^

Sağlık

A
A
A

Kronik ülser olmayan kolit: semptomlar

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kronik kolit, esas olarak alt karın bölgesinde, yan bölgedeki (karın yan bölgelerinde), yani lokalize olan ağrı ile karakterize edilir; kalın bağırsağın projeksiyonunda, daha az sıklıkla göbek çevresinde. Ağrı çeşitli doğa, aptal, ağrıyan, bazen paroksismal, spastik tip, patlama olabilir. Acıların karakteristik özelliği, gazların uzaklaştırılmasından sonra, abdominal bölgeye ısı uygulandıktan sonra ve antispazmodikler alındıktan sonra azalmalarıdır. Kaba bitkisel lif (lahana, elma, salatalık ve diğer sebze ve meyveler), süt, yağlı, kızartılmış gıdalar, alkol, şampanya, gazlı içecekler alırken ağrı yoğunlaşması not edilir.

Pericolitis ve mezadenit gelişmesiyle birlikte ağrı sürekli hale gelir, lavman temizlendikten sonra sıçrama, sıçrama, sıçrama ile artar.

Birçok hastada ağrının yoğunlaşmasına, karın içinde defekasyon, rumbling ve dökülme, şişkinlik hissi ve karın patlaması gibi dürtüler eşlik eder.

Dışkı bozuklukları

Kronik kolit hemen hemen tüm hastalarda dışkı bozuklukları ile eşlik eder. Bu bozuklukların doğası farklıdır ve bağırsağın motor fonksiyon bozukluğundan kaynaklanır. Genellikle, bir mukus katkısı ile formüle edilmemiş bir sıvı ya da mantar dışkı bulunmaktadır. Bazı hastalarda, yemekten hemen sonra defekasyona yatma (gastrointestinal veya gastro intestinal refleks). Bazı durumlarda yetersiz bağırsak tahliyesi sendromu vardır. Bu, küçük bir miktardaki mantar veya sıvı dışkıların döllenmesi sırasında, bazen de genellikle mukusla dekore edilmiş dilimlerin bir karışımı ile serbest bırakılmasıyla ortaya çıkar, bu tür bir dışkı günde birkaç kez olabilir. Böylece hastalar dışkılamadan sonra bağırsağın yetersiz boşalması hissinden şikayetçidirler.

Kolonun baskın olarak distal kısmı etkilendiğinde, özellikle anüsün patolojik sürecine karıştığı zaman, sık sık defekasyon, tenesmus, az miktarda dışkı ve gaz salınımı söz konusudur. Dışkılama için yanlış arzular olabilir, neredeyse hiç dışkı olmaksızın, sadece az miktarda gaz ve mukus salgılanır.

Kronik kolitli Profuse diarrheas nadirdir ve çoğunlukla parazit kolit ile birlikte görülür.

Kronik kolit de kabızlık eşlik edebilir. Kolonun alt kısımlarında uzun süreli dışkı tutma, mukozada irritasyona, artmış sekresyona ve dışkıların ikincil seyrelmesine neden olur. Kabızlık sık dışkılama, katı dışkının ilk ayırma ( "dışkı fiş"), ve daha sonra sıvı, köpük, ya da kötü kokulu bozuk fermantasyon kütlesi ( "ishal kilitleme") ile 1-2 gün boyunca değiştirilebilir. Bazı hastalarda kabızlık diyare ile dönüşümlüdür.

Dispeptik Sendrom

Dispeptik sendrom sıklıkla, özellikle kronik kolitin alevlenme döneminde gözlenir ve bulantı, iştahın azalması, ağızda metalik tat hissi ile kendini gösterir.

Asthenoneurotic belirtileri

Asthenoneurotic belirtiler özellikle hastalığın uzun süreli seyri ile oldukça parlak bir şekilde ifade edilebilir. Hastalar halsizlik, hızlı yorgunluk, baş ağrısı, azalmış performans, zayıf uykudan şikayet ediyorlar. Bazı hastalar çok şüpheli, sinirli, karsinofobiden muzdariptir.

