^

Sağlık

A
A
A

Molluscum contagiosum

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 05.01.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bulaşıcı mollusyum esas olarak çocuklarda görülen kronik viral bir dermatozdur; Bu merkezi bir izlenim ile yarı küresel nodüllerin cildindeki görünüm ile karakterize edilen ve yumuşakçaların kabuklarına benzeyen bir viral hastalıktır.

Molluscum contagiosum: fotoğraflar

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nedenler molluscum contagiosum

Bir molluscum contagiosum neden olur?

Dolaylı genel hijyen ürünlerinin (sünger, sünger, havlu, vs.) kullanımı ile, ya - Hastalık etkeni molluscus kontagiozum (genellikle cinsel ilişki yoluyla yetişkinlerde) sadece insanlar için patojenik olarak kabul edilir ve doğrudan temas yoluyla bulaşır virüstür.

Kuluçka dönemi birkaç ila birkaç ay arasında değişmektedir. Bazen hastalık azaltılmış bağışıklık, şiddetli sistemik hastalıkları olan kişilerde görülür.

Virüs (MCV) sınıflandırılabilir tipte bir çiçek virüsü değildir. Hastalık her yerde bulunur ve sadece insanları etkiler. Enfeksiyon hasta bir kişi ile doğrudan (günlük veya cinsel) temas yoluyla veya dolaylı olarak ev eşyaları yoluyla bulaşır. Bir yaşın altındaki çocuklar, muhtemelen anneden alınan bağışıklık ve uzun bir kuluçka dönemi nedeniyle nadiren hastalanmaktadır.

Sayısız gözlemlere göre, molluscum contagiosum atopik dermatit ve egzamadan muzdarip hastalarda daha yaygındır. Bu hem cildin reaktivitesindeki azalmaya hem de topikal steroidlerin uzun süreli kullanımına bağlıdır. Aşırı yaygın döküntüler, sarkoidozlu hastalarda, immünsüpresif tedavi alan hastalarda olduğu kadar HIV ile enfekte hastalarda da not edilmiştir. Böylece, hücre aracılı bağışıklık, bulaşıcı sürecin ortaya çıkışı ve gelişmesinde büyük önem taşımaktadır.

Patogenez

Bir molluscum nasıl gelişir?

Patogenezin bağlantıları yeterince çalışılmamıştır, fakat belirleyici rol, epidermal büyüme faktörünün bozulması ile oynanmaktadır. Virüs, epidermisin bazal tabakasının keratinositlerine sokulur ve hücre bölünme oranını önemli ölçüde artırır. Daha sonra spinal tabakada viral DNA'nın aktif bir birikimi vardır, sonuç olarak, merkezde epidermal hücrelerin tahrip ve yıkımı gerçekleşirken, bazal tabakanın hücreleri etkilenmezken bir nodül oluşur. Böylece, düğümün merkezi kısmı, sırasıyla 25 mikronluk bir çapa sahip olan hiyalin cisimciklerini (yumuşakça cisimcikleri) ihtiva eden detritus ile temsil edilir; Dermisteki inflamatuar değişiklikler küçüktür ya da yoktur, ancak, uzun süreli elementler durumunda, bunlar bir kronik granülomatöz infiltratla temsil edilebilir.

Belirtiler molluscum contagiosum

Bir molluscum contagiosum nasıl ortaya çıkıyor?

Molluscum contagiosum'un 14 gün ila 6 ay arasında değişen bir kuluçka dönemi vardır. Döküntüler merkezde bir göbek depresyonu olan parlak inci beyaz yarım küre papüllerdir. Boyutu yavaşça artan papül 6-12 haftada 5-10 mm çapa ulaşabilir. Soliter bir lezyonla, papülün çapı önemli boyutlara ulaşır. Bir travmadan sonra veya kendiliğinden, birkaç ay sonra, papüller tıkanabilir ve ülsere olabilir. Genellikle 6-9 aylık hayatta kaldıktan sonra dökülme kendiliğinden çözülür, ancak bazıları 3-4 yıla kadar devam eder. Anogenital alan genellikle etkilendiğinde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar haricinde, özellikle boyun bölgesinde, akslar bölgesinde, yüz, boyun, gövdede erüpsiyonlar daha sık lokalizedir. Elementler ayrıca deride, dil, yanak mukozasında, deride, atipik lokalizasyonda (tabanların derisi de dahil olmak üzere) yer alabilir. Papüller yaralar, dövmeler üzerinde lokalize edilebilir.

