm bölgesinde ağrı ve kaşıntıdan şikayet edebilir). Varisli damarlar, özellikle alt ekstremitelerde, bacaklarda şişlik, gün sonunda bacaklarda ağırlık hissi, donuk ağrı ve bazen gece spazmları (kramplar) ile de karakterizedir. [ 8 ]

Kalp damar hastalıklarının ciddi bir şekli olan kronik venöz yetmezlik, hastaların bacaklarında küçük ve büyük damarlardan oluşan çok sayıda damar ağının ortaya çıkmasıyla sonuçlanır (bu durum erkeklerde daha sık görülür).

• Karaciğer hastalıkları. Karaciğerin vücudun ana filtrelerinden biri olarak kabul edilmesi (böbreklerle birlikte) boşuna değildir. Bu önemli organ, vücuttaki zehirleri ve toksinleri ve vücudun kendi yaşamı boyunca oluşan tehlikeli maddeleri temizlemeye yardımcı olur. Karaciğer hastalanırsa, vücutta zararlı maddeler birikerek çeşitli bozukluklara neden olur.

Vücudun zehirlenmesi, içinde meydana gelen metabolik süreçleri etkiler. Vücut, tüm "çöpleri" cilt yoluyla temizlemeye çalışır ve bu, görünümündeki değişiklik, iltihaplı unsurların ortaya çıkması ve pigmentasyondaki lokal değişikliklerle hemen fark edilir hale gelir. Damarlar (çoğunlukla ince bir kabuğa sahip olan küçük olanlar) elastikiyetlerini kaybeder ve kan basıncı altında gerilebilir ve hatta patlayabilir.

Genellikle karaciğer sirozu ile birlikte görülen ciltte örümcek damarlarının ortaya çıkması, organ disfonksiyonu ile de ilişkilidir. Çoğu zaman, zehirlenme, karaciğerin çalışma dokusunun (parankim) yapısını değiştirmesinin, filtre görevi göremeyen daha yoğun lifli dokuya dönüşmesinin nedenidir. Sirozun diğer nedenleri arasında konjestif kalp yetmezliği, safra sistemi hastalıkları, kalıtsal metabolik bozukluklar, enfeksiyonlar olabilir. Ancak hastalığın nedeni ne olursa olsun, organın işlevselliğinde bir azalma her zaman not edilir.

Bir diğer ciddi karaciğer hastalığı hepatittir. Hastalığın farklı bulaşıcı (viral) nitelikte patojenleri ve bulaşma yolları olabilir, bu nedenle hepatit A, B ve C ayırt edilir. Bununla birlikte, herhangi bir hepatitin klinik tablosu karaciğerde iltihaplanmanın gelişmesine ve işlevselliğinde bir azalmaya indirgenir, bu da cildin, skleranın sararması, idrar ve dışkının renginde değişiklikler, cildin ve küçük damarların bozulması ile kanıtlanır. [ 9 ]

Karaciğer sirozunda olduğu gibi, hepatitli örümcek damarları öncelikle sırtta ve yüzde görülür (burada sıklıkla iltihaplı döküntüler de görülür), varisli damarlarda ise damarlardaki değişiklikler sıklıkla alt ekstremitelerin yüzeyini etkiler (daha az sıklıkla pelvik bölge, perine, erkeklerde skrotum vb.).

Venöz yetmezliğin kronik karaciğer hastalıklarından da kaynaklanabileceğini, bu durumda iç organlar da dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde nodüller ve genişlemiş damar ağlarının ortaya çıkabileceğini anlamak önemlidir.

Örümcek damarları ve karaciğer hastalığı, bir patoloji ve sonuçları olarak birbirleriyle ilişkilidir. Hastalığın adı ne olursa olsun, ancak karaciğerin performansı bozulursa, vücut kılcal damar ağları, ağaçlar, lekelerle "süslenmeye" başlar. [ 10 ]

• Hormonal bozukluklar (kadınlarda telenjiektazinin en yaygın nedeni). Hem patolojik hem de fizyolojik (gebelik, menopoz) olabilirler. Örümcek damarlarının ortaya çıkmasında başrolü kadınlık hormonu östrojen oynar. Artan üretimi vazodilatasyon riskini artırır.

Genellikle, vasküler kusurlardan şikayet eden hastalar, sağlıklı bir karaciğere sahip olsalar bile, diğer cilt değişikliklerini de fark edebilirler. Selülitten bahsediyoruz. Vasküler örümcekler ve selülit, benzer köklere sahip oldukları için sık sık komşudurlar. Vasküler (venöz) örümcekler genellikle venöz tıkanıklığın bir sonucu olarak kabul edilir. Ancak venöz kanın dışarı akışının ihlali ve lenf durgunluğu, sırayla kan damarlarının geçirgenliğini artırır. Kanın sıvı kısmı (plazma) zayıflamış vasküler ağlardan sızar ve yumuşak dokularda birikerek yüzeylerinde tuhaf bir desen oluşturur. Vücudun yüzeyi düzensiz, engebeli hale gelir, yapı olarak bir portakal veya mandalina kabuğuna benzer. Bu, vasküler örümceklerin ve "portakal kabuğunun" sık sık yakınlaşmasını açıklar.