^

Sağlık

A
A
A

Ödem nedenleri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sıvı, kılcal duvarlardan kanın filtrelenmesi sonucunda ara boşluğa girer; Bazıları ile lenfatik kılcal damarlar ve lenf damarları yoluyla kan dolaşımına geri döndü.

  1. Damarlardan ara yüzey boşluğuna geçiş (filtrasyon), damarlardaki hidrostatik basıncın etkisi ve interstisyel sıvının kolloid ozmotik basıncı (stres) altında gerçekleşir. Kılcal damarlardaki hidrostatik basınç, vücudun farklı bölgelerine göre değişir. Vücudun yer çekiminin bir sonucu olarak dikey pozisyonu ile bacakların kılcal damarlarındaki basınç daha yüksektir, bu da bazı insanlarda gün sonunda ışık bacağı ödemi görünümü için koşullar yaratır.
  2. Damarlardaki sıvı, esas olarak, kan plazmasının kolloid ozmotik basıncını ve daha az bir ölçüde, interstisyel sıvının basıncını korumaktadır.
  3. Kanın sıvı kısmının süzülmesini doğrudan etkileyen üçüncü faktör, kılcal duvarın geçirgenlik halidir.

Tanımlanan dinamik dengenin herhangi bir parametresi ihlal edilirse, interstisyel boşlukta birikmesi ve ödem gelişimi ile sıvının kan dolaşımından süzülmesi artar.

Hidrostatik kan basıncındaki artış ve sonuç olarak, filtrasyondaki artış artmış venöz basınç ile ortaya çıkar. İkincisinin nedenleri aşağıdaki durumlar olabilir.

  • Venöz valfler, varisli damarlar ve dış sıkıştırma, venöz tromboz mikrovasküler ve ödemin meydana kan staz neden teknikte, venöz basınç artmasına yol açar Yerel rahatsızlık venöz drenaj hatası. Alt ekstremite venlerinin en sık görülen trombozu, gebeliğin yanı sıra postoperatif koşulları da içeren uzun süreli yatak istirahatı gerektiren hastalıklarda gelişir.
  • Kalp yetmezliğinde sistemik venöz hipertansiyon.

Hipoproteineminin eşlik ettiği herhangi bir durumda da, filtrasyonu artıran onkotik kan basıncının azaltılması gerçekleşir. Aşağıdaki nedenler hipoproteinemiye yol açabilir.

  • Yetersiz protein alımı (açlık, yetersiz beslenme).
  • Sindirim bozuklukları (örneğin, pankreas tarafından enzimlerin salgılanmasının ihlali, örneğin, kronik pankreatitte, diğer sindirim enzimleri).
  • Proteinlerin yetersiz asimilasyonu ile sindirim bozukluğu (ince bağırsağın büyük bir kısmının rezeksiyonu, ince bağırsağın duvarına zarar, gluten enteropati, vb.).
  • Albümin sentezinin ihlali (karaciğer hastalığı).
  • Nefrotik sendromlu idrarda proteinlerin kayda değer kaybı.
  • Bağırsak yoluyla protein kaybı (eksudatif enteropati)

Lenfatik drenaj bozulduğunda interstisyel sıvının basıncında bir artış meydana gelebilir. Gecikme lenf drenaj su ve elektrolitlerin geçiş giden kapiller ancak dokulararası sıvı içine kılcal filtre proteinlerden absorbe edildiğinde, su tutma eşlik interstisyumda, kalır. Benzer fenomenler herhangi bir etiyolojinin lenfatik obstrüksiyonu ile gözlenir.

