Menopoz döneminde rahim miyomu

Menopoz dönemindeki rahim miyomları yaşlı kadınlarda çok yaygın bir patolojidir. Bu hastalık üreme çağındaki her beş kadından birinde ve menopozdaki her üç kadından birinde görülür. Bunun nedeni, bir kadının hormonal geçmişinin hayatı boyunca değişmesi ve bunun da üreme sisteminde bu tür değişikliklere yol açmasıdır. Ancak bu tanı konulursa üzülmeyin, çünkü bu hastalık iyi huyludur ve tedavi etkinliği yüksektir.

[ 1 ], [ 2 ]

Nedenler menopozda rahi̇m mi̇yomlari

Uterin miyomu veya fibromiyom, uterus boşluğunda hacimsel bir yapı oluşumu ile miyometriyum hücrelerinin yüksek proliferatif aktivitesinin eşlik ettiği uterusun iyi huylu bir hastalığıdır. Bu hastalık hormona bağımlıdır, yani bu tür aktif üreme için uyarıcı kadın cinsiyet hormonlarıdır.

Bu nedenle asıl nedenin menopozla birlikte ortaya çıkan hormonal dengesizlik olduğu düşünülebilir, dolayısıyla bu hastalıkların gelişimi daha çok klimakterik dönemde görülür.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenez

Patogenezde, menopoz sırasında uterus miyomunun gelişimindeki ana rol, hormon seviyelerinin bozulmasına aittir. Menopoz sırasında östrojen seviyesi düşer, adet döngüsünün ilk evresindeki düzenleyici etkileri azalır, buna endometrial hücrelerin çoğalma sürecinde bir azalma eşlik eder. Bu da, farklı tipte uterus miyomlarının gelişimiyle birlikte bu hücrelerin hiperplazisine eşlik eden miyometrial hücrelerin çoğalmasında telafi edici bir artışa neden olur. İyi huylu bir oluşumun yapısında bağ dokusu lifleri baskınsa, o zaman fibromiyom kavramından bahsediyoruz. Klinik olarak, bu iki form farklı değildir, böyle bir farklılaşma yalnızca histolojik inceleme verilerine göre mümkündür.

Menopoz sırasında miyomların gelişimiyle ilişkili başka bir neden dizisi daha vardır - bu bir grup hormonal olmayan nedendir. Tüm bu nedenlerin temeli, kadınlarda menopoz sırasında miyometriyum hücrelerinin doğal fizyolojik involüsyonudur ve buna miyosit hücrelerinin metabolizmasındaki değişiklikler, antijenik değişiklikleri eşlik eder. Bu durumda, çoğalma eğilimi artmış olan normal hücre büyümesi ve üreme süreçleri bozulabilir ve ayrıca bu hücrelerin patolojik aşırı farklılaşmasını uyaran spesifik sitokinler ve vasküler büyüme faktörleri oluşur. Sonuç olarak, kontrolsüz hücre bölünmesi, üremeleri ve miyometriyum hacminde bir artış meydana gelir ve bu lokal veya yaygın olabilir. Etiyolojik faktörlerin etkisi devam ederse, miyom hızla büyür ve boyut olarak artar, bu da bir tür tedavi taktiği gerektirir. Anormal bölünmelerine başlayan patolojik hücrelerin birincil odağının nerede olduğuna bağlı olarak, tümör büyümesi yaygın olabilir - tüm uterusun düzgün genişlemesiyle miyometriyumun tüm yüzeyinde ve ayrıca lokal - daha sonra bir miyomatöz düğüm oluşur. Bu nodül farklı şekilde de yerleştirilebilir - submukoza, subseröz ve intramural, bu da hastalığın klinik özelliklerini bu farklı formlarda etkiler. Bu tür nodüllerin farklı sayısı olabilir ve buna bağlı olarak tek nodüler miyom ve çoklu nodüler miyom ayırt edilir.