Hastaların objektif klinik çalışmasından elde edilen veriler

Kilo kaybı, kronik kolitin bir özelliği değildir. Bununla birlikte, kilo verme, bazı hastalarda, yemekten sonra hastalığın artan bağırsak belirtilerine bağlı olarak alınan yiyecek miktarını önemli ölçüde azalttığında gözlemlenebilir. Hastalığın alevlenmesi sırasında perifiltri, mesadenit gelişimi gibi vücut ısısını subfebril değerine yükseltmek mümkündür.

Kronik kolitli hastalarda dil grimsi beyaz bir kaplama ile kaplıdır.

Karın palpasyonu, kalın bağırsağın ya da esasen bölümünün bir kısmının acısını ve yoğunluğunu ortaya çıkardığında. Karakteristik aynı zamanda kutanöz hiperestezi bölgelerinin (Zakharyin-Ged bölgesi) saptanmasıdır. Bu bölgeler iliak ve lomber bölgelerde (sırasıyla, 9-12 lumbar segment) bulunur ve deriyi bir iğne ile örterek veya bir kat halinde deriyi toplayarak kolayca tanımlanabilir.

Medial çekum ve sol midklavikuler hatta kostal kemer kesişim noktası, mide ile hattının ortasında - göbek etrafında ve mezenterik lenf düğümleri de tanımlandığı gibi yeterince dışa spesifik olmayan mezadenita hassasiyet gelişimi ile, kolon ile sınırlı değildir.

Eşzamanlı gangliyonit gelişmesiyle (güneş pleksusunun iltihaplanma sürecine dahil olmak), epigastrik bölgede ve karın beyaz çizgisi boyunca derin bir palpasyonla birlikte keskin bir ağrı görülür.

Çoğu zaman kronik kolitte, palpasyon spazmların ve kalın bağırsağın genişlemiş bölümlerinin, bazen de "sıçrama gürültüsünün" arttığını ortaya koymaktadır.

Sindirim sisteminin diğer hastalıklarının neden olduğu sekonder kolit ile hastanın objektif muayenesi bu hastalıkların klinik belirtilerini ortaya çıkarır (kronik hepatit, pankreatit, safra kanalı hastalıkları vb.).

Segmental Kolitin Klinik Belirtileri

Segmental kolit, kalın bağırsağın herhangi birinin baskın inflamasyonu semptomları ile karakterizedir. Tiflit, traversis, sigmoidite, proktit vardır.

Tiflit çekumun primer inflamasyonudur (sağ taraflı kolit).

Tiflitisin ana belirtileri şunlardır:

  • karın sağ tarafında ağrı, özellikle sağ ileal bölgede, sağ bacağına yayılan, kasık, bazen alt sırt;
  • dışkı bozukluğu (genellikle diyare veya ishal ve kabızlığın değişmesi);
  • çekumun palpasyonunda spazm veya genişleme ve hassasiyet;
  • çekumun peritiflita gelişimi ile motilite sınırlaması;
  • nonspesifik mezadenit geliştiğinde çekumun iç kısmına ve peripodal bölgeye ağrı.

Transversitis - enine kolonun iltihaplanması. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

  • Genellikle karın orta kısmında ağrı, baş dönmesi ve şişmesi;
  • kabızlık ve ishal değişimi;
  • yemek yedikten hemen sonra defekasyon için zorunlu dürtüler (gastro-transversal reflü);
  • transvers kolonun hassasiyeti ve genişlemesi (palpasyon ile ortaya çıkar), bazı hastalarda spazmlar veya spazmların ve genişlemiş alanların değiştirilmesi belirlenebilir.

