Keratokonus
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
[Belirtiler keratokonus
Keratokonus hastalığı 10-18 yaşlarında ve hatta bazen daha erken yaşlarda başlar. Düzeltilemeyen yanlış bir astigmatizm vardır. Hasta sıklıkla astigmatizmin derecesi ve ekseni değiştiğinden dolayı gözlükleri değiştirir. Astigmatizmin eksenindeki değişim bazen başın pozisyonunda bir değişiklik olsa bile fark edilebilir.
Süreç daha sık bilateraldir, ancak her iki gözde de eşit ve aynı anda gelişmez. Keratokonus ile özdeş ikizlerin gözlemlenmesi aynı yaşta aynı semptomlara sahip olduklarını ve göz, kornea ile astigmatizmin derecesini ve ekseni ile aynı refraksiyon verilerini kaydettiklerini göstermiştir. Birkaç yıl sonra, ikili gözlerdeki iki ikiz de aynı anda bir keratokonus oluşturdu.
Korneanın elastik yapısının zayıflığı, esas olarak orta kısımda belirtilmiştir. Konik korneanın tepe noktası her zaman aşağı doğru iner ve öğrencinin izdüşümü ile uyuşmaz. Bu yanlış bir astigmatizmanın görünümü ile ilişkilidir. Yarık lambasının ışığında dikkatlice incelendiğinde, elastik membranın çatlakları - Descemet kabuğunun orta kısmında lokalize, birbirine hemen hemen paralel olan, neredeyse fark edilir ince şeritler görülebilir. Bu belirtinin ortaya çıkışı keratokonusun ilk güvenilir işareti olarak düşünülebilir. Merkezdeki kornea kalınlığı giderek azalır, ön kamara derinliği artar, optik güç 56-62 D'ye ulaşır. Korneal topografi ile çalışma kornea için optik özelliklerinin karakteristik semptomların ortaya olarak - alt optik merkezi, düzensiz astigmat, karşıt bölümler arasında kornea refraktif gücü büyük farklılıklar varlığını kaydırır.
Descemet'in kabuğunda büyük çatlaklar göründüğünde, akut keratokonusun adı aniden ortaya çıkar. Korneanın stroması intraoküler sıvı ile emprenye edilir, bulanık, sadece en periferal kısımlar şeffaf kalır. Keratokonusun akut evresinde korneanın merkezi kısmı belirgin olarak kalınlaşır, bazen biyomikroskopiyle sıvı ile dolu çatlaklar ve boşluklar görülebilir. Görme keskinliği keskin bir şekilde azalır. Kornea merkezinde ödem, bazen tedavi olmaksızın da bazen yavaş yavaş düzelir. Bu işlem her zaman merkezi kısımda az ya da çok brüt skar oluşumu ve korneanın incelmesi ile tamamlanır.
Neleri incelemek gerekiyor?
Kim iletişim kuracak?
Tedavi keratokonus
Keratokonusun ilk aşamalarında, temas görme düzeltmesi çok etkilidir. Bununla birlikte, korneanın ilerleyen incelmesi ve çıkması ile, kontakt lens koninin tepe noktasında tutulmaz.
Keratokonusun tedavisi için radikal bir yöntem, tüm değiştirilmiş korneanın eksizyonu ile birlikte bir subtotal keratoplastidir. Cerrahi sonrası çoğu hastada (% 95-98'e kadar), yüksek bir görme keskinliği gözlemlenir - 0.6'dan 1.0'a. Saydam kornea transplantının yüksek bir yüzdesi, birçok faktöre bağlıdır. Korneada keratokonus ile iltihap yoktur, damar yoktur, kural olarak, gözün başka bir patolojisi yoktur.
Operasyonun göstergesi, korneanın gerilme derecesiyle değil, göz fonksiyonunun durumuyla belirlenir.