Medrol

Medrol'ün glukokortikoid etkisi vardır.

[ 1 ]

Endikasyonları Medrola

Aşağıdaki endokrin bozukluklarında kullanılır:

• böbrek üstü bezlerini etkileyen yetersizlik;
• konjenital nitelikte adrenal hiperplazi;
• kronik veya subakut olabilen tiroidit;
• Onkopatolojili bireylerde hiperkalsemi.

Bu tür kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında da kullanılır (hastalığın alevlenmesini ortadan kaldırmak için ek bir çare olarak):

• sedef kökenli artrit;
• romatoid artrit alt tipi ve JRA;
• Bechterew hastalığı;
• akut fazda tenosinovit;
• travma sonrası osteoartrit;
• osteoartrit sonucu oluşan sinovit;
• akut bursit;
• gut hastalığının zemininde ortaya çıkan ve akut bir ifadeye sahip olan artrit;
• epikondilit.

Bağ dokularını etkileyen ve sistemik nitelikte olan akut lezyonlar:

• akut evrede romatizmal kardit;
• SKV;
• genel dermatomiyozit;
• Horton hastalığı.

Epidermal lezyonlar:

• pemfigus;
• şiddetli şiddette sedef hastalığı;
• büllöz dermatit herpetiformis;
• eksfoliatif nitelikte dermatit;
• SSD;
• şiddetli formda seboreik dermatit;
• mantar niteliğinde mikoz.

Alerji belirtileri:

• dermatit (atopik veya kontakt);
• alerjik kökenli rinit;
• ilaçlara karşı alerji;
• BA veya serum hastalığı.

Göz patolojileri:

• gözün ön bölgesini etkileyen iltihap;
• korioretinit;
• posterior üveit ve koroidit (yaygın tip);
• korneayı etkileyen ülserler (alerjik nitelikte);
• optik sinir bölgesinde gelişen bir lezyon;
• sempatik türün iltihabı;
• alerjik etyolojili konjonktivit veya keratit;
• iridosiklit veya iritis.

Akciğer hastalıkları:

• semptomatik nitelikte sarkoidoz;
• Loeffler sendromu;
• berilyozis;
• akciğer tipi tüberküloz (yaygın veya fulminan form);
• aspirasyon formunda pnömonit.

Hematolojik kökenli hastalıklar:

• bilinmeyen kökenli trombositopenik purpura;
• eritroblastopeni;
• otoimmün yapıdaki aneminin hemolitik formu;
• sekonder trombositopeni;
• hipoplazik yapıda eritroid anemi.

Lenfoma veya lösemi vakalarında palyatif tedavi amacıyla, ülseratif kolit ve sinir sisteminin bazı hastalıklarının (multipl skleroz veya neoplazma kaynaklı beyin ödemi) giderilmesinde kullanılır.

Diğer patolojiler ve durumlar:

• tüberküloz menenjit (subaraknoid blok eşliğinde);
• trişinozis;
• organ nakli.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tahliye formu

İlaç tablet formunda piyasaya sürülmektedir - 4 mg (bir hücre ambalajında 10 adet, bir kutuda 1, 3 veya 10 paket; bir cam şişede 30 tablet), 16 mg (bir blister ambalajda 10 adet, bir kutuda 5 paket; bir blister ambalajda 14 adet, bir pakette 1 blister; bir cam şişede 50 tablet) ve 32 mg (bir cam şişede 20 veya 50 tablet).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Metilprednizolon elementi bir glukokortikoid tipi hormondur. Hücre duvarlarından geçer ve sitoplazmanın içindeki belirli sonlanmalarla sentezlenir, çekirdeğe geçer, DNA ile sentezlenir ve bununla birlikte mRNA transkripsiyonu ve enzim bağlanması süreçlerini aktive eder. İnflamatuar lezyonlar, bağışıklık semptomları ve karbonhidratların proteinler ve yağlarla metabolizması üzerinde belirgin bir etki gösterir. İskelet kasları, sistemik kan akışı ve sinir sistemi üzerinde etkisi vardır.

Metilprednizolon anti-inflamatuar, immünosüpresif ve antialerjik aktiviteye sahiptir. İltihaplı bölgenin yakınındaki immünoaktif hücrelerin seviyesini azaltır, lizozomal membranları normalleştirir, vazodilatasyonu zayıflatır, fagositozu inhibe eder ve PG ve benzeri bileşiklerin bağlanmasını azaltır.

Aktif bileşen proteinler üzerinde katabolik bir etkiye sahiptir. Oluşan amino asitler hepatik metabolizmaya uğrar ve glikojenle birlikte glikoza dönüştürülür. Periferik dokularda, bu dokular tarafından glikoz kullanımı zayıflar ve bu da hiperglisemiye ve glikozüriye neden olur.

Metilprednizolon vücudun çeşitli bölgelerinde lipogenetik ve lipolitik aktivite göstererek yağ depolarının yeniden dağılmasına neden olur.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Emilim ince bağırsakta gerçekleşir. Protein sentez oranları yaklaşık %40-90'dır.

Metabolik süreçler karaciğerin içinde gelişir. Metilprednizolon bileşeni, 20p-hidroksi-6a-metilprednizon ve 20p-hidroksimetilprednizolon elementlerinin oluşumuyla parçalanır ve idrarla birlikte atılır.

Maddenin kandaki yarı ömrü yaklaşık 3,5 saat olup, vücuttaki yarı ömrü 1,5 güne kadar çıkmaktadır.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozlama ve uygulama

İlacın ağızdan alınması gerekir.