Bunlar menopoz döneminde rahim miyomlarının gelişimini etkileyen başlıca patogenetik mekanizmalardır.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Belirtiler menopozda rahi̇m mi̇yomlari

Uterin miyomu, bir kadında klimakterik dönemin başlangıcından önce bile başlayabilir ve menopozun başlamasıyla birlikte klinik tablo aktif olarak kendini gösterebilir. Çoğu zaman, uterin miyomu, oluşum muazzam boyutlara ulaşana veya komplikasyonlar ortaya çıkana kadar asemptomatiktir. Bu nedenle, bu tanı genellikle klinik tablonun zirvesinde yapılır.

Menopozun çeşitli evrelerden oluştuğu bilinmektedir:

1. premenopoz – 45 yaşından menopoz başlangıcına kadar olan dönem;
2. menopoz – son adet döneminin görüldüğü dönem, ortalama yaş elli yıl civarındadır;
3. postmenopoz – son adet kanamasından kadının hayatının sonuna kadar geçen dönem.

Rahim miyomları premenopozal dönemde başlarsa, adet düzensizliği belirtileri gelişebilir; bu, düğümlerin varlığı veya hormon seviyelerindeki ilk değişiklikler nedeniyle endometrium yapısının bozulmasıyla ilişkilidir. Bu noktada, yaşı göz önüne alındığında, bir kadın böyle bir duruma gereken ilgiyi gösteremeyebilir, çünkü bu yumurtalık-adet döngüsü bozuklukları menopozun başlangıcıyla açıklanabilir. Ancak bu durumda, tam tersine, menopoz hakkındaki düşünceleri doğrulayabilmesi veya çürütebilmesi için bir doktora danışmanın gerekli olduğu unutulmamalıdır. Sonuçta, miyomların erken teşhisi çok daha iyi tedavi edilir.

Menopoz sırasında rahim miyomlarının ilk belirtileri de çeşitlilik gösterebilir - kanama, alt karında ağrı veya pelviste ağırlık hissi, bozulmuş cinsel ilişki, azalmış libido, bozulmuş mesane veya rektal fonksiyon, sekonder kronik demir eksikliği anemisi. Bu semptomlar genellikle önemli miyom hacimleriyle birlikte ortaya çıkar çünkü seyir asemptomatiktir. Menopoz sırasında rahim miyomlarının oluşumun yerine ve biçimine bağlı olarak bazı klinik özellikleri vardır.

Nodüler uterin miyom formunda, klinik bulgular doğrudan düğümün konumuna bağlıdır. Subseröz düğümler oluştuğunda, premenopozda korunursa adet fonksiyonu bozulmaz. Akut karın sıklıkla görülür, çünkü bu tür düğümler pozisyonlarında çok değişkendir ve yer değiştirebilir, düğüm sapının torsiyonu veya nekrozu oluşabilir. Bazen ağrı keskin değil, donuk, sızlayan, süreklidir, düğüm peritonu veya sinir uçlarını tahriş ederse, karında ağırlık da olabilir. Subseröz miyomatöz düğüm önemli büyüklükteyse, rektumun sıkışmasıyla dışkılama eyleminde zorlukla, idrar yapmada veya mesanenin tepki vermesinde zorlukla komşu organların sıkışması sendromuna neden olabilir ve sıkıştırma ayrıca küçük pelviste durgunluk oluşumu ve hemoroid gelişimi ile venöz kan ve lenf çıkışının bozulmasına neden olabilir. Genellikle, menopoz sırasında uterus miyomunda fibromatöz bir düğümün subseröz yerleşimi ile, lomber omurganın parestezi veya osteokondrozu gibi bozuklukların gelişmesiyle sinir yapılarının sıkışması nedeniyle lokal nörolojik semptomlar gözlenir. O zaman patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve bu nörolojik bozuklukları tedavi etmemek çok önemlidir.

