Kızamıkçık: kandaki kızamıkçık virüsüne karşı IgM ve IgG antikorları
Son inceleme: 18.10.2021
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kan serumunda kızamıkçık virüsü IgM antikorları yoktur. IgG antikorları için, 35 IU / ml'den büyük değerler tanı olarak kabul edilir.
Kızamıkçık ( rubeola ), havadaki damlacıklar ile bulaşan akut enfeksiyöz antroponotik bir hastalıktır. Kızamıkçık kaynaklanır bir virüs ailesine aittir, Togaviridae, cins Rubivirus. Virionlar RNA içerir. Kızamıkçık, bir kış ilkbahar mevsimi morbidite ile karakterizedir. Enfekte kızamıkçık otunun% 30-50'sinde asemptomatik formda görülür.
Kadınların% 15-50'sinin hamilelik sırasında potansiyel olarak kızamıkçık enfeksiyonu riski vardır. Döl varlığı için büyük tehlike hamile ve gizli kızamıkçık eşlik kalıcılık patojenin içinde silinir. Hamilelik dönemine bağlı olarak fetus virüsü ile fetüsün enfeksiyonu gelişmesinde çeşitli bozukluklara neden olur. Enfeksiyon üzerine, gebeliğin ilk 2 ay içinde fetüs kalp kusurları geliştirir (PDA ve pulmoner arter ve dallarının, atriyal kusurların stenoz ya da et al septum ventriküler.), görme (katarakt, glokom, retinopati) organının lezyonlar. Kadınların merkezi sinir sistemi malformasyonlar (mikrosefali, bacaklarda felç, bozulmuş zihinsel gelişim) ve (Corti organı içinde sağırlık, kusurları) işitme organı yenilmesiyle oluşumuna 3-4 aylık hamile yol açar enfeksiyonu. Daha erken bir tarihte daha hamile bir enfeksiyon, fetal yaralanma ve olası gelişimsel anomalilerin daha geniş daha büyük olma olasılığıdır. 6-10% - yenidoğanda konjenital anomalilerin gebelik insidansı ilk 6 haftası kadınların hastalıkları gebeliğin 13-16 haftalıkken enfeksiyonu olan% 56 olduğunda. Hamileliğin 16. Haftasından sonra, virüs genellikle fetüsü etkilemez.
Çocuklarda kızamıkçık kesin tanığı, sadece virüsün izolasyonu ve tanımlanması veya spesifik antikorların titrelerindeki değişikliklere dayanılarak belirlenebilir. Serolojik tanı için ELISA kullanılır.
Kızamıkçık tanısı için, IgM ve IgG sınıflarının spesifik antikorlarını tespit etmeyi sağlayan ELISA yöntemi kullanılır. ELISA yöntemini kullanırken antikorların tespit dinamiği, RTGA sonuçlarına karşılık gelir. Kızamıkçık virüsüne karşı IgM antikorları enfeksiyonun akut döneminde görülür: döküntülerin ilk gününde - hastaların% 50'sinde, 5 günde -% 90'dan fazlası, 11-25 gün içinde - tüm hastalarda. IgM sınıfının spesifik antikorlarının varlığı, kızamıkçık ile yeni bir enfeksiyonu gösterir (2 ay içinde). Döküntüden altı hafta sonra, hastaların% 50'sinde IgM antikorları tespit edilir, ancak bazı durumlarda 1 yıla kadar devam edebilir. Doğuştan gelen bir enfeksiyonda, doğumdan hemen sonra IgM antikorları saptanır, yenidoğanların% 90-97'sinde 6 aya kadar devam ederler. IgM sınıfının antikorlarının çalışmasının yanlış pozitif sonuçları, parvovirüs B19 ile enfekte olan hastalarda elde edilebilir.
Kızamıkçık virüsü IgM sınıf antikorlarının saptanması akut kızamıkçık periyodunu teşhis etmek için kullanılır. Aşılamadan sonra, 15-25 gün sonra vakaların% 60-80'inde IgM antikorları tespit edilir. Yeniden enfekte edildiğinde, kızamıkçık virüsüne karşı IgM antikorları artmaz (IgG antikorlarının dinamiklerini incelemek gerekir - eşleştirilmiş serumlarda titrede 4 kat artış tanıyı doğrular). Kızamıkçık virüsü için düşük bir IgM antikor konsantrasyonu, enfeksiyöz mononükleoz ve diğer viral enfeksiyonlarda (örn., Sitomegalovirüs enfeksiyonu, kızamık, herpetik enfeksiyon) bulunabilir.
Kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorları, hastaların% 50'sinde döküntülerin ortaya çıkmasından 3 gün sonra, 8 gün sonra -% 90'dan fazla, 15-25. Günde - neredeyse tüm hastalarda tespit edilir. Hastalar 10 yıl veya daha fazla IgG antikorlarına sahiptir. Kızamıkçık virüsü için IgG sınıf titresinin belirlenmesi de aşılama sonrası bağışıklığın (aşılamadan sonraki 25-50. Günlerde ortaya çıkan) yoğunluğunu ve anamnezde bir enfeksiyonun belirlenmesini değerlendirmek için kullanılır. Yenidoğanda kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorlarının bulunmaması doğumsal enfeksiyonu dışlar.
Aşıyı değerlendirirken, etkinliği ELISA değerleri ile belirtilir: kızamıkçık virüsüne karşı IgG sınıfı antikorlar 15 IU / L'nin üzerindedir.
[