Virüsün sokulduğu yerlerde, tek ya da çoklu, yoğun, parlak, ağrısız, pembe ya da grimsi-sarı nodüller bezelye için darı tanelerinin büyüklüğü vardır. Elementin merkezinde karakteristik bir depresyon var. Çocuklarda, daha sıklıkla yüze, boyuna, ellerin arkasına yerleştirilirler, deri kapağı boyunca rastgele dağılırlar veya ayrı odaklara ayrılırlar.

10 yaşın altındaki çocuklarda bulaşıcı molluscum daha çok yüze lokalize olur. Burada, döküntüler genellikle göz kapaklarında, özellikle de silier kenarda, gözlerin çevresinde, burnun üzerinde ve çevresinde, yanaklarda çene bulunur. Yüze ek olarak, submaksiller, boyun, göğüs, üst ekstremiteler, gövde, dış genital bölgeler ve diğerleri de dahil olmak üzere diğer alanlar sıklıkla etkilenir.

Molluscum contagiosum fotoğraf

Çocukların genellikle yüzün (yaklaşık 1/2 tüm vakaların) açıklanabilir ve yaygındır üzerinde lokalize ise, nadiren yüz kısmına yetişkinlerde molluskum Contagiosum ve bağışıklık sisteminin zayıflaması (vb atopi, bağışıklık terapisi, AİDS,) sonucu olarak görülüyor. Yetişkin virüse karşı bağışıklık olduğu düşünülen, bu yüzden özellikle yüzde derisinin hızla yayılması, aynı zamanda kazanılmış bağışıklık yetmezliği kanıt atipik formlarının görünüm vardır. Bu gibi durumlarda, patogenezi belirlemek için gerekli çalışmaları (HIV enfeksiyonu dahil) yürütmek için anamnezi açıklığa kavuşturmak gerekir.

Tipik durumlarda, döküntülerin ana unsurları iltihaplanmayan, yarı saydam nodüller, beyazımsı-mat, sarımsı-pembemsi şişkin, iğne başı veya milletin büyüklüğüdür. Daha sıklıkla bu tür elementler birkaç, küçük gruplar halinde asimetrik olarak bulunur ve öznel duyumlara neden olmaz. Küçük elemanlarda merkezde umbilikal izlenim yoktur ve bunlar yassı siğillere veya genç siğillere çok benzemektedir. Sayı ve boyut yavaşça artar ve bezelyenin ortalama büyüklüğüne ulaşır. Bu tür elemanların yarıküresel şekli, merkezde karakteristik derinleşme, yoğun kıvamı vardır. Cımbız tarafta nodüllerin sıkıştırma beyazımsı bu kitle yayımlanan depresyonlar, azgın epidermal hücrelerin costoyaschaya ve yağ hücreleri kabuklu deniz umbilicate zaman. Bu klinik ve mikroskopik tanı ile yardımcı olur.

Yüzün klinik belirtileri çok farklı olabilir ve dermatozlarda bazı diğer benzer tezahürleri benzeyebilir. Yukarıda tarif edilen elemanlara ek olarak, tipik ve atipik bir araya gelmek sureti şekilde olabilir. Ayrı bir eleman 1 cm veya daha fazla ulaştığı durumlarda, bir kist benzer dev formu belirlemek. Bazı elementler (genellikle büyük) ulcerate ve keratoakantomu hatırlatmak, bazal veya skuamöz hücreli deri kanseri ülser. Bireysel elemanlar dolayısı görünümünü değiştirmek ve akne (akneformnye), folikülit (follikulitopodobnye) veya çıbanı (furunkulopodobnye) için suçiçeği elemanları (varitselleformnye) benzer hale, iltihap, iltihaplı hale gelebilir. Bu tür klinik formlar, teşhis için bazı zorluklar sunmaktadır. Eşzamanlı varlığı ve tipik nodüller tanıyı kolaylaştırır. Abselenme genellikle bu elementin kendiliğinden geriler.

HIV ile enfekte kişilerde, döküntüler çoklu, yüzünde lokalize ve konvansiyonel tedaviye dirençlidir.