  • Sözde fil; ile, tekrarlayan bölüm erizipel oluşur (alt ekstremite, bazen skrotum ve labya eşlik skleroz ve trofik deri bozuklukları ve deri altı dokusunun önemli bir artış nedeniyle lenfostaz hacmi az şekliyle "fil" başka herhangi bir konumu lenfostaz açıklamak için kullanılan) Lenfatik damarları etkiler.
  • Meme kanseri için aksiller ve torakal lenf nodlarının tek taraflı olarak çıkarılması ile üst ekstremitenin ödemi olan lenfostasis.
  • Filarias ile lenfatik obstrüksiyon sonucu lenfatik ödem (filariasis tropikal bir hastalıktır). Bu durumda, her iki bacak, dış genital organlar etkilenebilir. Etkilenen bölgedeki deri kabalaşır, kalınlaşır (filistinin varyantlarından biri).

İnterstisyel boşlukta kanın sıvı kısmının süzülmesini arttırmak, kılcal duvarın mekanik, termal, kimyasal, bakteriyel faktörlerden zarar görmesiyle oluşur.

  • doku hasarı (enfeksiyon, iskemi, eklemlerde ürik asit kristallerinin birikmesi) bir sonucu olarak, lokal enflamasyon de vardır histamin, bradikinin ve damar genişlemesine neden olan diğer faktörler salınması ve kılcal damarların artan geçirgenliği ve enflamatuar eksuda rahatsız mekanizma ile sonuçlanan, protein büyük miktarda içerir doku sıvısının hareketi. Genellikle, aynı zamanda bu tür kızarıklık, ağrı, sadece lokal sıcaklık yükselmelerine, fonksiyon bozukluğu gibi inflamasyon klasik bulgular, işaretli (kızarma, dolor, CALOR, fo n laesa).
  • Alerjik eylemlerde kılcal damarların geçirgenliğinde artış görülür. Anjioödem ise - alerjik ödem özel formu (yüz ve dudaklarda tecelli) - semptomlar genellikle bu nedeniyle dil, larinks, boyun (asfiksi) şişmesine hayati tehlike yaratır kadar hızlı gelişir.

Ortaya çıkan değişimlere yanıt olarak, vücuttaki sodyum ve suyu geciktirmek için fizyolojik dengeleyici mekanizmalar dahil edilir. Sodyum ve suyun gecikmesi, böbreklerdeki değişikliklerin etkisi altında gerçekleşir - glomerüler filtrasyonu azaltır ve tübüler reabsorbsiyonu arttırır. Glomerüler filtrasyon, sinir sistemi ve renin-anjiyotensin sisteminin sempatik bölümü aktif hale geldiğinde ortaya çıkan vazokonstriksiyon sonucu azalır. Artan geri emilim, antidiüretik hormon (ADH) etkisi altında gerçekleşir.

Kronik kalp yetmezliğinde ödem:

  • artan venöz basınç;
  • hiperaldosteronizm;
  • antidiüretik hormonun hipersekresyonu;
  • venöz böbrek bolluğu ile bağlantılı olarak renal kan akışının azaltılması;
  • daha az bir ölçüde, onkotik plazma basıncında bir azalma ile (karaciğerde kanın durması, içinde albüminin sentezinin ihlaline yol açar, buna ek olarak, anoreksiye bağlı olarak, proteinin gıda ile alınması sınırlı kalmaktadır).

Uzun mevcut olan renal hastalık sendromu genellikle birkaç hafta devam eden Ödematöz svyazzan ifade edildiğinde yüksek proteinüri hangi böbreklerden artış sodyum reabzorpsiyonunda gelişmekte olan hiperaldosteronizm kötüleşen, sıvı tutma gipoonkoticheskoy yol açan protein (özellikle albümin) önemli bir miktar kayıp. Bu mekanizma sözde nefrotik sendromda ödemin temelini oluşturur. Ostronefriticheskom sendromu [örneğin, tipik bir akut glomerülonefrit ortasında] kan hacmi (CBV) dolaşan bir artışa yol açan önemli bir rol vasküler bir faktörü (vasküler geçirgenlikteki artış) ve sodyum tutulmasını oynar ödem geliştirilmesinde.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.