^

Sağlık

A
A
A

Anafilaktik şok

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Anafilaktik şok akut gelişen bir süreçtir. İnsan hayatı için büyük bir tehdit taşır ve ölüme yol açabilir. O, provoke ettiği alerjik atak ve bozuklukların derecesine bağlıdır. Tüm semptomlar, nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla ayrıntı aşağıda açıklanacaktır.

ICD-10 kodu

Anafilaktik şok T78-T80 grubuna karşılık gelir. Bu, birincil kimlik kodlarını ve tanımlanamayan bir nedenden kaynaklananları içerir. Çoklu kodlama ile, bu pozisyon başka yerde sınıflandırılan durumların etkilerini tanımlamak için ek bir kod olarak kullanılabilir.

  • T78.0 Gıdaya patolojik bir reaksiyonun neden olduğu anafilaktik şok.
  • T78.1 Gıdaya karşı patolojik bir reaksiyonun diğer belirtileri.
  • T78.2 Anafilaktik şok şoku.
  • T78.3 Anjioödem

Dev kurdeşen Edema Quincke. Kapsanmayanlar: ürtiker (D50.-). Serum (T80.6).

  • T78.4 Alerji, belirtilmemiş

BDU'nun alerjik reaksiyonu BDU'nun BDU İdiosyncrasy'ının artan hassasiyeti Hariç tutulanlar: BDU'nun yeterince reçete edilen ve doğru şekilde uygulanan bir ilaca karşı alerjik reaksiyonu (T88.7). T78.8 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer advers reaksiyonlar.

  • T78.9 İstenmeyen reaksiyon, belirtilmemiş.

Hariç tutuldu: NOS'un cerrahi ve terapötik müdahalesinden kaynaklanan olumsuz reaksiyon (T88.9).

Istatistik

Neyse ki, anafilaktik şokun geliştiği durumlar çok yaygın değildir. İstatistiğe göre, bazı ilaçları almanın arkaplanına karşı tepki, hastaneye yatırılan 2.700 kişiden sadece bir kişide gelişmektedir. Bu çok küçük bir göstergedir. Ölümcül sonuçlar çok yaygın değildir. Genellikle, ölüm oranı bir milyondan 1-2 vakadır. Bu istatistikler böcek ısırıklarıyla ilgilidir.

Bu patoloji ile ilgili istatistiksel veriler ülkeler arasında önemli ölçüde değişmektedir. Rusya'ya gelince, sorun yılda 70 bin kişiden bir kişiden fazla değil. Genel olarak reaksiyon, bir böcek ısırması olduğunda ortaya çıkar, bu, görünüşünün en yaygın sebebidir. Kanada'da, bu gösterge daha düşüktür, 10 milyonda 4 vaka, Almanya'da 100 bin başına 79 vaka (yüksek endeks). ABD'de sorun çok yaygın. Yani, 2003 yılında, patoloji yılda 1500 bin kişiye çarptı.

Anafilaktik şok nedenleri

Temel neden zehirin vücuda girmesidir, bir yılan ısırığı veya bir böcek yüzünden olabilir. Son yıllarda sorun, ilaç alma zeminine karşı ortaya çıkmaya başladı. Buna kurşun Penisilin, Vitamin B1, Streptomisin yeteneğine sahiptir. Benzer bir etki Analgin, Novocain, immün serumdan kaynaklanır.

  • Zehirler. Patolojiye yol açmak için böcek ısırması, eşek arısı ve arılar yeteneklidir. Bu, özellikle ona eğilimli olan kişilerde anafilaktik bir şoka neden olur.
  • İlaçlar. Yukarıdaki ilaçlar şoka yol açabilir. Bir kişinin durumunu rahatlatmak için onun prednisolon ve adrenalin girmeye değer. Alerjik reaksiyonu ve şişliği giderebilirler.
  • Gıda. Çoğu ürün problemin gelişmesine yol açabilir. Alerjeni sadece gıdada kullanmak yeterlidir. Temel olarak, süt, yumurta, yer fıstığı, fındık, tohumlar kuzhnuta'dır.
  • Risk faktörleri. Astım, egzama, alerjik rinitten muzdarip insanlar, şok gelişimine daha duyarlıdırlar. Lateks, kontrast ajanlarına alerjik reaksiyon gelişebilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Patofizyolojisi

