^

Sağlık

Kaşıntı olmadan döküntü

, Tıbbi editör
Son inceleme: 16.05.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İnsan derisi, vücutta meydana gelen birçok reaksiyonu ve süreci gösterir. Bu nedenle ciltte periyodik olarak çeşitli döküntülerin ortaya çıkmasında garip bir şey yoktur. Ve bu sadece kozmetik bir sorun değil: Kaşıntısız bir döküntü, bulaşıcı, toksik veya diğer patolojilerin gelişiminin "ilk zili" olabilir. Bu nedenle bu belirti göz ardı edilmemelidir: Bir doktora görünmeli, teşhis koymalı, ihlalin nedenini bulmalı ve ortadan kaldırmalısınız.

Nedenler kaşıntısız döküntü

Fiziksel, kimyasal ve diğer faktörlerin etkisiyle lekeler, kabarcıklar, nodüller, sivilceler vb. şeklinde kaşıntısız döküntüler meydana gelebilir. Doğrudan nedenler şunlar olabilir:

  • bulaşıcı süreç (mikrobiyal, viral, daha az sıklıkla mantar);
  • Alerjik reaksiyon (temas, ilaç, yiyecek vb.);
  • kan damarları ve kan hastalıkları (vaskülit, lösemi, vb.);
  • otoimmün patolojiler (özellikle sistemik lupus eritematozus);
  • zehirlenme, ilaç tedavisinin bir yan etkisi.

Kaşıntı olmadan döküntülerin en yaygın nedenlerine bakalım.

  • Kızamık kızamık virüsü bulaşmış hasta bir kişiden havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bulaşıcı bir patolojidir. Virüs son derece bulaşıcıdır, bu nedenle enfeksiyonla temas, aşılanmamış ve daha önce aşılanmamış tüm insanları hasta eder. [1]
  • Kızamıkçık konjenital veya edinsel olabilen viral bulaşıcı bir hastalıktır. Edinilen hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, daha sıklıkla orta dereceli semptomlarla birlikte görülür ve olumlu bir prognoza sahiptir. Konjenital kızamıkçık anneden doğacak bebeğe plasenta tabakası yoluyla bulaşır ve ciddi gelişim bozukluklarının oluşmasına neden olur. En büyük tehlike, hamileliğin ilk üç ayında, çocuğun ana organlarının ve sistemlerinin döşenmesi sırasında bir kadında kızamıkçıktır. [2]
  • Scarlatina B-hemolitik grup A streptokokların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Scarlatina'ya ek olarak, bu bakteri çavdar, streptoderma, streptokok boğaz ağrısı gibi patolojilerin gelişmesine neden olur. Bulaşma şekli hava yoluyla ve ev içi temastır. [3]
  • Psödotüberküloz (yersiniosis) etken madde Yersinia tuberculosis'in (psödotüberküloz basili) neden olduğu bakteriyel bir hastalıktır. Hastalığın semptomatolojisi genellikle toksik alerjik belirtiler, kızıl benzeri döküntüler, sindirim sistemi kısmındaki patolojik belirtilerle temsil edilir. Enfeksiyonun kaynağı kemirgenlerdir: fareler, sıçanlar. İnsan enfeksiyonu, hastalıklı hayvanların dışkılarıyla enfekte olmuş ürünleri yiyerek mümkündür. [4]
  • Bağırsak yersiniosis Yersinia enterocolitica'nın neden olduğu akut bir enfeksiyondur. Olası enfeksiyon kaynağı: hasta kişi, kemirgenler, toprak. Enfeksiyon, kontamine et, balık, süt, meyve ve sebzelerin tüketilmesi, çiğ su içilmesi ve hastalıklı hayvanlarla temas yoluyla meydana gelir. Hastalık sindirim sistemini, karaciğeri, eklemleri etkiler ve genel zehirlenme belirtilerine neden olur. [5]

Bulaşıcı olmayan nedenler de vardır:

  • fiziksel (soğuk, sıcak, ultraviyole radyasyon, titreşim, sıkışma);
  • Temas (su, kozmetik ve ev kimyasalları, lateks ürünler vb.);
  • Gıda (belirli gıdalara karşı aşırı duyarlılık);
  • ilaç tedavisi (antibiyotik kullanımı, lokal anestezikler vb.);
  • inhalasyon;
  • böcek ısırıklarının tetiklediği;
  • malign süreçlerin neden olduğu;
  • hormonal değişikliklerin neden olduğu (özellikle hamilelik sırasında);
  • otoimmün;
  • genetik anormalliklerden kaynaklanır.

Kaşıntısız bir döküntü aynı zamanda ölümcül bir patolojinin işareti de olabilir, örneğin:

  • meningokoksemi - acil tıbbi müdahale gerektiren hemorajik döküntü, şiddetli zehirlenme ve hızlı gelişme ile karakterize edilen genelleştirilmiş bir meningokok enfeksiyonu formu; [6]
  • şiddetli alerjik reaksiyon -anafilaktik şokBuna ekstremitelerde, orofarenkste, dilde akut şişlik, solunum sıkıntısı ve bilinç depresyonu eşlik eder. [7]

Bu gibi durumlarda acilen ambulans çağrılmalıdır.

Risk faktörleri

Kaşıntısız her türlü döküntü için risk grupları şunları içerir:

  • aşırı terlemeye, yağ üretimine yatkın kişiler;
  • Bağışıklık savunması zayıf olan kişiler (örn. kemoterapi veya glukokortikosteroid tedavisi gören hastalar);
  • halka açık yerleri (spor salonları, yüzme havuzları vb.) sık sık kullanan kişiler;
  • Yetersiz havalandırmaya sahip sentetik malzemelerden yapılmış kıyafet ve ayakkabıları tercih edenler;
  • kişisel hijyen önerilerini ihmal etmek, başkalarının havlularını, ayakkabılarını, yatak takımlarını ve iç çamaşırlarını kullanmak;
  • yakın zamanda enfeksiyöz inflamatuar süreçler geçirmiş, antibiyotik tedavisi görmüş hastalar;
  • endemik olarak güvensiz bölgelerde yaşamak;
  • yüksek nem ve sıcaklık koşullarında çalışmak;
  • obezler, şeker hastaları, HIV pozitif kişiler.

