Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Megaloblastik anemiler
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 12.07.2025
Megaloblastik anemiler, kemik iliğinde megaloblastların ve periferik kanda makrositlerin varlığı ile karakterize bir grup hastalıktır.
Olguların %95’inden fazlasında megaloblastik anemi folat ve B12 vitamini eksikliği veya bunların metabolizmasındaki konjenital anomaliler sonucu gelişir.
[ Megaloblastik aneminin nedenleri
Megaloblastik anemi gelişiminin aşağıdaki nedenleri tanımlanmıştır.
B 12 Vitamini Eksikliği:
- beslenme yetersizliği (diyet B12 vitamini içeriği < 2 mg/gün;annesütündeki B12 vitamini içeriğinin azalmasına yol açan maternal B12 vitamini eksikliği ).
Patogenez
Megaloblastik anemiler, ortak özellikleri kemik iliğinde megaloblastların bulunması olan edinilmiş ve kalıtsal bir grup anemiyi kapsar.
Sebebi ne olursa olsun, hastalara kırmızı kan hücrelerinin morfolojisinde karakteristik değişiklikler olan hiperkromik anemi teşhisi konur - kırmızı kan hücreleri oval şekillidir, büyüktür (1,2 - 1,4 µm veya daha fazlasına kadar). Sitoplazmanın bazofilik delinmesine sahip kırmızı kan hücreleri bulunur ve bunların çoğu çekirdeğin kalıntılarını içerir (Jolly cisimleri - nükleer kromatin kalıntıları, Cabot halkaları - halka gibi görünen nükleer zarın kalıntıları; Weidenreich lekeleri - nükleer maddenin kalıntıları).
Folat ve Kobalamin Eksikliğinin Belirtileri
İlk bulgular (tam klinik tablonun ortaya çıkmasından önce birkaç ay boyunca gözlemlenebilir):
- megaloblastik anemi;
- parestezi;
- dilde veya tüm ağız boşluğunda ağrı;
- kırmızı, pürüzsüz ("cilalanmış") dil;
Megaloblastik aneminin tanısı
Hastanın anamnezi alınırken şunlara dikkat edilir:
- uzun süreli antibiyotik ve antikonvülzan kullanımı;
- diyet/beslenme türü;
- ishalin varlığı ve süresi;
- gastrointestinal sisteme yönelik cerrahi müdahaleler.
Nasıl muayene edilir?
Hangi testlere ihtiyaç var?
Megaloblastik aneminin tedavisi
B12 vitamini veya folik asit eksikliğine neden olan etkenin (beslenme yetersizliği, helmint istilaları, ilaç kullanımı, enfeksiyonlar vb.) ortadan kaldırılması şarttır.
B12 vitamini eksikliği için
B12 vitamini eksikliği durumunda, preparatları reçete edilir - siyanokobalamin veya oksikobalamin. Terapötik doz (doygunluk dozu) bir yaşın altındaki çocuklar için 5 mcg/kg/gündür; bir yaşından sonra günde 100-200 mcg, ergenlikte günde 200-400 mcg.