Anafilaktik şokun ana anı kan basıncında keskin bir düşüştür. Herhangi bir alerjik reaksiyon gibi, bu patoloji alerjen-antikorun reaksiyonu ile başlar. Hastalığın neden ortaya çıktığı kesin bir tanım değildir. Bu, herhangi bir şeyde ortaya çıkabilecek sıradan bir alerjik reaksiyondur.

Doğru, bir alerjenin vücuda girdiğinde, antikorlarla aktif reaksiyonunun başladığını kanıtlamıştır. Bu, bir dizi basamaklı eylemi tetikler. Sonuç olarak, kılcal damarlar ve aretiyo-venöz şantlar genişler.

Bu olumsuz etki nedeniyle, kanın çoğu pereferynyke'deki ana damarlardan geçmeye başlar. Sonuç olarak, kan basıncında kritik bir düşüş meydana gelir. Bu eylem o kadar hızlı gerçekleşir ki, dolaşım merkezinin bu işleme hızlı bir şekilde cevap verme zamanı yoktur. Sonuç olarak, beyin yeterince kan almaz ve kişi bilincini kaybeder. Doğru, bu ölçü aşırı, kural olarak, ölümcül bir sonuca yol açar. Her durumda değil, bunların yarısı sadece kötü biter.

Anafilaktik şok belirtileri

Hastalığın klinik resmi, hızı için "ünlü" dir. Bu nedenle, alerjen ile temas ettikten sonra, semptomatoloji birkaç saniye içinde gelişir. İlk şey şu olur: Bilinç depresyonu, sonra kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Kişi konvülsiyonla ele geçirilir ve istemsiz idrara çıkma meydana gelir.

Ana semptom öncesi pek çok hasta keskin bir ateş, ciltte hiperemi hissetmeye başlar. Ayrıca, ölüm korkusu baskı altında, sternumun arkasında baş ağrısı ve acı verici duygular var. Daha sonra basınç düşer ve darbe ipliksi olur.

Anafilaktik şok gelişimi için başka seçenekler vardır. Böylece cilde zarar vermek mümkündür. Bir kişi, Quincke'in ödemi için karakteristik olan artan kaşıntıyı hisseder. Sonra ciddi bir baş ağrısı, mide bulantısı geliştirir. Daha sonra, istemsiz idrara çıkma, defekasyon ile birlikte konvülsiyonlar meydana gelir. Sonra kişi bilinci kaybeder.

Solunum sisteminin bir yenilgisi vardır, bir kişi mukoza zarının şişmesinden kaynaklanan boğulmayı dinler. Kalpten akut miyokardit veya miyokard enfarktüsü var. Tanı klinik belirtilere dayanır.

Anafilaktik şok öncülleri

Alerjen ile etkileşim meydana geldikten sonra, öncüler aşaması gelişir. Yaklaşan bir ölüm hissinin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Kişi rahatsızlık, korku ve endişeyi rahatsız etmeye başlar. Durumunu açıklayamaz. Gerçekten garip.

Sonra kulaklarda ses çıkarmaya başlar. Belki de çok fazla rahatsızlık veren keskin bir görme düşüşü. Kişi bilinçsiz bir halde. Sonra sırt ağrısı gelişir, parmaklar ve ayak parmakları aptallaşmaya başlar. Bütün bu belirtiler, bir kişide anafilaktik şokun geliştiğini gösterir. Ürtiker, Quincke'in ödemi ve şiddetli kaşıntı gelişimi ile de karakterizedir.

