Organ Nakli Uzmanı

Transplantolog, tıp biliminin nispeten genç bir alanının temsilcisidir.

Transplantoloji biliminin kurucusu, dünyada ilk kez bir donör kalbini bir köpeğe nakleden Dr. VP Demikhov'dur; bu 1951'de gerçekleşmiştir. Başarılı deneyden sadece 16 yıl sonra, 1967'de Demikhov'un Güney Afrikalı halefi cerrah Christian Bernard, insan vücudu üzerinde benzer bir operasyon gerçekleştirmiştir.

Günümüzde organ nakli bilimi, gelecekte ciddi patolojilerin tedavisiyle ilişkili pek çok sorunun çözülmesine olanak verebilecek en modern ve gelecek vaat eden bilimlerden biri olarak kabul edilmektedir.

Organ nakli cerrahı kimdir?

Transplantolog, organ ve doku nakli sorunlarını inceleyen, bunların uzun süreli korunması için yöntemler geliştiren ve yapay organların (örneğin yapay kalpler veya böbrekler) yaratılması ve kullanımıyla ilgilenen biyofizyoloji alanında uzman bir tıp doktorudur.

Bu alanda uzman bir doktor, ülkenin en büyük tıbbi kurumlarındaki nakil merkezlerinde çalışabilir. Bir immünologla işbirliği yaparak, implantasyon için en uygun çiftleri birleştirir:

• Organ veya dokuyu nakil amacıyla bağışlayan en uygun donör;
• Uygun alıcı (naklin yapılacağı organizma).

Bir nakil doktoru yabancı doku nakli için gerekli tüm koşulları yaratmalı, ardından operasyonu gerçekleştirmeli, hastayı ameliyat sonrası dönemde izlemeli ve gözlemlemelidir. Ayrıca, böyle bir doktor daha önce nakledilmiş bir donör veya takılmış yapay organı olan hastalara danışmanlık yapabilir. Yetkisi ayrıca hastaları nakil konularında kabul etmeyi de içerir.

Ne zaman bir organ nakli uzmanına görünmelisiniz?

Bir doku yapısının nakledilmesi veya bir organın değiştirilmesi gerektiğinde bir nakil doktoruna danışılır. Nakil sorununun kendisine ek olarak, doktor ayrıca diğer ilgili sorunları da çözer:

• cerrahi bakım ve transplantasyon hizmetinin organizasyonu;
• cerrahi hastalara özel tıbbi bakım sağlanması (planlı, acil veya ivedi);
• Gerekli muayene, teşhis ve tedavi yöntemlerinin uygulanması;
• Reçeteli ilaçların yan etkilerinin izlenmesi;
• Yatarak tedavi için sevk, organizasyonu;
• Hastalara yönelik tedavi planı ve protokolünün belirlenmesi, cerrahi müdahaleye hazırlık;
• uyumluluk testlerinin yürütülmesi;
• anestezi yönteminin belirlenmesi;
• Ameliyat sonrası hasta yönetimi, olumsuz sonuçların önlenmesi ve uyarılması için taktiklerin geliştirilmesi;
• Diğer tıbbi uzmanlık alanları ve hizmetlerle işbirliği.

Organ nakli uzmanına gittiğinizde hangi testler yapılmalıdır?

Kural olarak, insanlar diğer tıp uzmanlarından konsültasyon ve yönlendirme almış bir transplantologla iletişime geçerler: bir cerrah, acil ve acil bakım doktoru, bir onkolog, vb. Bu tür yönlendirmelere genellikle önerilen cerrahi müdahaleyi haklı çıkaran çalışmaların, analizlerin ve testlerin sonuçları eşlik eder. Doktor tarafından önceden reçete edilmediği sürece ek analiz yapılmasına gerek yoktur.

Bir nakil cerrahıyla randevuya veya konsültasyona gittiğinizde, sizi ilgilendiren hastalıkla ilgili tüm belgelerinizi yanınızda götürün. Bu tür belgeler doktorunuzdaysa, ona önceden bir nakil cerrahını ziyaret etmek istediğinizi bildirin. Bu durumda, uzmanlar gerekli belgeleri önceden değiş tokuş edecektir.

Doktor randevusuna giderken özel bir hazırlığa gerek yoktur.

Nakil cerrahı hangi tanı yöntemlerini kullanır?