Nodülün submukoza yerleşiminde, klinik tablo kompresyon semptomları açısından daha az belirgindir, ancak lokal bulgular daha belirgindir. Menopoz sırasında hiç adet olmasa bile metroraji görülebilir, daha sonra bu tür akıntı menopoz sırasında uterus miyomu ile ortaya çıkabilir. Bu akıntılar ağrılıdır ve alt karında ağrıyan ağrı ile birliktedir. Menopoz sırasında uterus miyomu ile akıntı, nodül enfeksiyonu durumunda da olabilir, daha sonra sarı-yeşil hoş olmayan kokulu akıntı ile enfeksiyöz inflamasyon gelişir ve buna zehirlenme semptomları da eşlik eder.

Menopoz sırasında uterus miyom düğümünün bir diğer yaygın lokalizasyonu intraligamenterdir - uterus ve yumurtalıkların bağları arasında. Bu durumda, böyle bir düğümün klinik tablosuna üreterlerin sıkışması semptomları eşlik edecek ve böbrek kolik, hidronefroz, piyelonefrit olası gelişimi olacaktır. Böyle bir düğümün teşhisi çok sorunludur.

Yaygın uterin miyom formuna gelince, bu form çoğunlukla asemptomatik olarak ilerler, bu da tüm miyometriyumun kalınlığındaki konumu ve tüm uterusta aynı artışla ilişkilidir. Daha sonra uterus boyut olarak büyür ve kadın karında bir artış veya küçük pelviste hoş olmayan bir baskı hissedebilir. Bu tür miyomlar çoğunlukla büyük boyutlara ulaşır ve daha sonra tedavisi radikaldir. Bu nedenle, menopoz sırasında bile kapsamlı bir jinekolojik tarama yıllık muayenesi gereklidir.

Bunlar menopoz döneminde görülen rahim miyomlarının başlıca klinik belirtileri olup, zamanında tanı ve tedavi için bu tür belirtilere dikkat edilmelidir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Uterin miyomunda ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlar, miyom nodunun submukoza yerleşiminde kanama, acil tıbbi müdahale gerektiren miyom nodunun enfeksiyonu, anti-inflamatuar tedavi gerektirir. Komplikasyonlar ayrıca, submukoza yerleşimli miyom nodunun "doğumu" veya akut karın semptomlarının eşlik ettiği ve acil tedavi ve zamanında ayırıcı tanı gerektiren nekrozu şeklinde de ortaya çıkabilir.

[ 12 ]

Teşhis menopozda rahi̇m mi̇yomlari

Miyomların teşhisi zamanında yapılmalıdır, bu nedenle bu teşhisten şüpheleniliyorsa kadının kapsamlı bir muayenesi gereklidir. Şikayetlerin ayrıntıları ve obstetrik anamnezin doğru bir tanımı ile anamnezi dikkatlice toplamak gerekir. Klimakterik dönemin ne zaman başladığını, adet döngüsünün özelliklerini, aktif bir cinsel yaşamın varlığını bulmak gerekir. Ardından muayeneye geçin.

Kadının bimanuel muayenesi sırasında çeşitli büyüklüklerde ve yerlerde tümör benzeri bir oluşum belirlenir, ağrısız, hareketlidir - nodüler uterin miyom durumunda. Miyom yaygınsa, o zaman tüm uterusta bir artış gözlenir, bu da belirli bir gebelik dönemine karşılık gelir, uterus yoğun, hafif hareketli ve ağrısızdır. Bunlar, bu tanıyı daha fazla ek araştırma yöntemleriyle şüphelenmemizi sağlayan ana objektif muayene yöntemleridir.

Menopoz döneminde rahim miyomlarının tanısında enstrümantal tanı ilk tercihtir; bunun nedeni çoğu yöntemin bilgi içeriğinin yüksek olmasıdır.

