Kanda yüksek ve düşük kreatinin nedenleri

Böbrek yetmezliğinde kandaki kreatinin içeriği doğal olarak artar ve bu, tanısında büyük önem taşır. Akut böbrek yetmezliği tanısı, kan serumundaki kreatinin konsantrasyonunun 200-500 μmol/l (2-3 mg%) olması, başlangıç değeri 170 μmol/l'nin (<2 mg%) altında olan 45 μmol/l (0,5 mg%)'lik bir artış olması veya kreatinin düzeyinin başlangıç değerine göre 2 kat artması durumunda konur. Şiddetli akut böbrek yetmezliğinde, kan serumundaki kreatinin konsantrasyonu 500 μmol/l'yi (>5,5 mg%) aşar.

Akut böbrek yetmezliğinde kanda kreatinin ve üre konsantrasyonunun artmasının oldukça geç bir işaret olduğu belirtilmelidir. Nefronların %50'sinden fazlası etkilendiğinde ortaya çıkarlar. Şiddetli akut böbrek yetmezliğinde kandaki kreatinin içeriği 800-900 μmol/l'ye, bazı durumlarda ise 2650 μmol/l ve üzerine ulaşabilir. Komplikasyonsuz akut böbrek yetmezliği vakalarında kandaki kreatinin konsantrasyonu günde 44-88 μmol/l artar; kas hasarının eşlik ettiği akut böbrek yetmezliği vakalarında (yaygın travma), kandaki kreatinin seviyesi, oluşum hızındaki belirgin artış sonucu daha belirgin şekilde artar. Kronik böbrek yetmezliğinin sınıflandırılmasında kandaki kreatinin konsantrasyonu ve SCF ana laboratuvar kriteri olarak kullanılır.

Hipertiroidi, akromegali, gigantizm, diabetes mellitus, bağırsak tıkanıklığı, kas distrofisi, yaygın yanıklar gibi hastalıklarda da kanda kreatinin düzeyinin yükselebileceği unutulmamalıdır.

İdrarda kreatinin

Serum kreatinin

Kronik böbrek yetmezliği evreleri ve kan kreatin düzeyleri için laboratuvar kriterleri

Endojen kreatinin klirensi

Kreatin

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]