Bir şeyin kötü olduğunu ve bir kişiye acil yardım vermenin gerekli olduğunu anlamak önemlidir. Herhangi bir semptomunuz varsa, bir sağlık kurumuna başvurmalısınız. Özel preparat ve gerekli ilaçların kullanımı olmadan, bir kişiye yardım etmek imkansızdır.

trusted-source[6], [7]

Anafilaktik şok

Tıbbi anafilaktik şok, hemen meydana gelen bir akut alerjik reaksiyonudur. İlaç almanın arka planında her şey var. Arabulucuları sıkıştırırlar ve önemli organ ve sistemlerin faaliyetlerinin bozulmasına yol açarlar. Bu ölümcül bir sonuca yol açabilir.

İlaç alerjisi öyküsü nedeniyle bir sorun var. Tıbbi maddelerin uzun süreli kullanımının arkaplanına karşı, özellikle de tekrarlanan kullanım ile karakterize edilmişse, olası gelişme. Depo preparatları, polifarmasinin yanı sıra ilacın hassaslaştırıcı aktivitesinin artması da şoka yol açabilir. Risk ilaçlarla profesyonel temas, tarihe alerjik bir hastalık varlığı, dermatomikoz varlığıdır.

Bu patoloji çok yaygın değildir. Temel olarak, bu bir doktora danışmaksızın veya alerjiye neden olabilecek bir ilaç kullanmaksızın kendi kendini tedavi etmektir.

trusted-source[8], [9]

Gebe kadınlarda anafilaktik şok

Bu fenomen sonunda momentum kazanmaya başlar. Hamilelik kendi içinde bir kadını alerjik reaksiyonlar da dahil olmak üzere birçok faktöre karşı savunmasız hale getirir. Sıklıkla, bu duruma bazı ilaçların kullanımı neden olur.

Belirtilerin klinik tablosu, diğer insanlarda görülen anafilaktik şokun semptomatolojisinden farklı değildir. Bununla birlikte, bu fenomen hamile kadınlarda spontan abortus veya prematüre doğum başlangıcına yol açabilir. Bu süreç, fetüsün ölümünü gerektiren plasentanın erken ayrılmasına yol açabilir. Yaygın intravasküler koagülasyon sendromunun gelişmesi dışlanmaz. Ölümcül uterin kanamaya neden olan kişidir.

Bilinç kaybıyla ortaya çıkan tepkime özel bir yük tarafından karşılanır. Bir kadın 30 dakika içinde ölür. Bazen bu "süreç" 2 gün veya 12 gün boyunca uzar. Hayati organların ve sistemlerin işleyişinde başarısızlıklara neden olur.

Bu durumda tedavi son derece zordur. Sonuçta, alerjenin kendisinin rolü meyvedir. Bir kadının durumu ciddi ise, gebeliğin sonlandırılması tavsiye edilir. Genel olarak, hamile bir kız, vücudun böyle bir tepkisini kışkırmamak için dikkatli olmalıdır.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Yenidoğanlarda anafilaktik şok

Anafilaktik şok, ani bir tipi olan alerjik bir reaksiyondur. Yani, durum alerjenle temastan hemen sonra kötüleşir. X-ışını kontrast maddelerini kullanmanın yanı sıra ilaç almaktan da olabilir. Çok nadiren, bir böcek ısırığının arka planında gerçekleşir. "Problem" in soğukluğu provoke ettiği durumlar vardı. En sık görülen sorun, antibiyotiklerin olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır. Genellikle penisilin üzerinde reaksiyon meydana gelir. Eğer anne böyle bir ilaç aldıysa ve daha sonra bebeğini emzirse, reaksiyon hemen olacaktır.

Bebek korku ve endişe duygusu ile sorun olmaya başlar. Çocuk yaramaz, ağlıyor. Mavi, solgun bir yüz var. Genellikle, nefes darlığı, kusma ve döküntü ile birlikte başlar. Çocuğun kan basıncı artar, ancak bunu ölçmeden anlamak imkansızdır. Bundan sonra, bilinç kaybı vardır, kramplar vardır. Doğal olarak ölümcül sonuç dışarıda değil.