Nakil operasyonundan önce vücudun tam ve kapsamlı bir teşhisinin yapılması çok önemlidir; bu, patolojinin gelişiminin erken bir aşamasında tespit edilmesini ve müdahaleden önce ortadan kaldırılmasını sağlayacaktır.

Transplantasyonda hangi tanı yöntemleri kullanılabilir:

• manyetik rezonans görüntüleme;
• pozitron emisyon tomografisi;
• bilgisayar veya sanal kolonoskopi ve enterografi yöntemi;
• bilgisayarlı anjiyografi ve tomografi;
• Dopplerografi (dupleks inceleme);
• radyografi;
• ensefalografi;
• Ultrason muayenesi.

Bu tanı yöntemleri invaziv olmayıp hastanın durumunu değerlendirmek, tanıyı doğrulamak, cerrahi müdahale olasılığını ve ihtiyacını belirlemek için gerekli olan maksimum miktarda veriyi sağlar.

Ek yöntemler arasında kan grubu, uyumluluk ve latent enfeksiyonların varlığını belirleme testleri yer alabilir. Gerekirse etkilenen dokuların biyopsisi, histoloji, kan pıhtılaşma sisteminin değerlendirilmesi, EKG vb. yapılır.

Organ nakli cerrahı ne iş yapar?

Transplantolog, çeşitli organların nakli konularıyla ilgilenen yüksek öğrenim görmüş bir tıp uzmanıdır, örneğin:

• böbrekler,
• karaciğer,
• kemik iliği,
• akciğerler,
• pankreas vb.

Transplantoloji birçok alanı kapsar:

• xenotransplantasyon yönü – diğer hayvan organizmalarından insan vücuduna doku transferi;
• allotransplantasyon yönü – doku ve organların bir insan vücudundan diğerine aktarılması;
• yapay organ nakli;
• ototransplantasyon yönü – aynı organizma içerisinde doku nakli;
• Kök hücreler kullanılarak organların klonlanması (eşeysiz üreme).

Vücutta belirli sayıda farklılaşmamış kök hücre yapısı bulunur. Bunlar kemik iliğinde bulunur. Bu hücreler benzersizdir - diğer hücrelerin kurucuları olarak adlandırılabilirler. Kök hücreler miyosit, hepatosit ve organların diğer hücresel bileşenleri gibi yapılara dönüştürülebilir. Bu nedenle, şimdi değiştirilmesi gereken bir organın klonunu büyütme sorunu özellikle önemlidir ve yakında transplantoloji bu sorunla ilgilenecektir.

Organ nakli cerrahı hangi hastalıklara bakar?

Bir nakil uzmanı, doku ve organ değişimi gerektiren ciddi patolojileri tedavi etmek için mümkün olan her şeyi yapar. Günümüzde doktorlar, neredeyse var olan herhangi bir organı nakletme yeterliliğine sahiptir. Kalp, akciğer, böbrek, karaciğer, sindirim sistemi elemanları (pankreas, ince ve kalın bağırsaklar) ve genital organların naklinde başarılar elde edilmiştir.

90'lı yılların sonlarında Amerikalı ve Fransız uzmanlar tarafından başarılı bir el nakli gerçekleştirildi.

Şu anda bilim insanları sinir sistemi yapılarının değiştirilmesi gibi karmaşık bir konu üzerinde çalışıyorlar.

Deneyimli bir transplantolog için, tek bir doku kesitini veya tüm bir organı nakletme görevi artık imkansız değildir. Modern uzmanlar, yaralı kişide aynı anda birkaç hasarlı organın değiştirildiği karmaşık nakilleri giderek daha fazla uygulamaktadır. Örneğin, bir kalp ve hasarlı akciğer, böbrek ve pankreas nakledilir.

Bir nakil cerrahından tavsiyeler

Hangi uzmana başvuracağınızı seçmeden önce, kliniğin ve ilgili doktorun itibarını, bu tür ameliyatları gerçekleştirmek için sertifika ve lisansların mevcudiyetini ve hasta yorumlarını mutlaka sorun.

Aklınıza takılan her soruyu sorma hakkınız var, korkmayın.

İyi klinik kurumlar size en uygun ve yetkin tedaviyi kesinlikle tavsiye edecektir, en pahalı ve gereksiz olanı değil. Daha sonra tedavi taktiklerini karşılaştırmak için aynı anda birkaç uzmanla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Seçtiğiniz uzmanın gerekli niteliklerine zaten ikna olduysanız, size kendi önerilerini sunabilecek olan kliniğin eski hastalarıyla iletişime geçmeyi deneyin. Bu, doktorun tıbbi faaliyeti boyunca itibarını değerlendirmenize olanak tanır.