Histerografi, uterusun 5-7 mililitrelik bir kontrast sıvısı ile doldurulması ve ardından değişikliklerin kaydedilmesiyle gerçekleştirilen özel tanı yöntemlerinden biridir. Bu durumda, düğümün konumuna karşılık gelen bir dolum defekti ve uterus boşluğunda bir azalma görülebilir. Başka bir inceleme ise histeroskopidir. Bu, uterus boşluğunu ucunda bir video kamera bulunan özel bir cihazla incelemenin özel bir yöntemidir, bu da uterus boşluğunu görmenizi ve ayrıca tanıyı doğru bir şekilde doğrulamak için delinmenin daha fazla incelenmesiyle biyopsi yapmanızı sağlar.

Menopoz sırasında rahim miyomlarının teşhisi için "altın standart" ultrason muayenesidir. Bu yöntem, miyom nodu durumunda yankısız bir oluşumu görmenizi ve bu oluşumun yerini, boyutunu, yapısını ve yaygın miyom formunda uterusun genişleme derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Uterin miyomu için spesifik testler yoktur. Kronik posthemorajik anemide, miyom semptomatikse, yani kanama varsa, hemoglobin, hematokrit ve eritrositleri belirlemek için genel testler yapılır. Miyom nodunun süpürasyonundan şüpheleniliyorsa, genel kan testi lökositoz, artmış ESR ve lökosit formülünde sola kayma şeklinde karakteristik değişiklikleri belirleyecektir. Miyom nodunun delinmesinin veya postoperatif oluşumun histolojik incelemesi özel bir test olarak kabul edilir. Böyle bir çalışma, doğru bir şekilde tanı koymanıza, kötü huylu yapısını dışlamanıza ve daha ileri tedavi taktiklerini netleştirmenize olanak tanır.

[ 13 ], [ 14 ]

Ayırıcı tanı

Menopoz sırasında kanama şeklinde klinik görünüm olması durumunda uterus miyomlarının ayırıcı tanısı, uterusun kötü huylu tümörleri - endometriyal kanser ile yapılmalıdır. Endometriyal kanser, menopozun başlangıcından birkaç yıl sonra kanlı akıntının ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Ancak uterus miyomları periyodik kanama ile karakterizedir ve nod muayene sırasında açıkça tanımlanır. Rahimdeki oluşumun doğası hakkında şüpheler olması durumunda, bu materyalin histolojik incelemesi ile uterus boşluğunun tanısal küretajı yapılır, bu da oluşumun iyi huylu veya kötü huylu doğasını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Rahim kisti ile de ayırıcı tanı yapılmalıdır. Ultrason sırasında kist, yankısız bir yapıya, oval bir şekle, ince bir kapsüle sahip net kenarlara ve düzgün bir içeriğe sahiptir. Miyomatöz nod da yankısızdır, ancak heterojendir ve yoğunlukta miyometriyuma karşılık gelir, genellikle bir sapı vardır ve avasküler olan bir kistin aksine kanla iyi beslenir.

Miyom nodunun, uterus boşluğunda miyom alanlarının oluşumuyla da birlikte olabilen internal endometriozisten de ayırt edilmesi gerekir. Ancak endometrioziste, adet kanamasına karşılık gelen kanama şeklinde karakteristik bir anamnez vardır ve menopoz sırasında uterin miyomunda düzenli kanama yoktur. Bu iki tanı, genellikle tek bir uterusta bir araya gelebildikleri için histoloji kullanılarak doğru bir şekilde doğrulanabilir.

Kadının menopoz dönemi, yani genç olmayan bir yaş dönemi göz önüne alındığında, bu yaşlarda çeşitli kötü huylu oluşumların görülebileceği ve uygun tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması gerektiği için, rahim miyomlarının tanısının ve ayırıcı tanısının dikkatli bir şekilde yapılması gerekmektedir.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tedavi menopozda rahi̇m mi̇yomlari

Menopoz döneminde rahim miyomlarının tedavisi, özel hormonal ve hormonal olmayan ilaçlar kullanılarak tıbbi olabileceği gibi, her bireye göre belirlenen net endikasyonları olan cerrahi de olabilir.

