^

Sağlık

Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda mesanenin sistoskopi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sistoskopun spesifik bir cihazı yardımıyla mesanenin iç duvarlarının incelenmesi "sistoskopi" terimi olarak adlandırılır. Bu teşhis yöntemi neden gereklidir?

Gerçek şu ki, üretradaki bazı bozukluklar - örneğin, yaralar, küçük polipler - ultrason tanısı için düşünülemez, bu nedenle endikasyonlara göre daha bilgilendirici bir sistoskopi prosedürü reçete edilebilir. Böylece, çeşitli neoplazmlar, taş oluşumu, enflamatuar elementler, organın duvarlarına fiziksel hasar tespit etmek mümkündür.

Sistoskopi tanı amaçlı değil, aynı zamanda tedavide sadece yapılır - Cihaz sistoskopi ile benzeri, kabarcık sağ ilaç boşluğuna girmek için, yaralar dağlamak, tümörün çıkarılması eziyet ve mevduat kaldırmak ve gerçekleştirilebilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Sistoskopi endikasyonları

Doktor sistoskopi muayenesi hazırladığında:

  • interstisyel sistit ile;
  • sık sık kötüleşen sistit ile;
  • idrar salgılarında kan göründüğünde;
  • enürezis ile;
  • idrarda anormal hücre yapıları tespit edildiğinde (bir tümör şüphesi);
  • kronik pelvik ağrı sendromu, kronik sistit ile ağrılı idrar boşaltımı;
  • prostatik hiperplazi, tıkanıklık veya üreterlerin daralması sonucu idrarın karmaşık bir çıkışı ile;
  • üriner kalsifikasyon ile;
  • idrar sistemi neoplazmları ile;
  • etiyolojisi bilinmeyen sık idrara çıkma ile.

Terapötik amaçlar için sistoskopi, aşağıdaki manipülasyonlar için kullanılır:

  • mesanenin boşluğunda neoplazmları çıkarmak için;
  • taşların taşlanması ve sökülmesi için;
  • engellerden kurtulmak ve idrar yolunun daralması için;
  • Vücudun duvarlarında kanama yüzeylerinin koterizasyonu.

Sistoskopi için hazırlık

Prosedüre gitmeden önce, manipülasyon için hazırlık anlarına kendinizi alıştırmanız gerekir. Hasta ne bilmeli?

  • Doktor size sistoskopi anestezi ile yapılacaktır, daha sonra prosedür yemek yemeyi reddetmeden önce sizi uyardı. Hangi dönemde - anestezi tipine bağlıdır, bu nedenle bu noktanın doğrudan doktordan netleştirilmesi gerekir.
  • Doktor anestezi reçete ederse, manipülasyondan hemen sonra direksiyonda bağımsız olarak sürmeniz yasaktır - bunu düşünün. Eve dönmek için akraba veya arkadaşların yardımına ihtiyacın olabilir.
  • Teşhis ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, doktor hazırlık gereksinimlerini dile getirebilir. Dikkatlice dinleyin ve dikkatlice inceleyin.

Prosedürle ve evde ne ayrılmak için yanınıza almanız gerekiyor?

  • Tüm değerli eşyalarınızı vücudunuzdan çıkarın, değerli eşyaları evde bırakın.
  • Giysileri değiştirmek için rahat kıyafetler hazırlayın.
  • Randevuyu kaçırmamak için gün boyunca almanız gereken ilaçları yanınızda getirmeyi unutmayın.
  • Hastalığınızla ilgili tüm belgeleri toplayın ve yanınıza alın (test sonuçları, resimler, sonuçlar, vs.).
  • Kozmetik kullanmak için sistoskopi yapmak istenmeyen bir durumdur.

Kim iletişim kuracak?

Sistoskopi için ayarla

Diyagnostik sistoskopi için, kural olarak, 16-22 Fr çaplı bir sert alet kullanılır. İdrar kanalını ve mesanenin boşluğunu tam olarak incelemek için, farklı açılardan incelemenize izin veren iki optik sistem kullanılır. Esnek aletler, anestezi olmadan sistoskopi yapılırsa hastalar tarafından daha kolay algılanır. Sert aletleri kullanırken, anestezi yapılması önerilir: bu tür araçlar, eşlik eden manipülasyonların yanı sıra patolojinin daha iyi değerlendirilmesini sağlar.

İşlem sırasında kullanılabilecek sistoskopi cihazları:

  • Kapatma valfleri ile sistoskop tüpü;
  • bir baypas valfı ile sistoskop tüpü;
  • tüp için obturator;
  • kavrama forsepsi;
  • biyopsi forsepsi;
  • biyopsi forsepsi kaşık şeklindedir;
  • makas;
  • taşlama taşları için optik forseps;
  • çeşitli adaptörler;
  • esnek biyopsi forsepsi;
  • Yakalama için esnek "timsah";
  • esnek makas;
  • esnek elektrotlar (basit, iğne, döngü);
  • enjeksiyon için esnek iğne;
  • Dormia'nın üretken arabası;
  • araçlar için kolları;
  • polipleri çıkarmak için döngü.