Ameliyattan önce sorulması gereken bir diğer soru şudur: Mücbir sebep durumunda ne beklenebilir? Yetkili bir uzman, öngörülemeyen durumların gelişimi için bir plana sahip olmalıdır. Doktor, hastayı ameliyat sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilecek tüm tehlikeler ve olası sonuçlar hakkında bilgilendirmelidir.

Seçtiğiniz doktorun mesleki uygunluğunu diğer tıbbi kurumlar aracılığıyla kontrol etme fırsatını kaçırmayın. Ameliyatın yapılacağı kliniğin akredite olması önemlidir.

Unutmayın ki, nakil işlemi geri dönüşü olmayan bir işlemdir ve zamanı geri döndürmek mümkün olmayacaktır.

[ 1 ], [ 2 ]

Transplantoloji Kongreleri

Transplant uzmanları kongreleri hem Rusya'da hem de Ukrayna'da düzenli olarak düzenlenmektedir. Kural olarak, ulusal ölçekte araştırma ve klinik kurumlar temelinde açılırlar. Ülkenin tüm kliniklerinden tıbbi temsilciler bu tür kongrelere davet edilir ve transplantoloji ve cerrahi alanındaki en son başarıları paylaşmak için gelirler. Bu tür etkinliklere diğer ülkelerden gelen konuklar da katılabilir: kural olarak, bunlar Çek Cumhuriyeti, Avusturya, Almanya ve eski Sovyet sonrası alan ülkelerinden önde gelen uzmanlardır.

Bu tür konferanslar, hekimlerin organ nakliyle ilgili her bölgeyi ilgilendiren acil konuları tartışmaları ve sorunları birlikte çözmenin en iyi yolunu bulmaları için bir fırsat sunuyor.

Genellikle, bir zamanlar bağışçı olmuş ve birinin hayatını kurtarmayı başarmış kişiler bu tür etkinliklere davet edilir. Bu kişiler ya böbreklerini ya da karaciğerlerinin bir kısmını vb. verirler. Devlet bu tür eylemleri teşvik eder: bağışçılara diplomalar ve unutulmaz ödüller verilir. Elbette, bağışçılar çoğunlukla hastaların ebeveynleri veya yakınlarıdır. Ancak, onlar için kongrede sahneye çıkmak, doktorlara paha biçilmez ve hayati çalışmaları için şükranlarını ifade etmek için ek bir fırsattır.

[ 3 ]

Siyahi nakil cerrahları

Transplantolojinin bir iş ve para kazanma yolu haline gelmesiyle ilgili etik sorunlar, sözde "siyah" doktorların faaliyetlerinden kaynaklanmaktadır. Onlar için organlar bir metadan başka bir şey değildir ve donör implantlarının genel kıtlığı koşullarında, aynı zamanda çok pahalı bir metadırlar.

Mevzuatımıza göre organ alım satımı kesinlikle yasaktır. Bu tür "malların" satılmasının kabul edilemezliği belgelenmiştir ve satışlarından kar elde edilen bağışçı organlarının "karaborsasının" varlığı kabul edilemez olarak değerlendirilmiştir.

Ancak, ne yazık ki, talep arzı yaratır, bu nedenle böyle bir "pazar" yeraltında hala mevcuttur. Bu durumda, satıcılar çeşitli (genellikle maddi) nedenlerden dolayı organlarından birini satmaya karar veren sıradan insanlardır. Temel olarak, eşleştirilmiş organlardan birini satarlar, bu da bağışçının yaşayabilir kalmasını sağlar.

Bu durum, organ nakli biliminin temel insancıl düşüncesi olan ölümle yaşamın uzaması ilkesiyle çelişmektedir.

Organlar üzerindeki "kara para" sorunu, tıp alanındaki yasal yapıların çözmeye çalıştığı önde gelen sorunlardan biridir. İnsan vücudundaki organ ve dokuların naklinde yer alan tıbbi çalışanların faaliyetlerini düzenlemek ve kontrol etmek için uluslararası ve ulusal örgütler oluşturulmaktadır.

Kendisine ve itibarına saygı duyan, nitelikli bir nakil cerrahı, her zaman hastalarının yaşamı ve sağlığından, ayrıca mesleği sırasında yaptığı işlemlerden sorumludur.

[ 4 ], [ 5 ]