Konservatif tedavi aşağıdaki durumlarda uygulanır:

1. Bir kadının cerrahi müdahale olmaksızın konservatif tedavi isteği;
2. patolojinin düşük semptomlu veya asemptomatik klinik seyri;
3. gebeliğin on iki haftasından önce rahim miyomu, intramural yerleşimli ve diffüz formlarda ise;
4. lenf düğümlerinin yavaş büyümesi veya tüm rahmin genişlemesi;
5. nod lokalizasyonu geniş bir tabanda subseröz veya intramural olup, komplikasyon ve komşu organlara bası semptomları göstermez;
6. menopoz döneminde rahim miyomları, intraoperatif komplikasyon riskinin yüksek olmasıyla birlikte görülebilir;
7. Ameliyat öncesi hazırlık aşamasında veya ameliyat sonrası dönemde karmaşık tedavinin bir parçası olarak ilaç tedavisi.

Konservatif tedavi cerrahi tedaviye alternatif olarak düşünülemez; cerrahi müdahale endikasyonu varsa mutlaka uygulanmalıdır.

İlaç tedavileri arasında hormonal olmayan ve hormonal tedaviler ayırt edilir. Hormonal olmayan tedaviler şunları içerir:

1. Komplikasyonlar veya ağrı sendromu durumunda semptomatik tedavi, kanama durumunda hemostatikler ve uterotonikler, ağrı sendromu durumunda antispazmodikler ve NSAID'ler, kronik posthemorajik anemi durumunda demir preparatları, vitaminler ve mikro elementler içerir. Ağrı sendromu durumunda sedatif tedavi kompleks bir tedavi olarak önerilir.
2. Miyositlerde metabolizmanın normalleştirilmesinde – antioksidanlar, antiplatelet ajanlar ve multivitamin kompleksleri kullanılır.
3. Rahim miyomlarının daha da gelişmesine ve büyümesine katkıda bulunabilecek hastalıkları düzeltmeyi amaçlayan önlemler - yaygın toksik guatr, iç genital organların eşlik eden inflamatuar süreçleri.

Hormon tedavisi, miyom nodlarının boyutunu küçültmek ve klinik semptomları geriletmek için kullanılır. Uterin miyomu için hormonal tedavi birkaç ilaç grubunu içerebilir:

• Gonadotropin salgılatıcı faktör agonistleri, Diphereline veya Triptorelin'in temsil ettiği ilaçlar, adet döngüsünün 3. gününden itibaren altı ay boyunca günde 3.75 miligram olarak kullanılır.
  • Goserelin - 3.6 miligram deri altına altı ay süreyle kullanılır
  • Buserelin - Altı aylık bir kür boyunca günde iki kez buruna 200 mikrogram
  • Zoladex – döngünün 1. gününden 5. gününe kadar enjeksiyon yoluyla.
• Gonadotropik hormon antagonistleri, temsilcisi Danazol ilacı, günde 400-800 miligram dozunda, yine altı aylık bir tedavi süreciyle kullanılır.
• Progesteron serisi ilaçlar, ikinci luteal fazının yetersizliği durumunda ovaryum-adet döngüsünü düzenleyebilen çeşitli ilaçlardır. Bu serinin başlıca temsilcileri şunlardır:
  • Noretisteron asetat – Adet döngüsünün beşinci gününden itibaren günde iki kez 5-10 miligram olmak üzere altı ay boyunca kullanılır.
  • Medroksiprogesteron asetat aynı dozda ve aynı kür boyunca kullanılır.
  • Mirena sistemi, beş yıl süreyle takılıp durumu izlenen bir rahim içi araçtır.
  • Norcolut ve Primolut adet döngüsünün 16. gününden 25. gününe kadar 3-6 ay süreyle kullanılan ilaçlardır.

Ayrıca bol miktarda progesteron içeren, iki fazlı, kombine oral hormonal ilaçlar da kullanılabilir.

Hormon tedavisinin hormonal seviyeleri düzenleyerek miyomların boyutunu küçültebileceği unutulmamalıdır, ancak tedavinin bitiminden sonra miyomlar bir yıl içinde eski boyutlarına ulaşabilir.