Angulit, transvers kolonun dalak açısının ("sol hipokondri sendromu") izole bir enflamasyonudur. Ile karakterize edilir:

  • sol hipochondriumda, genellikle göğsün sol yarısına (genellikle kalbin) yayılan şiddetli ağrı, geri;
  • kalpte refleks ağrı;
  • raspiraniya hissi, sol hipokondriyumda veya karnın sol üst kadranda basınç;
  • karın sol üst kadranda perküsyon ile timpanit;
  • transvers kolonun splenik fleksür bölgesinde palpasyonda ağrı;
  • dışkının kararsız karakteri (alternatif diyare ve kabızlık).

Sigmoidit, sigmoid kolonun iltihaplanmasıdır. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

  • Sol ilyak bölgesinde ağrı veya solda alt karın, uzamış yürüme, sarsıntı, fiziksel aktivite ile artar. Acı genellikle sol inguinal bölgeye ve perineuma yayılır;
  • basınç hissi ve sol ileal bölgede dilatasyon;
  • Palpasyon sırasında sigmoid kolonda spastik kasılma ve ağrı, bazen sigmoid kolonun genişlemesi belirlenir. Bazı vakalarda, yoğun fekal kitleler, palpasyon sırasında sigmoid kolonun yoğunluğu ve tüberozitesini, tümör ile ayırıcı tanı gerektiren bir his yaratır. Temizleyici lavmandan sonra, yoğunluk ve tüberozite kaybolur.

Proktosigmoidit, sigmoid ve rektum bölgelerinde iltihaptır.

Proktosigmoidit ile karakterizedir:

  • dışkılama sırasında anüste ağrı;
  • gazlar, bazen mukus ve kan kaçışı ile defekasyon için yanlış arzular (eroziv sfinkterit varlığında, anüste çatlaklar, hemoroid);
  • defekasyon sonrası açılmamış bağırsak hissi;
  • anal bölgede kaşıntı ve "ıslatma";
  • genellikle kan olan mukus karışımı ile "koyun" (parçalı) gibi dışkı;
  • rektumun parmak muayenesi sırasında sfinkter spazmı (proktosigmoiditin alevlenme döneminde) belirlenebilir.

Proktosigmoidit tanısı, bir sigmoidoskopi kullanılarak kolayca doğrulanır.

Kronik kolitin sınıflandırılması

  1. Etiyolojide:
    1. Enfeksiyon.
    2. Parazit.
    3. Sindirim.
    4. Sarhoşluk.
    5. İskemik.
    6. Radyasyon.
    7. Alerjik.
    8. Karışık etiyolojinin koliti.
  2. Birincil yerelleştirme ile:
    1. Toplam (pankolit).
    2. Segmental (tiflit, transversit, sigmoidit, proktit).
  3. Morfolojik değişimlerin doğası gereği:
    1. Kataraldan.
    2. Erozyon.
    3. Ülseratif.
    4. Atrofik.
    5. Karışık.
  4. Şiddeti ile:
    1. Işık formu.
    2. Orta şiddette.
    3. Ağır formu.
  5. Hastalığın seyri sırasında:
    1. Nükseden.
    2. Monoton, sürekli.
    3. Aralıklı, aralıklı.
  6. Hastalığın evreleri için:
    1. Kötüleşmesi.
    2. remisyon:
      1. Kısmi.
      2. Komple.
  7. Fonksiyonel bozuklukların doğası gereği:
    1. Motor fonksiyonu:
      1. Hipomotor tipte bozukluklar.
      2. Hiper motor tipinin ihlali.
      3. Motor fonksiyon bozukluğu olmadan.
    2. Bağırsak dispepsi tipi ile:
      1. Fermantasyon dispepsi fenomeni ile.
      2. Karışık dispepsi olgusu ile.
      3. Putrefaktif dispepsi fenomeni ile.
      4. Bağırsak dispepsi fenomeni olmadan
  8. Alerjik bir sendromun varlığı veya yokluğu ile

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.