Patogenez

Deri, boyut bakımından en büyük insan organıdır. Vücut için en önemli işlevleri yerine getirirler: Metabolizma, ısı düzenlemesi, koruma ve alıcılık sağlarlar. Cilt şu katmanlardan oluşur:

  • epidermal, yani esas olarak bariyer koruması sağlayan beş katmanla temsil edilen dış katman;
  • epidermis ile aşağıdaki organlar arasında lokalize olan ve dermisin deri altı doku ile ayrıldığı dermal bağ dokusu tabakası;
  • yağ kapanımları içeren gevşek bir bağ dokusu yapısı ile temsil edilen deri altı doku.

Stratum corneum koruma sağlar: canlı yapılardan yoksundur ve yalnızca ölü hücreleri içerir. Kalınlığa göre değişir. Su-yağ mantosu stratum korneum'u kaplayarak koruyucu özelliklerini artırır. Normda 4.5-5.5 olan belirli bir asit seviyesini korur. Kaşıntısız döküntü tipindeki birçok cilt hastalığında (mikozlar, akne) asitlik indeksi değişir.

Su yağlı manto kendi mikroflorasına sahiptir. Mantarlar, epidermal stafilokoklar vb. Dahil olmak üzere çok sayıda mikroorganizma simbiyozu ile temsil edilebilir. Bu tür mikroorganizmalar, asidik ortamın ciltte sabit kalmasını sağlar ve enfeksiyonun girişini önler. Ancak bazı durumlarda denge bozulur ve bakteriyel tablo şu ya da bu yöne kayabilir. Ayrıca koruyucu bariyer işlevi de bozulabilir ve bu da cilt enfeksiyonuna katkıda bulunur. Bütün bunlar kaşıntı olmadan döküntü görünümünü etkileyebilir.

Enfeksiyöz lezyonlarda patolojik döküntülerin gelişim mekanizması biraz farklıdır. Özellikle, Scarlatina'da bulaşıcı ajan, kaşıntı olmadan döküntü şeklinde toksik belirtilerin gelişimini belirleyen ekzotoksin üretir. Kızamıkta, vasküler endotelde viral hasar, perivasküler eksüdasyon ve hücresel infiltrasyon nedeniyle perivasküler inflamasyon odakları oluşur. Bu arada kızamıktaki döküntü unsurları her zaman etken maddeyi içerir.

Bulaşıcı olmayan vakalarda, diğer patojenik mekanizmalardan, özellikle histaminin etkisinden, kompleman sisteminin aktivasyonundan, parazitlerin ve bunların ürünlerinin etkisinden bahsediyoruz. Otoimmün patoloji dışlanmaz.

Epidemioloji

Kaşıntı olmadan döküntü, çoğu zaman aşırı kuru veya tersine yağlı cilt, akneye yatkın, vasküler kusurlar, hiperpigmentasyon ve diğer dış belirtilere sahip sahipleri rahatsız eder. Kızarıklıkların, genel hastalıkların, genişlemiş gözeneklerin, siyah noktaların vb. ortaya çıkmasından önce. Bu tür semptomlar sıklıkla ergenler ve endokrin veya sindirim patolojilerinden muzdarip hastalarla karşı karşıya kalır.

Dışa doğru mükemmel ciltte bile hormonal değişiklikler, stres, olumsuz çevre koşulları ve vücudu olumsuz etkileyen diğer faktörlerle ilişkili kaşıntı olmadan döküntü görünebilir. Döküntülerin ortaya çıkmasına en duyarlı olanı sorunlu cilttir.

Kaşıntısız döküntü görünümü her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman sorun erken çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar. İstatistiklere göre bu semptom, hastanın cinsiyetine bakılmaksızın özellikle 12 ila 25 yaş arası bebeklerde ve çocuklarda yaygındır.

Enfeksiyöz patolojilerin en yüksek sıklığı erken çocukluk döneminde görülür. Buna göre enfeksiyon kaynaklı kaşıntısız döküntüler pediatride, okul öncesi çağdaki çocuklarda daha sık görülür.

Belirtiler

Kaşıntısız döküntü, lezyonun türüne bağlı olarak değişebilir:

  • noktalar - Bunlar, palpasyonda ele gelmeyen, çapı 1 cm'den küçük olan elementlerdir. Bunlar aslında çevredeki dokuyla karşılaştırıldığında yükselmeyen veya düşmeyen sınırlı renk değişikliği alanlarıdır.
  • Papüller, döküntünün palpe edilebilen, çapı 1 cm'ye kadar olan çıkıntılı unsurlarıdır.
  • Plaklar, çevredeki cilde göre kabarık veya çökmüş oldukları için hissedilebilen döküntülerdir. Plaklar yuvarlak veya düz olabilir.
  • Nodüller, dermal veya deri altı yağ tabakasına yayılan, kaşıntısız, kalınlaşmış papüller veya döküntülerdir.
  • Veziküller veya veziküller, içinde berrak sıvı bulunan içi boş döküntülerdir. Öğeler küçüktür (1 cm'den az), şeffaftır. Boyutu 1 cm'yi aşarsa kabarcık denir.
  • Püstüller aynı veziküllerdir, ancak pürülan içeriklidir. Genellikle bakteriyel enfeksiyonlar ve inflamatuar hastalıklardan kaynaklanırlar.
  • Ürtiker, lokal şişlikten kaynaklanan, kaşıntısız veya kaşıntılı, kabarık bir döküntüdür. Aksi takdirde bu döküntülere kabarcık denir.
  • Ölçekler - özellikle mikozların ve sedef hastalığının karakteristik özelliği olan stratum korneum epitelyum parçacıklarının biriktiği alanlar.
  • Peteşi - soluklaşmayan ve parmakla basıldığında kaybolmayan küçük kanamalar olan noktalar. Bu tür döküntüler meningokoksemi, trombositik patolojiler, vaskülit vb. için karakteristiktir.
  • Telanjiyektaziler, sistemik veya kalıtsal patolojiler veya florlu glukokortikoidlerle uzun süreli tedavi sonucu ortaya çıkan, genişlemiş kan damarlarının küçük alanlarıdır.