Bazı durumlarda rahim miyomlarının cerrahi tedavisinin kendi öncelikleri vardır ve bazı durumlarda tek endike tedavi yöntemidir. Cerrahi tedavi endikasyonları şunlardır:

1. semptomatik rahim miyomları, şunlara eşlik eder:
   • rahim kanaması veya yoğun akıntı şeklinde görülen hemorajik sendrom;
   • şiddetli ağrı belirtileri;
   • kronik posthemorajik aneminin belirtileri;
   • komşu organların sıkışması ve işlev bozukluğu belirtileri - mesane, sinirler ve kan damarları, rektum, üreter.
2. Hiçbir şikayet olmasa bile miyomun büyüklüğü 12 hafta veya daha fazladır.
3. Submukoza uterin miyomlar, boyutları ne olursa olsun, yüksek komplikasyon riski ile birlikte olduğundan, önceden ilaç tedavisine gerek duyulmadan acil cerrahi tedavi gerektirirler.
4. Menopoz sırasında hızlı tümör büyümesi sıklıkla sürecin kötü huylu doğasıyla ilişkilendirilebilir. "Hızlı büyüme" kavramı, altı ayda 2-3 hafta veya bir yılda 4-5 hafta artıştır.
5. Pedikül torsiyonu şeklinde olası komplikasyonlara bağlı olarak yüksek pedikülde subseröz nodüller.
6. Miyomatöz nod nekrozu.
7. Atipik bir yerde bulunan nodların varlığı - intraligamenter
8. Rahim vajinal kısmında sık travmaya bağlı olarak büyüyen lenf düğümleri.
9. Menopoz döneminde rahim miyomlarının, cerrahi tedavi gerektiren iç genital organların diğer patolojileriyle kombinasyonu - rahim ve yumurtalık kistleri, polipler, rahim sarkması
10. Miyomların hormonal tedaviye duyarsızlığı.

Cerrahi tedavi organ koruyucu müdahale ve radikal müdahale kapsamında gerçekleştirilebilir. Taktikler miyomun türüne, büyüklüğüne, konumuna ve ayrıca operasyonun süresine bağlıdır. Organ koruyucu operasyonlar miyomektomidir - sağlıklı dokular içindeki miyom nodunun kendisinin çıkarılması - ve noda kan akışını kesen ve nodu gerileten uterin arterlerin embolizasyonudur.

Radikal operasyonlar arasında uterusun supravajinal amputasyonu, subtotal histerektomi ve uterusun çıkarılması yer alır; bu operasyonlar miyomun büyüklüğüne, yerine ve kadının yaşına da bağlıdır.

Menopoz döneminde rahim miyomlarının tedavisinde pek çok geleneksel tıp yöntemi bulunmaktadır.

Bunlardan başlıcaları şunlardır:

1. Belirgin bir iltihap giderici ve yenileyici etkiye sahip olan aloe vera yaprakları bir bardağa sıkılır ve tampon ıslatıldıktan sonra vajinaya yerleştirilir, işlem bir ay boyunca günde bir kez tekrarlanır.
2. Cevizlerin zarları veya kabukları ezilmeli, kaynar su ile dökülmeli ve 20 dakika demlenmeli, ardından 10 dakika daha ateşte kaynatılmalı ve soğumaya bırakılmalıdır. Bu kaynatma, en az bir hafta boyunca günde üç kez, bir seferde bir yemek kaşığı olmak üzere ağızdan alınmalıdır.
3. Dulavratotu suyu tahrişi, şişliği gidermek için mükemmeldir ve kistin çözülme yeteneğini artıran antiproliferatif bir etkiye sahiptir. Bunu yapmak için önceden yıkanmış dulavratotu yapraklarından suyu sıkın ve beş gün boyunca günde üç kez bir çay kaşığı ve ardından beş gün boyunca günde iki kez bir çay kaşığı alın.
4. Bal, yerel bağışıklığı artırma ve rejenerasyonu uyarma yeteneğine sahiptir. Baldan bir ilaç yapmak için, soğanın özünü alıp bir bardak balla tamamen dolacak şekilde koymanız gerekir. Bu solüsyonu gece boyunca bırakın ve sabah bir tamponu bu solüsyona batırın ve gece boyunca vajinaya yerleştirin, bunu 10 gün boyunca tekrarlayın, ardından miyom azalmalıdır.
5. Frenk üzümü, ısırgan otu, dulavratotu ve yabani kiraz yapraklarından bitkisel bir infüzyon hazırlayın - bunları eşit miktarlarda alın, üzerine sıcak su dökün ve 5 dakika daha kaynatın, ardından soğutun ve bir ay boyunca her iki günde bir yarım bardak ılık için.