Durumda akut solunum yetmezliği eşlik ediyorsa, o zaman bebeğin keskin bir zayıflığı vardır, hava yok, ağrılı öksürük deler. Cilt keskin bir şekilde soluklaşır, bazen ağızda köpük oluşur ve ayrıca hırıltılıdır. Bebekler çok çabuk ortaya çıkıyor. Zayıflık, kulak çınlaması ve ter dökmek ilk ani belirtilerdir. Cilt solgunlaşır, basınç düşer. Birkaç dakika içinde bilinç kaybı, kasılmalar ve ölüm gelişebilir. Bu nedenle, sorunun zaman içinde belirlenmesi ve acil bakıma başlanması önemlidir.

trusted-source[18], [19], [20], [21],

Aşamaları

Şok gelişmesinde dört aşama vardır. Bunlardan ilki bir kardiyojenik varyanttır. Bu aşama en yaygın olanıdır. Kardiyovasküler yetmezlik semptomatiktir. Yani, bir taşikardi var, bir kişi basınçta keskin bir düşüş hissediyor, iplik benzeri bir darbe. Dış solunum bozukluğu görülür. Bu seçenek ölüme yol açmaz.

  • Astmoid (asfiksasyon) varyantı. Bronşiyolospazmın tezahürüyle karakterizedir, tüm bunlar akut solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Boğuşma vardır, larinksin şişmesi ile ilişkilidir.
  • Beyin varyantı. Merkezi sinir sisteminin yenilmesi ile karakterizedir. Bu, beynin akut ödeminden kaynaklanır. Kanamaların yanı sıra beyin fonksiyonları bozulmuş değildir. Bu durum bir psikomotor bozuklukla karakterizedir. Sıklıkla bilinç kaybı, tonik-klonik konvülsiyonlar vardır.
  • Abdominal varyant. Antibiyotiklerin alınması sonucu semptomların gelişmesi ile karakterizedir. Bicillin ve Streptomycin olabilir. Kardiyovasküler yetmezliğin yanı sıra serebral ödem gelişimi nedeniyle ölümcül sonuç ortaya çıkabilir.

şekil

Patoloji gelişiminin çeşitli formları vardır. En hızlı form yıldırım en hızlı olanıdır, ismin kendisinden netleşir. Alerjenin vücuda girmesinden sonra 2 dakika içinde gelişir. Semptomların hızlı gelişimi ve kardiyak arrest ile karakterizedir. İşaretler çok azdır, keskin bir soluk vardır, klinik ölüm belirtileri ortaya çıkar. Bazen hastalar sadece durumlarını karakterize etmek için zamana sahip değildir.

  • Ağır formu. Alerjenle temas ettikten sonra 5-10 dakika içinde gelişir. Hasta akut hava darlığı şikayeti ile başlar. Kalbinde keskin bir ısı hissi, baş ağrısı ve ağrılı bir sendrom gelişir. Kalp yetmezliği çok hızlı gelişir. Eğer zamanında nitelikli yardım sağlanmıyorsa, ölümcül bir sonuç ortaya çıkacaktır.
  • Orta ağır form. Gelişim, alerjenin vücuda girmesinden sonra 30 dakika içinde gerçekleşir. Birçok hasta, ateş, cildin kızarıklığından şikayetçidir. Baş ağrısı, ölüm korkusu ve şiddetli heyecandan rahatsız olurlar.
  • Yıldırım-hızlı form keskin bir başlangıç ve hızlı ilerleme ile karakterizedir. Arteriyel basınç çok hızlı düşer, bir kişi bilincini kaybeder ve artan solunum yetmezliğinden muzdariptir. Formun ayırt edici özelliği yoğun anti-şok tedavisine dirençtir. Ek olarak, patolojinin gelişimi büyük bir olasılıkla, belki de bir komadır. Ölüm, yaşam için önemli organların yenilgisinin bir sonucu olarak ilk kez dakikalar veya saatler boyunca ortaya çıkabilir.

Yıldırım akımı için seçenekler var. Tamamen klinik sendroma bağımlıdırlar. Akut solunum veya vasküler yetmezlik olabilir.