İlk işaretler

Hastalıkların ilk aşaması, aşağıdaki gibi bazı ilk belirtilerle karakterize edilir:

  • Kızamıkta zehirlenme belirtileri keskin bir şekilde belirgindir: ateş, baş, eklem ve kas ağrısı. Daha sonra nezle semptomları eklenir (öksürük, burun kaşıntısı, burun akıntısı, gözyaşı, fotofobi). Döküntü üçüncü günde tespit edilir: önce yüz ve boyunda, sonra omuzlarda, göğüste, karında, sırtta, uzuvlarda. Yüzde kaşıntı olmaksızın "yukarıdan aşağıya" yayılma eğilimi gösteren döküntü kızamığın karakteristik bir belirtisidir. Birkaç hafta boyunca devam eden pigmentasyon lekeleriyle döküntülerin olası değişimi. Mukoza zarları da özellikle yanakların iç yüzeyinde küçük beyazımsı lekelerle kaplıdır. [8], [9]
  • Kızamıkçık hafif ateş, orta derecede nezle belirtileri ve büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri ile akut bir başlangıç ​​gösterir. Döküntüler de neredeyse anında ortaya çıkar. İlk başta göğüste kaşıntısız bir döküntüdür, daha sonra karın bölgesine ve uzuvlar, yüz, sırt dahil olmak üzere vücudun geri kalanına yayılır. Döküntülerin büyük çoğunluğu göğüs bölgesinde lokalize kalır. Döküntü unsurları donuk, soluk pembemsi renktedir. [10]
  • Scarlatina'nın semptomatik bir üçlüsü vardır: deri döküntüsü, ateş ve boğazda şiddetli kızarıklık ve boşluklarda irin. Hastalığın başlangıcı akuttur. Kaşıntısız döküntü küçük uçludur, patolojinin başlangıcından birkaç saat sonra ortaya çıkar ve yüzden boyuna, göğse, karına, ekstremitelere kadar hızla (birkaç saat içinde) vücuda yayılır. Karakteristik bir işaret: Avucunuzu cilt yüzeyinde hafifçe çalıştırdığınızda, sanki vücut "tüylerim diken diken olmuş" gibi, belirgin bir kuruluk ve pürüzlülük hissedersiniz. Submandibuler lenf düğümleri genişler, dil önce beyazımsı olur (plaklı), sonra parlak kırmızı olur, yumuşar. [11]
  • Psödotüberkülozda başlangıçta sıcaklıkta keskin bir artış, karın ağrısı, bulantı ve ateş görülür. Karaciğer ve dalakta büyüme, eklem ağrıları ve ishal görülebilir. Vücudun her yerinde kaşıntısız bir döküntü bulunur: kırmızımsı mavidir, küçük uçludur (scarlatinadakine benzer), doğal cilt kıvrımlarının olduğu bölgelerde daha belirgindir, birleşmeye eğilimlidir. Diğer karakteristik özellikler: soluk nazolabial üçgen, "eldiven" belirtisi (ellerde kaşıntısız döküntü), "çorap" (ayaklarda döküntü) veya "başlık" (boyun, yüz ve omuz kuşağında döküntü). Cilt kuru ve pürüzlüdür. Farenks kırmızı ve iltihaplıdır, ancak cerahatli bademcik iltihabı yoktur. [12]
  • Bağırsak yersiniosisin akut bir başlangıcı vardır: hasta genel halsizlik, karın ağrısı, bulantı, ishalden şikayetçidir. Kaşıntısız döküntü kızamık hastalığına benzer. Esas olarak eklem bölgesinde, gövdenin yanlarındaki deri kıvrımlarında lokalizedir. Ayrıca baş, boğaz, kas ve eklemlerde ağrı, burun tıkanıklığı da olabilir. Bazen lenf düğümleri ve karaciğer genişler. [13]
  • Bulaşıcı olmayan hastalıklarda bacaklarda kaşıntı olmadan farklı türde döküntüler ortaya çıkabilir. Çoğu zaman cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan beyazımsı veya soluk pembemsi kabarcıklardır. Genellikle aniden ortaya çıkarlar ve aniden (24 saat içinde) kaybolurlar. Birleşme ve düzensiz şekilli lezyonlardan oluşan geniş alanlar oluşturma eğilimindedirler.

Doktora gitmeden önce aşağıdaki noktalara dikkat etmek önemlidir:

  • kaşıntı olmadan ne tür bir döküntü (renk tonu, boyut);
  • yerelliği, bolluğu;
  • Bir olay veya kişiyle olası bir bağlantı;
  • ilişkili semptomlar.

Kaşıntısız döküntü farklı olabilir ve hastanın kendisi her zaman kökenini belirleyemez. Bu nedenle mutlaka bir uzmana görünmelisiniz.

Kaşıntısız kırmızı bir döküntü de COVID-19 dahil viral hastalıkların karakteristiğidir. Bu tür döküntüler bulaşıcı sürecin ciddiyetine bağlı değildir ve asemptomatik hastalarda bile ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde, koronavirüs enfeksiyonu nedeniyle kaşıntısı olmayan aşağıdaki döküntüler gözlemlenmiştir:

  • El ve ayak bölgesinde donma reaksiyonuna benzeyen, bazen dokunulduğunda acı veren, simetrik olmayan noktalar. Kaşıntı ve ateş olmadan böyle bir döküntü, çoğunlukla hastalığın hafif seyrini izleyen hastalarda gözlendi ve yaklaşık 12 gün sonra bağımsız olarak geçti. Semptomun görülme sıklığı yaklaşık %19’dur.
  • Vücutta ve ekstremitelerde küçük veziküllerden oluşan, fokal, kaşıntısız, geçici bir döküntü. Semptom diğer patolojik bulgularla eş zamanlı olarak ortaya çıkar ve yaklaşık 10 gün devam eder.
  • Pembemsi veya beyazımsı bir renk tonu ile, dışa doğru ürtikere benzeyen, kaşıntısız karın bölgesinde döküntü. Ekstremitelerde ve avuç içlerinde daha az görülür.
  • Düzleştirilmiş veya çıkıntılı veziküller şeklinde makülopapüler döküntüler, görülme sıklığı - yaklaşık% 47. Bu tür unsurların var olma süresi yaklaşık 7 gündür, daha sıklıkla şiddetli bir koronavirüs enfeksiyonu seyrinin arka planında.
  • Mavimsi-kırmızı damar ağı şeklinde, kaşıntısız küçük döküntü. Şiddetli COVİD-19 hastalarının %5-6'sında görülür.