Başlangıçta dozaj günde 4-48 mg arasındadır. Daha büyük dozlar kullanılabilir: beyin ödemi durumunda - günde 0,2-0,9 g; multipl skleroz durumunda - günde 0,2 g; organ nakli durumunda - günde 7 mg/kg. Yeterli bir zaman aralığından sonra istenen sonuç elde edilmezse, Medrol kesilmeli ve başka bir tedavi türü seçilmelidir.

Çocuk dozları, çocuğun vücut yüzey alanı veya ağırlığı dikkate alınarak ilgili hekim tarafından seçilir. Örneğin, adrenal yetmezliği olan kişilere günde 3,3 mg/m2 ^{veya 0,18 mg/kg (3 dozda) uygulanmalıdır; diğer endikasyonlar için - günde 12-50 mg/m2veya} 0,4-1,65 mg/kg (yine 3 dozda). Uzun süreli tedaviden sonra ilaç kademeli olarak kesilir.

[ 23 ]

Hamilelik Medrola sırasında kullanın

Medrol, annede veya gebede ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek amacıyla emziren annelere veya hamile kadınlara reçete edilmemelidir.

Kontrendikasyonlar

İlacın herhangi bir bileşenine karşı alerjisi olan kişilerde kullanımı kontrendikedir.

Aşağıdaki bozukluklarda dikkatli olunması gerekir:

• gastrit, ülser ve bağırsak anastomozları;
• hiperlipidemi, kalp yetmezliği, diabetes mellitus, nonspesifik nitelikte ülseratif kolit ve osteoporoz;
• psikozun akut evresi;
• tirotoksikoz ve hipotiroidizm;
• yüksek tansiyon, miyokard enfarktüsü, glokom, su çiçeği;
• şiddetli karaciğer veya böbrek hasarı;
• kızamık, tüberküloz, HIV veya herpes;
• Bakteriyel veya viral kökenli hastalıkların ileri evreleri.

[ 19 ], [ 20 ]

Yan etkiler Medrola

Yan etkileri şunlardır:

• metabolik bozukluklar: sodyum tutulumu, potasyum kaybı, CHF, kan basıncında artış ve negatif azot dengesi;
• kas-iskelet yapısının lezyonları: kas güçsüzlüğü, steroid miyopatisi, osteoporoz ve bununla birlikte tübüler kemikleri etkileyen ve aseptik yapıya sahip tendon kopmaları ve nekrozu;
• sindirim bozuklukları: pankreatit, peptik ülser, özofajit veya mide içinde kanama;
• sinir sisteminin işleyişinde sorunlar: ICP değerlerinde artış veya ruhsal bozukluklar;
• epidermal bulgular: peteşi, yara iyileşme süreçlerinin inhibisyonu ve epidermisin incelmesi;
• hormonal sistemin işleviyle ilişkili bozukluklar: adet düzensizlikleri, çocuklarda büyüme geriliği, hirsutizm, ayrıca hipofiz ve böbrek üstü bezlerinin baskılanması ve diyabet hastalarında insülin ihtiyacının artması;
• göz lezyonları: ekzoftalmi veya göz içi basıncının artması;
• Diğer bozukluklar: Çekilme sendromunun gelişimi, alerji belirtileri ve latent enfeksiyonların ortaya çıkması.

[ 21 ], [ 22 ]

Aşırı doz

İlaçla zehirlenme sadece ara sıra meydana gelir. Belirtiler arasında - uzun bir süre boyunca tekrarlanan tekrarlanan kullanımla, cushingoid ve diğer komplikasyonların gelişimi mümkündür.

Bu gibi durumlarda semptomatik önlemler alınır.

[ 24 ], [ 25 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Siklosporin ile birlikte kullanıldığında metabolik süreçlerin karşılıklı inhibisyonuna yol açar.

Fenobarbital, fenitoin ile efedrin ve rifampisin ile teofilin metilprednizolonun tıbbi etkinliğini zayıflatır.

Oral kontrasepsiyon ve oleandomisinli ketokonazol metilprednizolonun metabolik süreçlerini baskılar.

İlaç, aspirinin vücuttan atılma hızını artırırken, aynı zamanda antikoagülanların etkisini de değiştiriyor.

İlaç, parasetamol ve SG'nin aktivitesiyle ilişkili negatif semptomların gelişme olasılığını artırır.

NSAID'ler ve alkollü içeceklerin metilprednizolon ile birlikte kullanımı kanamaya ve bağırsak ülserasyonuna neden olabilir.

Antiasitlerle birlikte kullanıldığında ilacın emilimi zayıflar.

Medrol aşıların etkisini zayıflatıyor.

Terapötik ajan, mekselitin ile izoniazidin metabolik süreçlerini güçlendirir.

[ 26 ], [ 27 ]

Depolama koşulları

Medrol küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık değerleri 20-25°C arasında değişmektedir.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Raf ömrü

Medrol, terapötik maddenin salım tarihinden itibaren 5 yıllık bir süre boyunca kullanılabilir.

[ 31 ]

Çocuklar için başvuru

Pediatride ilaç aşırı dikkatle reçete edilir. Çocuğun kilosunu veya vücut yüzey alanını hesaba katmak gerekir.

[ 32 ], [ 33 ]

Analoglar

İlacın analogları Deltason, Solu-Medrol, Prednisolone ile Metipred ve Depo-Medrol ilaçlarıdır.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]