Bu patolojiyi tedavi etmek için homeopatik ilaçlar da kullanılır. Başlıca etkileri, rahim miyomlarının boyutunu azaltmaya yardımcı olan normal hormonal seviyeleri düzenlemeyi amaçlar.

Başlıca homeopatik ilaçlar şunlardır:

• Siklodinon, ikinci fazının yetersizliği durumunda ovariomenstrüel döngüsünü normalleştiren homeopatik bir preparattır. Preparat sabah 1 tablet veya günde bir kez 40 damla kullanılır. Tedavi süresi en az üç aydır.
• Dismenorm, iyi huylu rahim oluşumları da dahil olmak üzere hormonal dengesizliği etkileyen karmaşık bir homeopatik preparattır. Preparat, yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez 1 tablet kullanılır.

Önleme

Uterus miyomlarının gelişiminin spesifik önlenmesinin bir yöntemi, lokal hiperöstrojenizmin meydana geldiği hormonal homeostaz koşullarının oluşumunun önlenmesidir:

• dış gebeliğin önlenmesi;
• Metabolik ve yumurtalık-adet döngüsü bozukluklarına katkıda bulunan kronik stresli durumların sürekli önlenmesi;
• ikinci over fazı yetmezliğinin zamanında tanısı ve düzeltilmesi;
• inflamatuvar ve inflamatuvar olmayan etiyolojili yumurtalık ve rahim hastalıklarının zamanında ve yeterli tedavisi;
• hipotalamus-hipofiz-over sisteminin disfonksiyonuyla ilişkili hormonal dengesizliklerin zamanında düzeltilmesi.

Rahimdeki prekanseröz hastalıklar ve tümörlerin önlenmesi amacıyla 30 yaş altı kadınlarda yılda bir kez, 30 yaş üstü kadınlarda ise yılda iki kez rahim ağzı kanalının içeriğinin sitolojik incelemesi, ultrasonografi ve tespit edilen hastalıkların zamanında tedavisi ile koruyucu muayenelerin yapılması önerilmektedir.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahmin

Rahim miyomlarından iyileşme prognozu elverişsizdir, çünkü miyom kendi başına tam gerileme yeteneğine sahip değildir, ancak yaşam boyu iyidir, çünkü kötü huylu hale gelmez ve uygun tedavi ile tehlikeli değildir.

Menopoz dönemindeki rahim miyomları genellikle asemptomatik seyreden bir patolojidir, ancak düzenli önleyici muayeneler zamanında tanı konulmasını sağlar. Bazen, özellikle menopoz döneminde, rahim miyomlarının zamanında tedavisiyle önlenmesi gereken ciddi komplikasyonlar olabilir. Menopoz dönemindeki rahim miyomlarının tedavisi, her vakada ayrı ayrı kararlaştırılan tıbbi ve cerrahi olabilir. Bazen birkaç yöntemin birleşimi şeklinde karmaşık tedavi kullanılır. Sağlığınıza dikkat etmeniz ve herhangi bir şikayetiniz varsa derhal bir doktora başvurmanız gerekir.

[ 21 ], [ 22 ]