Doktorlar, döküntülerin hem bulaşıcı hem de diğer kökenlere sahip olabileceğini belirtiyor, bu nedenle bu semptom zorunlu ayırıcı tanı gerektiriyor.

Bebekte kaşıntı olmadan döküntü

Kaşıntısız küçük kırmızımsı döküntü, erken çocukluk, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda görülen en yaygın döküntü türüdür. Pürülan içeriği olmayan küçük noktalar bazen baş, koltuk altları, omuz kuşağı, karın ve sırt, perine bölgesinde görülür. Böyle bir döküntü, alerjik reaksiyonların karakteristiğidir, ancak sıklıkla aşırı ısınma ve kötü hijyenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hijyenin ihmal edilmesinin sonucu bebek bezi döküntüsü, terleme olur. Bebeklerde, kafasında genellikle kaşıntısız bir döküntü görülür, çünkü bu, bebeğin kafa derisinin içinden geçtiği için termoregülasyondur.

Kaşıntısız döküntüler ayrıca kızıl, kızamık, lösemi gibi viral ve mikrobiyal nitelikteki bazı hastalıklarda da ortaya çıkar. Çoğu durumda sulu döküntü, herpetik ve püstüler enfeksiyonların, alerjik süreçlerin, böcek ısırıklarının ve ultraviyole maruz kalmanın bir belirtisidir.

El ve ayak bölgesinde kabarcıklı döküntülerin ortaya çıkması, dishidrozu (ter bezlerinin tıkanmasını veya mantar lezyonlarını) gösterebilir.

Pürülan döküntüler, mikrobiyal etiyolojinin bulaşıcı hastalıklarının daha karakteristik özelliğidir - özellikle Staphylococcus aureus lezyonları için.

Ebeveynler çocuğun cildinde kaşıntı olmadan kızarıklık gördüklerinde ne yapmalıdır? Öncelikle bebeğin cildine iyi bakmak, döküntülerin türünü, boyutunu ve diğer özelliklerini belirlemek gerekir. Soruna neyin sebep olabileceğini hatırlamak ve analiz etmek önemlidir. Daha sonra sıcaklığı ölçmeli, boğazı, bademcikleri incelemeli ve ardından çocukla birlikte kliniğe gitmeli veya gerekirse evde doktor çağırmalısınız (örneğin, bebeğin bulaşıcı olduğu iddia ediliyorsa). Çocuklara kendi başlarına tedavi reçete etmek kesinlikle yasaktır. [14]

Teşhis kaşıntısız döküntü

Kaşıntı olmadan döküntü tedavisine ancak ortaya çıkmasının asıl nedeni belirlendikten sonra başlanmalıdır. Yanlış tedavi yaklaşımı sorunun daha da kötüleşmesine neden olabilir. Tedavi türü tamamen döküntüleri tetikleyen faktörün ne olduğuna bağlıdır.

Teşhis için neler kullanılabilir:

  • cilt kazıntıları;
  • Vezikül ve püstül içeriklerinin örneklenmesi;
  • kan, idrar ve dışkı testlerinin toplanması.

Gerekirse, bir alerji uzmanı, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, çocuk doktoru, gastroenterolog, endokrinolog ve diğer dar uzmanların ek konsültasyonu atanır.

Bulaşıcı ve alerjik hastalıklardan şüphelenildiğinde uygun testler istenir:

  • M sınıfı immünoglobulinlerin (kızamık, IgM virüs antikorları) tespiti;
  • kızamıkçık için bağışıklık hafıza işaretçisinin belirlenmesi, birincil kızamıkçık enfeksiyonunun tespiti;
  • skarlatinden şüphelenilmesi durumunda organizmanın streptokokal antijenlere karşı duyarlılığının belirlenmesi, bakteriyolojik ekim ve bademciklerden biyomateryalin antibiyotikogramı;
  • Solunum, karışım, ilaç, gıda alerjilerinin taranması;
  • Mantar enfeksiyonunun etken maddesinin DNA'sının PCR ile belirlenmesi;
  • Mantar patojenlerine karşı IgG antikorlarının belirlenmesi.

Endikasyonlara bağlı olarak, beyin omurilik sıvısının analiz edilmesi, vücut işlevselliğinin biyokimyasal değerlerinin değerlendirilmesi (karaciğer testleri, kanın su-elektrolit bileşimi ve nitrojen metabolizmasının göstergeleri, vb.) gerekli olabilir.

Enstrümantal teşhis bu tür çalışmalarla temsil edilebilir:

  • X ışınları (örneğin solunum yolu enfeksiyonlarında etkilenen doku hacminin değerlendirilmesine yardımcı olur);
  • ultrason (iç organların görselleştirilmesine, patolojik neoplazmaların tespit edilmesine yardımcı olur);
  • bilgisayarlı tomografi (etkilenen iç organlara katman katman bakmanızı sağlar).

Ayırıcı tanı

Kaşıntı olmadan kızarıklığın özelliği ayırıcı tanısal değere sahiptir: döküntülerin ortaya çıkma süresini, dinamiklerini, görünüm sırasını, lokalizasyonunu, dağılımını, süresini not etmek önemlidir.

Ana tanısal farklılıklar tabloda özetlenmiştir:

Kızamık

Kaşıntısız, birleşmeye eğilimli, aşamalar halinde ortaya çıkan sivilceli papüler döküntü: ilk günde - yüz, boyun, üst torasik segment ve omuz kuşağında; ikinci gün - gövde tamamen üst ekstremitelere yayılan döküntülerle kaplıdır; üçüncü veya dördüncü günde - alt ekstremitelere yayılıyor. Yüzdeki döküntülerin birleşmesi şişkinliğe, göz kapaklarının kalınlaşmasına, yüz hatlarının kalınlaşmasına, görünümde belirgin bir değişikliğe yol açar.