Akut solunum yetmezliği eşlik eden şok, göğüste sıkışma hissi geliştirdiğinde, kişinin yeterli havaya sahip olmaması, ağrılı öksürük, nefes darlığı, baş ağrısına neden olur. Yüzün bir anjiyoödemi ve vücudun diğer kısımları mümkündür. Sendromun ilerlemesi ile ölümcül bir sonuç mümkündür.

Akut vasküler yetmezlik ile alerjik reaksiyonun ani başlangıçlı olması ile karakterizedir. Kişi zayıflık, kulaklarda gürültü, ter döküyor. Cilt solgunlaşır, basınç düşer, kalp zayıflar. Semptomlardaki artış nedeniyle ölümcül sonuç ortaya çıkabilir.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Sonuçlara göre, anafilaktik şokun şiddeti ve süresi de etkilenir. Tüm tehlike, sürecin tüm organizmayı bir bütün olarak olumsuz etkileyebileceği gerçeğinde yatar. Birçok hayati organ ve sistemin reddine yol açıyordum.

Alerjenle temas ve şok gelişimi arasında daha az zaman vardı, sonuçlar daha da zorlaşır. Bir süre için, tamamen semptomatoloji yoktur. Ancak, tekrarlanan temas ilkinden daha tehlikeli olabilir.

Çoğu zaman sorun çok tehlikeli hastalıkların gelişmesine yol açar. Bunlar enfeksiyöz olmayan sarılık yanı sıra glomerulonefrit içerir. Vestibüler aparatın, merkezi sinir sisteminin işleyişinde güçlü başarısızlıklar vardır. Bunun sonuçları gerçekten külfetli. Bu nedenle, daha hızlı bir kişiye acil bakım verilir, ölümcül bir sonucu önleme ve birçok organ ve sistemle ilgili sorunların ortaya çıkma şansı artar.

Komplikasyonlar açısından ikiye ayrılmalıdır. Sonuçta, hem alerjen ile temastan sonra hem de önerilen tedavi sırasında ortaya çıkabilirler. Dolayısıyla, bir alerjen ile temastan kaynaklanan komplikasyonlar arasında kalp durması gerektiren solunum durması, DIC sendromu, bradikardi vardır. Serebral iskemi, böbrek yetmezliği, genel hipoksi ve hipokseminin olası gelişimi.

Yanlış tedaviden sonra komplikasyonlar, ayrıca ağırlaştırıcı. Bütün vakaların yaklaşık% 14'ünde ortaya çıkabilirler. Bu adrenalin kullanımı nedeniyle olabilir. Bu arka plana karşı, çeşitli tiplerde bir taşikardi vardır, bu aritmi ve miyokardiyal iskemi mümkündür.

Tedavi sırasında kardiyopulmoner resüsitasyonun uygulanmasının her zaman gerekli olabileceğini anlamak gerekir. Bunun nasıl yapıldığını bilmelisin. Sonuçta, işlem standart ALS / ACLS algoritmaları kullanılarak yapılmalıdır.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Anafilaktik şok tanısı

Tanı kurbanla görüşme ile başlamalıdır. Doğal olarak bu, şok tezahürünün bir yıldırım formu taşımadığı durumlarda yapılır. Daha önce alerjik reaksiyonlara sahip olup olmadıklarına, neyin onlara sebep olduklarına ve kendilerini nasıl ortaya çıkardıklarına açıklık getirmeye değer. Kullanılan ilaçlar hakkında bilgi edinmek için gereklidir. Bunlar glukokortikoidler, antihistaminikler veya adrenalin olabilir. Olumsuz bir sürecin gelişmesine yol açabilirler.