Cinsel enfeksiyonu olan erişkinlerde, döküntüler genital bölgeler ve perigenital bölgeler üzerinde lokalize olabilir.

Molluscum contagiosum: fotoğraflar

Nodüllerin karakteristiği, beyaz mantar kütlesinin onları cımbızlarla sıkarken papüllerin merkezi oluğundan ayırmasıdır. Öznel duyumlar genellikle yoktur. Bazen döküntüler büyük düzensiz tümör benzeri oluşumlara ("dev molluscum") karışabilir veya kendiliğinden yok olabilir.

Gistopatologiya

Armut şeklindeki lobüllerden oluşan karakteristik bir oluşum vardır. Epidermisin hücreleri genişler, viral partiküller içeren birçok intraplazmatik inklüzyon (yumuşakça cisimciği). Dermiste küçük bir enflamatuar sızıntı vardır.

Tanı, karakteristik bir klinik tabloya dayanır. Tanı doğrulama Ox duygusal ekstrüde edilmiş kütlenin mikroskopik inceleme ile tespit karakteristik "kabuklu hücreler" sağlar (parlak doğal hazırlama karanlık alan mikroskopi veya görüntülerken koyu mavi temel kurtarıcı lekeli - metilen mavisi veya Giemsa yöntemi ile). Bazı durumlarda, daha ileri tanı etkilenen cildin histolojik inceleme yapılır.

Teşhis molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum nasıl tanımlanır?

öncelikle düz siğiller, miliums, anjiyofibromlar ayırt çocukların ve gençlerin molluskum kontagiyozum Yüzünde (izole ve dengeli), siringomy, epidormodysplasia verrutsiformnoy, Darier hastalığı, Akantomu kisti ve atipik formlar adenoides - kistleri, akne, suçiçeği döküntü, folikülit gelen, kaynar arpa.

Orta ve yaşlılık bireylerde, ek olarak, yukarıda sözü edilen dermatozların bu grup için daha nadir, molluskum kontagiosum ayırıcı tanısı göz kapaklarında Hidrokistom ile senil yağ hiperplazi, ksantelasma, papüler ksantom, elastoidozom nodüler kistler ve komedonlar (hastalık Favre-Rakusha), (birlikte gerçekleştirilir için ), keratoakantoma, ülserli bazal hücre karsinoması ya da skuamoz hücre deri kanseri dahildir.

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Tedavi molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum: tedavi

Hastalar yüzme havuzlarını, ortak banyoları ziyaret etmekten kaçınmalı, kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymalıdır. Herhangi bir kozmetik prosedür arzu edilmez. Yumuşakça bulaşıcı tedavi özel değildir.

Cımbızları epilasyon yaparak ve bir kaşıkla kazıyarak molluscum contagiosum'u kaldırabilir, ardından erozyonu% 1'lik alkol eriyiği solüsyonuyla yağlayabilirsiniz. Çıkarmadan önce (özellikle çocuklarda)% 10 lidokain spreyli lokal anestezi veya sıvı nitrojen ile kısa süreli dondurma önerilir. Bu tür tedavi kalıcı iz bırakmaz. Skar değişiklikleri yapabildikleri için, diyatermoagülasyon, yüzünde kriyo veya lazer dejenerasyonundan kaçınılmalıdır. Küçük çocuklarda, bazı durumlarda, tedavi edilmeden öğelerin bırakılması veya uzun süreli interferon merhem uygulamasına sınırlanması önerilmektedir.

Hastaların (veya çocukların ebeveynlerinin) hastalığın olası nükslerinden haberdar olması gerekir, bu nedenle, hastanın yanı sıra hastanın tüm üyeleri, predispozan faktörleri göz önünde bulundurarak tedavinin tamamlanmasından 2-3 hafta sonra incelenmelidir.

Volkmann kaşığından nodüllerin çıkarılması, diyatermikoagülasyonun ardından% 2-5'lik bir alkol iyot çözeltisi ile yağlanması gerekmektedir. Elementlerin diathermoagülasyonu da mümkündür. Içinde proteflazit (15-20 yetişkinler için günde 2 kez damla), interferon (3-4 burun içine günde 4-5 defa damla) ya da metisazon: yaygın antiviraller kullanılarak hastalığın biçimlerinde.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.