Kızılderili

Hastalığın birinci veya ikinci gününde, boynun kızarık bölgelerinde, üst torasik segmentte ve sırtta lokalize, kaşıntısız küçük bir çukur döküntü ortaya çıkar. Gün içerisinde tüm vücuda yayılır. Deri kıvrımları bölgesinde (boyun, koltuk altı, kasık, diz arkası kirişleri vb.) döküntü birikimi vardır.

Kızamıkçık

Hastalığın başlangıcından itibaren 24-48 saat içinde kaşıntısız bir döküntü ortaya çıkar. Hızla yüze, göğse, karına, sırta, kollara ve bacaklara yayılır. Döküntüler ince benekli, elementler eşit konfigürasyonlara sahip, soluk pembemsi, bol miktarda. Lekeler cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz, basıldığında soluklaşır. Uzuv uzatma bölgesinde, sırtta ve kalçada lekelerin birikmesi gözlenir. Döküntülerin arka planı normal cilttir. Kaşıntısız döküntüler pigmentasyon bırakmaz ve 2-4 gün içerisinde geçer.

Psödotüberküloz

Hastalığın ilk veya ikinci gününde, tek aşamalı, daha sık olarak kızıl ateş (küçük nokta) gibi kaşıntısız bir döküntü ortaya çıkar. Renk aralığı soluk pembeden parlak kırmızı-maviye kadardır. Cildin arka planı da değişir. Yerelleştirme simetriktir. Bazı durumlarda kaşıntı mevcut olabilir. Döküntüler 24 ila 144 saat içinde kaybolur.

Enterovirüs enfeksiyonu

Kaşıntısız döküntü, değişmemiş cildin arka planında bir anda meydana gelir. Ana unsurlar: lekeler, papüller, küçük noktalar, kanamalar. 24-48 saat içerisinde iz bırakmadan kaybolurlar.

Meningokoksemi

Hastalığın ilk 24 saatinde kaşıntısız döküntüler ortaya çıkar. Çeşitlilik ve farklı boyutlarla ayırt edilir: elementler lekeler, papüller, kanamalar, düzensiz konfigürasyonun "yıldızları" ile merkezde kalınlaşma ile temsil edilir. Döküntülerin doğası - artan dinamiklerle kademeli. Hakim konum: kalçalar, bacaklar. Görünüm arka planı - değişiklik yapılmadan. Bazı yerlerde yoğun döküntüler kaybolduğundan nekroz alanları oluşur.

Tifo

Roseolalar, yaklaşık 2-3 mm çapında, basıldığında soluk pembemsi lekeler şeklinde bulunur. Hastalığın 8-10. gününde ortaya çıkar, periyodik yenilenmeye eğilimlidir. 24-120 saat içerisinde iz bırakmadan kaybolurlar.

Herpetik enfeksiyon

Cildin sınırlı bir bölgesinde ağrı, yanma, kızarıklık ve ancak o zaman seröz içerikli veziküllerin olduğu lokalize bir döküntü vardır. Cilt ödemlidir, kızarır. Açıldıktan sonra, daha sonra epitelizasyon ile kabuklarla kaplı ıslak erozyonlar bulunur. Baskın lokalizasyon: dudak kenarı, burun, yanaklar veya alın, kalçalar ve uyluklar, ön kollar, eller.

Tedavi kaşıntısız döküntü

Kaşıntı olmadan döküntüsü olan hastaların tedavisi farklıdır çünkü bu semptomun kökenine, ortaya çıkış nedenine bağlıdır.

Bir kişiyi alerjik ve bulaşıcı döküntüler de dahil olmak üzere herhangi bir dermatolojik döküntüden başarıyla kurtarabilen birçok farklı ilaç vardır. Uygun bir ilacın seçimi, patolojik sürecin etiyolojisinin ve tanının ön tespiti sonrasında sadece doktor tarafından gerçekleştirilir.

Örneğin alerjik bir süreçte tedavi, alerjenin etkisinin durdurulmasıyla başlar, ardından antihistaminikler ve diğer ilaçların yardımıyla patolojik belirtileri doğrudan ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi gerçekleştirilir. Loratadin, Desloratadin, Diazolin, Suprastin gibi ilaçların alınması tavsiye edilir. Kaşıntısız karmaşık döküntü vakalarında hormonal ilaçların, özellikle de prednizolon veya hidrokortizonlu merhemlerin kullanılması mümkündür.

Bulaşıcı hastalıkları olan hastalara, karmaşık tedavinin bir parçası olarak uygun ilaçlar reçete edilir. Bu antibiyotikler, sorbent ve detoksifikasyon ilaçları, antiviral ajanlar, immünoglobulinler vb. olabilir. Özellikle, stafilokok veya streptokok kökenli bakteriyel dermatitli hastalara kesinlikle geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesine sahip antibiyotikler reçete edilir. Makrolid grubunun (Azitromisin) önerilen ilaçları, sıklıkla reçete edilir ve Seftriakson. Piyoderma hastalarının çoğu, döküntülü bölgelerin kaşıntı olmadan fukorsin veya parlak yeşil solüsyonlarla düzenli tedavisinden sonra iyileşme olduğunu not eder.

Viral patolojiler sıklıkla spesifik tedavinin kullanılmasını gerektirmez. Doktorlar, vücudun bağışıklık tepkisini iyileştiren ve hastalığın klinik belirtilerinin hızlı bir şekilde hafifletilmesine katkıda bulunan bir dizi bağışıklık uyarıcı, multivitamin reçete eder.

Kaşıntısız döküntü, terleme ihlalinden kaynaklanıyorsa, kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uymanız, yalnızca doğal kaliteli malzemelerden yapılmış kıyafet ve ayakkabılar giymeniz, gerekirse toz kullanmanız önerilir. Kurutma etkisi olan çinko merhem kullanımından iyi bir etki gözlenir.