Anket sonrası hasta muayene edildi. Bir kişinin durumunu değerlendirmek için gereken ilk şey. Daha sonra cilt incelenir, bazen siyanotik olurlar veya tersi olurlar, solgunlaşırlar. Sonra, cildin değerlendirilmesi, eritem, ödem, döküntü veya konjunktivit varlığı. Orofarenks incelenir. Genellikle anafilaktik şok, dil ve yumuşak damak şişmesine neden olur. Kurban ölçülmelidir. Hava yollarının açıklığını, dispne veya apnenin varlığını değerlendirir. Durumun şiddetli olması durumunda basıncı ölçmek gerekir, o zaman hiç belirlenmez. Ayrıca, kusma, vajinal akıntı (kanlı tip), istemsiz idrara çıkma ve / veya dışkılama gibi semptomların varlığının açıklığa kavuşturulması gerekmektedir.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Anafilaktik şok analizleri

Bu süreç, etkilenen organlara ve sistemlere bağlı olarak değişebilen çok tuhaf bir tezahürle karakterizedir. Basınçta keskin bir azalma, merkezi sinir sistemi bozukluğu, düz kas spazmı ile karakterizedir. Bu bütün tezahürlerin listesi değil.

Anafilaktik şok tanısında laboratuvar testleri hiç yapılmamaktadır. Çünkü onlara göre hiçbir şey öğrenilemez. Ancak, akut bir tepkinin başa çıkması her zaman her şeyin bitmiş olduğu ve sürecin sona erdiği anlamına gelmez. Vakaların% 2-3'ünde, tezahürler bir süre sonra başlar. Ve bu her zamanki semptomatoloji olmayabilir, ama gerçek komplikasyonlar. Böylece, bir kişi yeşim, sinir sistemi, alerjik miyokardit hasarı "alabilir". İmmün bozuklukların tezahürü kendi aralarında çok fazla benzerliğe sahiptir.

Böylece, T-lenfositlerin sayısı önemli ölçüde azalır ve aktivitesinde değişiklikler meydana gelir. T-baskılayıcı seviyesi azalır. İmmünoglobulinler gelince, bunlar dramatik olarak artmaktadır. Lenfositlerin blast dönüşümü reaksiyonu dramatik şekilde artar. Vücutta, otoantikorlar görünür.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Enstrümantal teşhis

Sürecin teşhisinin klinik olduğu unutulmamalıdır. Bu sürecin varlığını doğrulayabilecek araçsal yöntemler yoktur. Sonuçta, her şey görülür ve öyle. Bununla birlikte, buna rağmen, ilk yardım ile birlikte yürütülen bazı araştırma yöntemleri hala vardır. Bunlar EKG, Nabız Oksimetresi ve Göğüs Röntgeni, CT ve MRI içerir.

Böylece, EKG, izleme 3 lead'de gerçekleştirilir. 12 derivasyonlu bir kayıt sadece iskemik karakteristik olan spesifik kalp ritmi bozuklukları olan hastalara gösterilmektedir. Bu prosedürün uygulanması hiçbir şekilde acil durum hizmetinin verilmesine engel olmamalıdır. EKG'deki değişikliklerin hipoksemi veya hipoperfüzyondan kaynaklanabileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir. Bu tür bir provoke etmek için andrenalin kullanımı ile ortaya çıkan miyokardiyal hastalıklar yapılabilir.

  • Nabız oksimetresi. SpO2 değerleri düşükse, bir kişi hipoksemiye sahiptir. Genellikle, anafilaktik bir şok varsa, bu süreç kardiyak arrestten önce gelir. İşlem iki durumda gözlemlenebilir. Yani, bronşiyal astım veya stenozan larenjit ile. Bu nedenle, her şey bir kompleks içinde değerlendirilmelidir.
  • Göğüs röntgeni. Sadece insan durumunun stabilizasyonundan sonra ve akciğer patolojisi bulguları varlığında gerçekleştirilir. Fotoğraf çekmek hemen tavsiye edilir. Yardımcı teknikler CT ve MRI'dır. Sadece bir Şüphe şüphesi olduğu durumlarda uygulanırlar.

Diferansiyel teşhis

Reaksiyonun gelişimi sırasında laboratuvar çalışmaları yapılmamaktadır. Ne de olsa, hızlı bir şekilde harekete geçmelisiniz, test yapmak için zaman ayırın ve cevabı bekleyin - hayır. Bir kişinin acil yardıma ihtiyacı vardır.

