^

Sağlık

A
A
A

Kandaki gebelikle ilişkili protein A (PAPP-A)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Hamilelik ile ilişkili protein A (hamilelik ile ilişkili plazma protein A, PAPP-A) hamile kadınların serumlarında bulunan 1974 yılına örn., Protein 820.000 arasında bir molekül ağırlığına sahiptir, tetramerik yapı karbonhidrat bileşeni geliştirilmiş ve heparin afinite belirgin. PAPP-A molekülü , hemen hemen bütün bilinen proteinazların bir inhibitörü olan a- 2- makroglobuline benzer bir yapıya sahiptir .

Hamileliğin yanı sıra, bazı malign ve enflamatuar hastalıklarda, PAPP-A'nın biyosentezinde bir artış vardır, bu da kan serumundaki konsantrasyonundaki bir artışla kendini gösterir. Hamilelik sırasında, kandaki PAPP-A içeriği binlerce kez artar ve doğum öncesi 200 μg / ml'yi geçebilir. Primiparalarda serumda PAPP-A'nın konsantrasyonu ve üç hamilelik ve daha fazla öyküsü olan kadınlarda azalma görülür. Sıklıkla, yüksek bir PAPP-A konsantrasyonu ile, plasenta kütlesi de artmaktadır. Çoğul gebelik, bir kural olarak, serumda yüksek bir PAPP-A içeriği ile birlikte bulunur. Doğumdan sonra ilk 2-3 gün içinde PAPP-A seviyesinde hızlı bir düşüş olur ve daha sonra konsantrasyonu her 3-4 günde bir 2 kez azalır.

Kanama (8-14 hafta hamilelik) ve intrauterin hematomların gelişmesi ile birlikte, 15 ml'yi geçmeyen, düşük bir tehdit durumunda, kandaki PAPP-A konsantrasyonu önemli ölçüde değişmez. Gebeliğin 7-20 haftasında kanaması olan kadınlarda, kanda düşük bir PAPP-A konsantrasyonu normal gebelikten daha sık tespit edilir. Ek olarak, hamileliği düşük olan kadınların yaklaşık% 10'u serumda PAPP-A konsantrasyonları yükselmiştir.

Neredeyse plasenta düşük olan tüm kadınlar, gebelik boyunca kandaki PAPP-A konsantrasyonlarında daha az belirgin bir artışa sahiptir.

Normal plasentası olan kadınlarda prematüre doğum ve fetal hipotarofisi genellikle hamileliğin 7-13. Haftasında serumda düşük bir PAPP-A düzeyi olduğunda görülür.

Gebeliğin sonunda, serumdaki PAPP-A'nın konsantrasyonu ve diyabetli kadınlarda plasentadaki toplam içeriği normal gebelikten önemli ölçüde daha düşüktür. Bu göstergelerin doğumdan önce azalması anamnezde arteriyel hipertansiyonlu gebelerde de kaydedildi.

Pre-eklampsinin klinik belirtilerinden önce gelen ve aynı zamanda artmış diyastolik basınç ile mümkün olan, ağır gerstosis formları olan kadınlarda 34 haftalık bir gebelik periyodu için serum PAPP-A konsantrasyonunda bir artış bulunmuştur. Çoğu zaman, 34 haftalık bir süre boyunca kanda yüksek bir PAPP-A içeriği, daha sonra prematüre doğum yapan veya postpartum periyodu kanama ile komplike olan gebe kadınlarda bulunur.

Hamileliğin patolojik varyantlarında serum PAPP-A konsantrasyonundaki değişim

Patolojinin tipi

PAPP-A

Düşük

I (I-II)

Fetal hipotrofi

I (I)

Fetal Trizomi

I (I)

Diabetes mellitus

III (III)

Kronik hipertansiyon

III (III)

Preeklampsi

III (III)

Erken doğum

↓ (I); (III)

Doğum sonu kanama

III (III)

Öncelikle düşük plasentasyon:

Komplikasyon olmaması

I (I-III)

Fetal anormallikler

↓ (I); II (II, III)

Fetal hipotrofi

↓ (I); ↑ (II-III);

Geç düşme

↑ (I); ↓ (II);

Düşük

III (III)

Not: increase - artırmak, ↓ - azaltmak. Hamileliğin trimester parantez içinde gösterilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.