Mantar enfeksiyonlarında, hedefe yönelik antimikotik etkiye sahip ilaçlarla uygun antifungal tedavi önerilmektedir. Patojene bağlı olarak tercih edilen ilaçlar Flukonazol, Ketokonazol, Klotrimazol, Terbinafin, Itrakonazol, Griseofulvin olabilir.

İlaçlar

Kaşıntı olmaksızın bakteriyel ilişkili döküntüsü olan çoğu hasta için ilaçlar ampirik olarak seçilir. Daha sıklıkla dikloksasilin'i ağızdan 250 mg'lık bir dozajda veya Sefaleksin'i günde 4 kez 500 g'lık bir dozajda almak yeterlidir. Günde bir kez 500 mg levofloksasin veya ağızdan günde bir kez 400 mg moksifloksasin daha az etkili değildir. Hastanın penisilin alerjisi varsa, günde üç kez ağızdan 300-450 mg Klindamisin veya makrolidler reçete etmek mümkündür:

  • Klaritromisin 250-500 mg, ağızdan günde iki kez;
  • Azitromisin ilk gün 500 mg, daha sonra günde bir kez 250 mg.

Mantar enfeksiyonunun neden olduğu kaşıntısız döküntülerin tedavisi, tabletler, merhemler ve kremler şeklinde reçete edilen antifungal ajanların, topikal uygulama solüsyonlarının kullanılmasından oluşur. Tedavi kursunun süresi doktor tarafından belirlenir.

Genel olarak doktor, kaşıntı olmadan döküntünün nedenine bağlı olarak aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

Hormonal ilaçlar

Triderm

Mantar önleyici ajan klotrimazol, kortikosteroid betametazon ve antibiyotik gentamisin karışımı. Kortikosteroidlerin etkisine duyarlı bakteriyel veya fungal dermatozlar için reçete edilir. Kadınların hamilelik döneminde kullanması önerilmez. Günde iki kez cilde dikkatlice ve hafifçe ovularak uygulanır. Olası advers reaksiyonlar: kuru cilt, lokal cilt değişiklikleri, endokrin sistem bozuklukları (uzun süreli kullanımda).

Flucinar

Kortikosteroid fluosinolon ve aminoglikozit antibiyotik neomisin içeren merhem. Özellikle ikincil enfeksiyonlu alerjik nitelikteki kuru dermatozlarda kullanılır. Günde iki kez pansuman yapılmadan cilde uygulanır. Optimum uygulama süresi - en fazla 2 hafta (yüz cildinde - en fazla bir hafta). Çocuklarda 2 yaşından itibaren yüz bölgesi hariç günde en fazla 1 defa uygulanmalıdır.

Elocom

Sentetik glukokortikoid ilaç mometazon. Yetişkinlerde ve 2 yaşın üzerindeki çocuklarda dermatozlar ve atopik dermatit için reçete edilir. Standart merhem veya krem ​​günde bir kez uygulanır. Kontrendikasyonlar: akne vulgaris, piyodermit, bebek bezi dermatiti, paraziter ve mantar enfeksiyonları, tüberküloz, sifiliz, aşılama sonrası reaksiyonlar.

Onarıcı, iyileştirici ilaçlar.

Bepanten

Çocuklar da dahil olmak üzere her yaştaki hastalarda kaşıntı olmadan döküntülerin tedavisinde kullanılır. Endikasyonlar arasında: radyoterapi, fototerapi, ultraviyole radyasyonun yanı sıra bebek bezi dermatitinin neden olduğu döküntüler. Merhem doktor gözetiminde günde bir veya daha fazla kez kullanılabilir. Olası yan etkiler: alerji.

Losterol

Kuru cilt ve döküntülerin eşlik ettiği çeşitli dermatoz ve dermatit formlarının tedavisine yönelik kompleks krem. Kremin 3 aylıktan itibaren kullanılmasına izin verilir, etkilenen cilde günde 2-3 kez ince bir tabaka uygulanır. Çok nadir durumlarda hafif yanma şeklinde yan etkiler görülür.

Stres döküntüsü için sakinleştirici ilaçlar

Persen

Yiyecek alımından bağımsız olarak yetişkinlere günde üç kez 2-3 tablet reçete edilen bitki bazlı sakinleştirici ilaç. Yan etkiler: genel halsizlik, baş dönmesi, aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Novo-Passit

Erişkin hastalarda ve 12 yaş üzeri çocuklarda psikosomatik dermatozlarda başarıyla kullanılmaktadır. Genellikle günde üç kez 1 tablet alın. Önerilen tedavi süresi bir aydır. Olası advers reaksiyonlar arasında: uyuşukluk, alerji, kas zayıflığı, nefes almada zorluk.

Anti-alerjik ajanlar

Loratadin

Kaşıntı olmadan alerjiye bağlı döküntüler için reçete edilen trisiklik antihistamin. 2 yaşından itibaren alınabilir (doz çocuğun ağırlığına bağlıdır). Olası yan etkiler: uyuşukluk, baş ağrısı, iştah değişikliği, yorgunluk.

Desloratadin

Kaşıntısız alerjik döküntülerde kullanılan 2. nesil antihistamin. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar günde bir kez 5 mg desloratadin alır. Genel olarak şurup formundaki ilaç, bireysel olarak hesaplanan dozajlara göre altı aylıktan itibaren kullanılabilir. Olumsuz reaksiyonlar nadirdir: ağız kuruluğu, baş ağrısı, yorgunluk.

Mantar önleyici merhemler

Ketokonazol

Dermatofitlerin, kandidiyazın neden olduğu kaşıntı olmadan döküntülerin giderilmesi için uygundur. Krem günde 1-2 defa cilde uygulanır. Çocuklarda kullanımı araştırılmamıştır.

Klotrimazol

Dermatofitler, küf, maya ve dimorfik mantarlar gibi mantar patojenlerinin neden olduğu döküntüleri ortadan kaldırır. Krem günde 2 defa topikal olarak kullanılır. Olası advers reaksiyonlar: alerji.

