^

Sağlık

A
A
A

Keratoprosthetics

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Korneal transplantasyonun şeffaf bir aşılama yapamadığı durumlarda , keratoprostetikler üretilir - bulanık kornea, biyolojik olarak inert bir plastik malzeme ile değiştirilir. İki tip keratoprotez vardır - kör olmayan, büllöz ödematöz kornea ile birlikte kullanılır ve yanıklar için kullanılır. Bu keratoprotezler farklı bir tasarıma sahiptir.

Uçtan uca keratoprotezler, retinanın işlevi korunurken, her iki gözde de brüt vaskülarize yanıkları tedavi etmek için tasarlanmıştır, ancak korneal transplantın şeffaf bir şekilde aşılanması için bir umut yoktur. Operasyon iki aşamada gerçekleştirilir. Birincisi, tanga iki plaka halinde katmanlanır ve protezin destekleyici bir metal kısmı, oluşturulan cebin içine, korneanın eğriliğine göre kavisli bir şekilde bükülür. Destek plakasının kenarlarında 2 geniş delik vardır. Bu açıklıklar içinde, pul pul dökülmüş kornea keratoprotezini frene eder ve sabitler. Destekleyici plastiğin merkezinde, protezin optik parçasını yerleştirmek için dairesel bir delik bulunmaktadır. Operasyonun ilk aşamasında geçici bir ek (boş) ile kapatılır.

Operasyonun ikinci aşaması 2-3 ay sonra gerçekleştirilir. Bu zamana kadar, protezin taban plakası göbek katmanlarına sıkıca yerleşti. Keratoprotezin merkezi açıklığının üzerinde, korneanın bulanık katmanlarının 2.5 mm çapındaki trepanasyonu yapılır. Geçici fiş, özel bir anahtarla çözülür. Kornea iç tabakaları kesilir ve optik silindir geçici astarın yerine vidalanır. Keratoprotezin optik gücü, her bir göz için ayrı ayrı hesaplanır. Ortalama olarak, 40.0 diyoptriye eşittir. Çalışılan gözde lens yoksa, keratoprotez gözün tüm optik gücünü, yani 60.0 diyoptriyi kompanse eder. Optik silindirin iç ve dış kısımları korneanın yüzeyleri üzerinde taşar, böylece aşırı büyümesini engeller.

Ameliyattan sonra hastalar, bir komplikasyon yaşayabileceklerinden doktor gözetiminde olmalıdır. Optik silindirin ön veya arka yüzündeki büyümesi cerrahi olarak elimine edilir. Optik silindir, optikler veya ön veya arka yüzey üzerinde yetersiz stabilite arasında bir uyumsuzluk durumunda değiştirilebilir. İki adımlı bir teknik kullanıldığında, ön kamara nemin filtrasyonu nadiren gözlemlenir. En sık ve en rahatsız edici komplikasyon keratoprotezin destek parçalarının kornea yüzey tabakalarının aseptik nekrozuna bağlı olmasıdır. Protez güçlendirmek için donör kornea ve sklera, kulak kepçesinin otokondri, dudak ve diğer dokuların mukoza zarını kullanın. Bu komplikasyonları önlemek için keratoprotez modellerini ve operasyon tekniğini geliştirmeye devam ederler.

Dermal olmayan keratoprostetikler korneal büllöz distrofi ile yapılır. İşlem, çevresi etrafındaki deliklere sahip şeffaf bir tabakanın korneal tabakalara sokulmasıdır. Korneanın ön katmanlarını, ön kamara nemi ile aşırı emdirme ile kaplar. Ameliyat sonucunda, kornea ve büllöz epitelyumun genel şişmesi azalır ve bu da ağrı sendromu hastasını rahatlatır. Bununla birlikte, operasyonun sadece görme keskinliğini biraz artırdığı ve sadece 1-2 yıl gibi kısa bir süre için kısa sürede arttığına dikkat edilmelidir. Korneanın arka tabakaları ödemli kalır ve ön tabakalar giderek yoğunlaşır ve bulanıklaşır. Bununla bağlantılı olarak, günümüzde ödem kornea distrofisinde perkütan subtotal keratoplasti tekniğinin gelişmesi nedeniyle korneal transplantasyon tercih edilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.