Kandaki belirli enzimlerin seviyelerindeki bir artış, bir kişinin kritik bir durum geliştirdiğini düşündürmektedir. Yani, genellikle histamin keskin bir şekilde yükselmeye başlar, tam anlamıyla 10 dakika içinde olur. Doğru, bu belirleme yöntemi genellikle mevcut değildir. Triptaz. Tepe değerleri işlemin başlamasından bir buçuk saat sonra zaten gözlenmiş, 5 saat sürmektedir. Hastalarda, hem iki göstergede hem de birinde bir artış olabilir.

Bu enzimlerin seviyesini belirlemek için kan almak gerekir. Bunu yapmak için 5-10 ml örnek alın. Analizlerin örneklemesinin acil acil durumla paralel gitmesi gerektiğine dikkat çekmek gerekir! Tekrarlama, belirtilerin kendini göstermeye başladıktan 2 saat sonra gerçekleşir.

5-hidroksindoleaketik asit. Günlük idrarda ölçülen karsinoid sendromun ayırıcı tanısında kullanılır. LgE özel bir rol oynamaz. Tanının doğrulanması sadece mümkündür.

Bu işlemin tetikleyebileceği tetikleyiciyi belirlemek için cilt testleri yapılır. Gıda veya ilaca karşı alerjik bir reaksiyon olabilir.

Buna ek olarak IgE, bağımsız reaksiyonlar metanefrinler, vanililmandelik asit, kandaki serotonin içeriği, hem de Test panosu tanımı vazointestinalnyh polipeptidlerinin belirteçleri ile deneyler yapılmıştır.

Yukarıdakilerin hepsi sadece yardımcı araştırmalardır. Sorunun varlığını belirlemek bile hastanın görsel muayenesi olabilir.

trusted-source[45], [46]

Kim iletişim kuracak?

Anafilaktik şok tedavisi

Bu aşama tamamen etiyolojiye bağlıdır. İlk adım, ilaçların parenteral uygulamasını durdurmaktır, 25 dakika boyunca enjeksiyon bölgesine (hemen üstünde) bir turnike yerleştirilir. 10 dakika sonra zayıflatılabilir, ancak 2 dakikadan fazla olamaz. Bu, ilacın uygulanması nedeniyle sorun oluştuğunda yapılır.

Sorun böcek ısırığının arka planında meydana gelirse, iğneyi bir enjeksiyon iğnesi ile derhal çıkarmanız gerekir. Elle veya cımbızla çıkarılması arzu edilmez. Bu, zehirin sokmadan ekstrüzyonuna yol açabilir.

Enjeksiyonun yapıldığı yere, buz veya soğuk su ile sıcak su şişesi 15 dakika boyunca uygulanmalı, bundan sonra enjeksiyon yeri 5-6 yerde ayrılarak infiltrasyon gerçekleşir. Bunu yapmak için, 5 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile 0,5 ml% 0,1'lik bir epinefrin solüsyonu kullanın.

Anti-şok tedavisi yapılır. Adam hava yolu açıklığı ile sağlanır. Hasta atılmalı, ama aynı zamanda başını indirdi, böylece aspirasyon kusuru yoktu. Çıkarılabilir protezlerin varlığında alt çene çıkarılmalı ve ortadan kaldırılmalıdır. Daha sonra omuz veya uyluk bölgesine kas içi olarak 0.3-0.5 ml% 0.1 adrenalin solüsyonu enjekte edilir. Giysiler yoluyla olası giriş. Gerekirse, prosedür 5-20 dakika boyunca tekrarlanırken basınç seviyesi izlenmelidir. İntravenöz uygulama için daha fazla erişim sağlanmaktadır. Bir kişiye% 0.9 sodyum klorür çözeltisi uygulanır. Bir yetişkin için en az bir litre ve kilogram başına bir bebek için 20 ml.