Antiviral ilaçlar

Asiklovir

Herpes simpleks virüs tip 1 ve 2'ye karşı aktif antiviral merhem. Yetişkinlerin ve 12 yaşın üzerindeki çocukların tedavisinde kullanılır. Merhem en az 4 gün boyunca her 4 saatte bir uygulanır. Olası yan etkiler: Uygulama bölgesinde kuruluk ve pullanma, kaşıntı.

Viferon

Merhem, ilacın immünomodülatör, antiviral, antiproliferatif etkisini sağlayan rekombinant insan alfa-2b interferonunu içerir. Dozaj, süre ve kullanım sıklığı ayrı ayrı belirlenir. Olası yan etkiler: kaşıntı, alerji.

Zovirax

Herpes simpleks virüsünün neden olduğu dudak ve yüzdeki viral enfeksiyonların tedavisi için krem. En az 4 gün boyunca günde yaklaşık 5 kez kullanın. Çocukların ilacı 12 yaşından itibaren kullanmasına izin verilir.

Kan ve kardiyovasküler sistem patolojilerinde kan pıhtılaşması, hematopoez, damar geçirgenliği, kalp fonksiyonu süreçlerini düzenleyen ilaçları reçete etmek mümkündür. Bu gibi durumlarda tedavi rejimi tamamen bireyseldir.

Fizyoterapi tedavisi

Fizyoterapi, sedef hastalığı, düz kırmızı liken planus, seboreik ve atopik dermatit, skleroderma ve nörodermatit, mikozlar, herpes, akne vb. patolojilerin tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Genel ve lokal tedavi için kullanılabilir. Hem genel hem de topikal tedaviyi kullanmak mümkündür.

Hastanın psiko-duygusal durumunu stabilize etmek için sakinleştirici prosedürler reçete edilir:

  • elektro uyku (baş bölgesine elektrotlar uygulanarak darbeli akımların kullanılması);
  • merkezi elektriksel stimülasyon TES (anestezi yapar, hemodinamik süreçleri stabilize eder, doku yenilenmesini iyileştirir);
  • - Hidroterapi (jakuzi banyoları, köpük masajı).

Parasempatik sinir sisteminin aktivitesini düzeltmek için paravertebral ganglionlar etkilenir. Bu amaçla amplipulsterapi, UHF EP, indüktotermi, prednizolon veya hidrokortizonun ultrafonoforezi kullanılmaktadır.

Adrenal hormonal aktiviteyi ve kortikosteroid üretimini uyarmak amacıyla adrenal bölgeye veya dolaylı olarak transkranyal olarak UHF EP kullanılır. Ultra yüksek frekanslı elektrik alanının etkisi altında, hipofiz bezinin hormon üretme fonksiyonu uyarılır, bu da adrenal bezlerin uyarılmasına ve kortikosteroidlerin kana salınmasına, organizmanın otoimmün reaksiyonunun azalmasına, alerjik süreçlerin engellenmesine yol açar.

Yerel prosedürler, inflamatuar reaksiyonun seyrini engelleyebilir, kan dolaşımını iyileştirebilir, inflamatuar aracıları ortadan kaldırabilir, cilt reseptörlerinin uyarılmasını azaltabilir. Bu açıdan, bu tür fizyoterapi önemlidir:

  • TNF (ultraton tedavisi) ve darsonvalizasyon;
  • anti-alerjik maddelerle elektroforez, galvanizleme;
  • lokalize manyetoterapi;
  • iltihaplı bölgenin UVO ışınlaması;
  • lazer tedavisi.

Tedavi yönteminin seçimi bireysel parametrelere bağlıdır. Çoğu hastaya hem genel hem de yerel etkileri olan çeşitli fizyoterapi prosedürlerinin bir kombinasyonu reçete edilir.

Fizik tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:

  • uygulama alanındaki herhangi bir yeni büyüme;
  • dekompanse koşullar;
  • hastanın genel ciddi durumu;
  • ateş dönemi;
  • akut tüberküloz;
  • psikopatoloji;
  • büllöz dermatozlar;
  • kutanöz porfiri;
  • sistemik lupus eritematoz;
  • elektrik akımına aşırı duyarlılık;
  • hamilelik sırasında.

Sedef hastalığının yaz formu olan hastalara ultraviyole ışınlama önerilmemektedir.

Bitkisel tedavi

Halk terapileri ayrıca kaşıntı olmadan döküntülerin ortaya çıkmasına da yardımcı olabilir. Bununla birlikte, okuma yazma bilmeyen kendi kendine tedavi sorunu daha da kötüleştirebileceğinden, daha karmaşık ve uzun süreli tedavi gerektirecek döküntülerin yayılmasına yol açabileceğinden, kullanımları her zaman bir doktorla koordine edilmelidir.

  • Kaşıntı olmadan sırttaki tek bir döküntü, antiinflamatuar ve kurutma etkisi olan bitkiler bazında hazırlanan bitkisel infüzyonların kullanılmasıyla iyi bir şekilde ortadan kaldırılır. Bu durumda özellikle popüler olan, kullanılabilirliği ve etkinliği nedeniyle nergis ve papatya olarak kabul edilir. Terapötik bir infüzyon hazırlamak için 1 yemek kaşığı alın. ezilmiş çiçekler, 200 ml kaynar su dökün ve soğuyana kadar bir kapak altında ısrar edin. Daha sonra sıvı süzülür ve günde üç kez durulama ve losyonlar için kullanılır.
  • Kaşıntısız döküntü bulaşıcı süreçlerden kaynaklanıyorsa, uzmanlar içeriye bitki infüzyonu almayı tavsiye ediyor. Önerilen bitkiler arasında emaye bir kapta kaynar su ile buharda pişirilen ve yarım saat ısrar edilen kekik vardır. Sıcak infüzyon 1 yemek kaşığı yemekten 20 dakika önce alınır. l. günde beş defaya kadar. Aynı prensibe göre hazırlanan adaçayı da anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Önemli: Bitkisel ilaçlar hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar tarafından alınmamalıdır.
  • Kırlangıçotu veya aloe suyunun kurutma etkisi vardır. İyileştirici bir çare elde etmek için bu bitkilerden biri ezilir, elde edilen posa sıkılarak meyve suyu elde edilir ve daha sonra kızarıklıkla kaplı bölgelere kaşıntı olmadan uygulanır.

Genel olarak şifalı otları kullanmanın birçok tarifi ve yolu vardır. Herhangi bir eczanede çok çeşitli bitki koleksiyonları, bitki çayları, tentürler vb. Bulunur. Bununla birlikte, kendi kendine ilaç tedavisinin önemli ölçüde zararlı olabileceği dikkate alınmalı, bu nedenle herhangi bir tedavi bir doktorla koordine edilmelidir.

Cerrahi tedavi

Bu tür patolojilere cerrahi taktikler uygulanabilir:

  • kaynamalar, lenfanjit, şişlikler, erizipeloid;
  • karbonküller, apseler, flegmonlar, hidradenit;
  • nekrotizan fasiit;
  • piyomiyozit, kas vakalarının enfeksiyöz lezyonları, klostridial ve klostridial olmayan miyonekroz.

Belirli bir hastanın tedavisinin özellikleri, cerrahın muayenesi sırasında belirlenir. Teşhisi netleştirmek için ultrason teşhisi, röntgen, dermatoskopi, doku biyopsisi ve laboratuvar testleri önerilebilir.

Dermatolojik müdahaleler, çeşitli neoplazmların cerrahi, radyo dalgası ve elektrocerrahi ile çıkarılmasını içerebilir. Temassız doku kesisi tekniği, ameliyat edilen bölgenin optimal ve hızlı iyileşmesini sağlar.

Dermatolojide, birçok avantajı olan radyocerrahi cihazı Surgitron sıklıkla kullanılır: dokuya minimum düzeyde zarar verir, sterilizasyon etkisine sahiptir, doku iyileşmesini hızlandırır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Kaşıntı olmadan döküntü komplikasyonlarının hoş olmayan sonuçlarının gelişmesini önlemek için, bu önerileri hatırlamak ve bunlara uymak gerekir:

  • Kızarıklık unsurlarını asla çizmeyin, sıkmayın, başka herhangi bir şekilde (mekanik, kimyasal vb.) etkilemeye çalışmayın;
  • kendi kendine ilaç verme;
  • herhangi bir kabarcık veya püstül açmayın;
  • Agresif dış ajanlar kullanmayın, daha sonra doktor tarafından görülecek resmi bozmamak için döküntü bölgesine renklendirici solüsyonlar (parlak yeşil, fukorsin) uygulamayın.

Ne yazık ki, kaşıntısız bir döküntü, özellikle başka klinik semptomların eşlik etmediği durumlarda her zaman zamanında fark edilmez. Bu arada, bu işaret her zaman zararsız değildir: Temel nedene bağlı olarak döküntüler, tehlikeli ve hatta ciddi hastalıkların belirtilerinden biri olabilir.

  • Kızamığın komplikasyonları zatürre, otitis media ve bazen ensefaliti içerebilir.
  • Epidparotit komplikasyonları - glandüler organlarda iltihaplanma, viral menenjit gelişimi.
  • Ürtiker, bronkospazm, nefes darlığı ve tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen, hızla artan diğer semptomların eşlik ettiği ciddi bir durum olan Quincke ödemi ile komplike hale gelebilir.
  • Meningokokseminin komplikasyonları bulaşıcı toksik şok ve çoklu organ yetmezliğidir. Ağır vakalarda her zaman belirgin bir DIC sendromu vardır.

Genel olarak kaşıntısız bir döküntü hastanın hayatına doğrudan bir tehdit oluşturmaz. Bununla birlikte, değişen şiddet derecelerinde komplikasyonların gelişimi birincil hastalıkla ilişkili olabilir.

Önleme

Kaşıntı olmadan döküntülerin ortaya çıkmasının önlenmesi, bu olgunun olası nedenlerini ortadan kaldırmaktır.

Bir kişi alerjiye yatkınsa şunları yapmalıdır:

  • potansiyel alerjenler ve bilinmeyen maddelerle temastan daima kaçının;
  • belirli gıdaların kullanımına ilişkin doktor tavsiyelerine uyun (gerekirse özel bir diyet uygulamalısınız);
  • Reçeteli anti-alerji ilaçlarını alın.

Bulaşıcı kökenli kaşıntı olmadan döküntüyü aşağıdakileri yaparak önleyebilirsiniz:

  • Tüm hijyen ve sanitasyon kurallarına düzenli olarak uyun;
  • hasta insanlarla temastan kaçının;
  • bulaşıcı hastalıkların (salgınlar) alevlendiği dönemlerde özellikle önemli olan kalabalık alanlarda kalmayı hariç tutun;
  • zamanında aşı olun;
  • başkalarının hijyen ürünlerini, kıyafetlerini vb. kullanmaktan kaçının;
  • odayı düzenli olarak ıslak temizleyin ve havalandırın;
  • Besleyici bir diyet yiyin, diyetin gerekli vitaminleri, mineralleri ve ayrıca protein-yağ-karbonhidrat dengesini içerdiğinden emin olun.

Hem önleyici kontroller hem de herhangi bir hastalığın ilk belirtilerinde tedavi edilebilmesi için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir.

Tahmin

Kızarıklığın nedenini belirlemek ve kaşıntı olmadan daha ileri tedavi uygulamak her zaman zaman alır. Bu nedenle hastanın sabırlı olması ve doktorun tüm talimatlarına dikkatle uyması gerekir. Ayrıca tedavi süreci, patolojinin kökeni ve seyrinin özellikleri ile ilişkili olan alternatif nüksler ve remisyonlarla ilerleyebilir. Ancak çoğu durumda sorunun nedeni bulunur ve başarıyla ortadan kaldırılır.

Deri bölgesindeki enfeksiyöz-inflamatuar süreçler, zamanında antibakteriyel tedavinin arka planına karşı nispeten hızlı bir şekilde geriler. Tedavinin yokluğunda, nekrotizan deri altı süreçlerin gelişmesi, bulaşıcı odakların yayılmasıyla birlikte bakteriyemi mümkündür. Çoğu zaman alevlenmeler vardır.

Zamanında tedavinin yokluğunda, kaşıntısız bir döküntü kötüleşebilir, yaygın bir seyir izleyebilir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.