Antialerjik tedavi. Glukokortikoidlerin kullanılması gereklidir. Prednizolon esas olarak kullanılır. 90-150 mg'lık bir dozajda uygulanır. Bir yıla kadar olan çocuklar için, dozaj vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg'dır. 1-14 yaşlarında - kilogram vücut ağırlığı başına 1-2 mg. Giriş intravenöz, jet.

Semptomatik tedavi. Basıncı arttırmak için dopamin, intravenöz olarak 4-10 μg / kg / dak hızında uygulanır. Bradikardi gelişmeye başlarsa, atropin subkutan olarak 0.5 mg'lık bir dozajda uygulanır. Gerekirse, prosedür 10 dakika sonra tekrarlanır. Bronşosepaz inhalasyon Salbamatol, tercihen 2, -5-5 mg ile yapılmalıdır. Eğer siyanoz gelişmeye başlarsa, o zaman oksijen tedavisi yapılmalıdır. Ayrıca, solunum fonksiyonlarını izlemek ve her zaman hızlı reaksiyon becerisine sahip olmak gereklidir. Resüsitasyon sonrası herhangi bir zamanda gerekli olabilir.

önleme

Bu devletin gelişimini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Sonuçta, herhangi bir zamanda ve açıklanamayan bir nedenle bir sorun ortaya çıkabilir. Bu nedenle, belirgin antijenik özelliklere sahip ilaçları dikkatli kullanmak gereklidir. Bir kişi Penisilin'e tepki gösterirse, o zaman bu kategoriden ona fon alamazsınız.

Dikkatle, bebeklere laktasyon tanıtın. Özellikle kalıtım alerjilerin varlığına bağlıysa. Bir ürün 7 gün içinde, daha hızlı değil enjekte edilmelidir. Bir kişi soğuğa karşı ısrarlı bir tepki geliştirirse, o zaman rezervuarlarda banyo yapmaktan vazgeçmelidir. Çocuklar kışın uzun süre açık havada kalamazlar (doğal olarak, soğuk bir problem varsa). Arı kovanının yakınında geniş haşerelerin bulunduğu yerlerde kalamazsınız. Bu, bir böceğin ısırmasını önler ve böylece vücudun bir şok durumuna neden olur.

Bir kişinin alerjene karşı alerjik bir reaksiyonu varsa, güçlü gelişimini provoke etmemek için özel ilaçlar kullanmaya değer.

Görünüm

Ölüm sıklığının toplam sayının% 10-30'u olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda, çok hastanın durumunun şiddetine bağlıdır. İlaç alerjileri ile ilişkili ölümler, ilaç seçiminde brüt hatalar varsayımından kaynaklanmaktadır. Kontrasepsiyon da bu sürece katkıda bulunabilir.

Özellikle tehlikeli olan, penisiline karşı sürekli olarak alerjik reaksiyon gösteren kişilerdir. Bir şırınganın kalıntıları ile kullanımı, gerçek bir tehlike taşıyan organizmanın beklenmedik bir reaksiyonuna yol açabilir. Bu nedenle, sadece steril bir şırınga kullanın. Uyuşturucuyla doğrudan temas eden tüm kişiler aynı zamanda şok geliştirme riski taşıyorsa, iş yerlerini değiştirmelidir. Belirli kuralları takip ederseniz, tahmin olumlu olacaktır.

Herhangi bir sanatoryum koşulunun olası bir alerjiden kurtulmaya yardımcı olmayacağını anlamak önemlidir. Sadece ana alerjen ile teması sınırlamanız gerekir. Soğuk suda veya genel olarak soğukta kalmak için garip bir reaksiyon varsa, onunla teması sınırlandırmanız gerekir. Sadece bu şekilde durumu kurtarmak mümkündür. Doğal olarak, prognoz olasılığı etkilenir ve akut bir şok şekli oluştuğunda reaksiyonun hızı artar. Kişiye acil yardım vermek ve ambulans çağırmak gereklidir. Ortak eylemler mağdurun hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

trusted-source[47], [48], [49]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.