Listelenen araçlar kesinlikle travmatik değildir. Dayanıklı ve dayanıklı bir malzemeden üretilmiştir, böylece sadece uzun bir süre hizmet etmezler, ancak manipülasyon sırasında başarısız ve kırılmazlar.

Sistoskopi nasıl yapılır?

Bir sistoskop bir aydınlatma cihazı ile tübüler bir cihazdır. Esnek veya sıradan olabilir. Sert sistoskopi, konvansiyonel bir sistoskop ile yapılır - idrar yolunu ve mesaneyi daha yakından incelemenizi sağlar, ancak hasta için çok rahat hissetmez. Bu nedenle, sert bir cihazın tanıtılması anestezi kullanımı ile kombine edilmelidir.

Mesanenin iç boşluğunu incelemek için, cihaz üretra içine enjekte edilir.

Sistoskopi yapmak acı verici midir? Gerçekten de, rahatsız edici ve hatta biraz acı verici olabilir, bu nedenle hastalar sıklıkla, lokal, spinal veya genel anestezi (anestezi) geçirirler. Esnek sistoskopi (esnek bir enstrümanla çalışma) daha az ağrılıdır, ancak doktor için daha az bilgilendiricidir. Bu nedenle hangi sistoskopun kullanılacağı ve bu durumda anestezinin uygulanıp uygulanmadığı sorusu bireysel olarak çözülmüştür.

Lokal anestezi için, üretraya 10 ml% 2 novokain veya bir lidokain jeli enjekte edilir. Prosedür bir erkek hasta için gerçekleştirilirse, penisin üzerine, başın altında, yaklaşık 8-10 dakika boyunca özel bir klips yerleştirilir.

Genel anestezi altındaki sistoskopi, çoğunlukla zihinsel dengesiz hastalarda nadiren yapılır.

Sistoskopi yaparken hasta koltukta uzanır, cinsel organları antiseptik bir çözelti ile tedavi edilir. Cihaz, daha iyi bir görüntü için bir sıvı ile doldurulmuş olan idrar kanalına sokulur (örneğin, steril bir izotonik çözelti - yaklaşık 200 ml). Doktor, koşullara bağlı olarak, 2 ila 10 dakika arasında inceler. Bütün prosedür yaklaşık 40-45 dakika sürebilir. Sonunda, hastaya lokal anestezi verilirse, evde bırakılabilir.

Tanı sistoskopi

Sistoskop üretra içinden sokulduğundan, doktor, mukoza zarının tüm yüzeylerini herhangi bir lezyon, değişiklik, tıkanıklık açısından muayene etme olanağına sahiptir. Cihaz mesanenin boşluğuna sokulduğunda, doktor tüm duvarları iyi incelemek için kademeli olarak steril bir çözelti sunar. Gerekirse, aynı sistoskop ile, örneğin biyopsi için eşlik eden aletler, tanı için bir parça etkilenmiş veya şüpheli doku almak üzere sokulur.

Histolojik analiz için materyal alan biyopsi ile sistoskopi, patolojik alanlar veya tümörler tespit edildiğinde mesane yüzeyinin incelenmesi ile eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. Bu prosedürün, herhangi bir diğer diyagnostik yöntemle elde edilemeyen çok küçük boyutlardaki (5 mm'ye kadar) neoplazmları tespit etmesine izin vermesi dikkat çekicidir.

Sistoskopun ucunda bulunan arka aydınlatmalı minyatür bir video kameranın prosedürü sırasında kullanın, elde edilen görüntüyü arttırmak için mesanenin tüm iç duvarlarını dikkatle incelemenize izin verir.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Kadınlarda sistoskopi

Üriner sistemdeki her türlü hastalık - tıbbi yardım alma sıklığı. - tanımak için en kolay böyle patolojiler, sistoskopi sayesinde sistit, tümörler, taş ve mesane travması oluşumu: Sıklıkla inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıklar, bu acı kadınlardır. Bu prosedür idrar tahlillerinde kan ve diğer istenmeyen kirlilikler tespit edildiğinde idrar kaçırma, mesane bölgesinde ağrı için de reçete edilebilir.

Kadın hastalarda sistoskop manipülasyonunun daha kolay ilerlediği ve biraz daha az ağrılı olduğu genellikle kabul edilir. Sadece 3-5 cm, ve daha fazlası - -. Yaklaşık 1-1,5 cm Ancak, kadınlar kendilerini daha duyarlı doğa olduğunu dikkate almalıdır kadar sık başlangıçta korkulan Bu kısmen dişi üretra çok erkeklerden daha kısa olduğu için böyledir prosedür, son derece rahatsız edici göz önüne alındığında. Korkulardan kurtulmak için, prosedürün tüm inceliklerini açıklayacak olan, sistoskopi öncesi doktorla konuşmanız gerekir.

trusted-source[9], [10], [11]

Erkeklerde sistoskopi

Dizüri eşliğinde prostat bezi (prostatitis) ya da tümör (adenom veya adenokarsinom), bir iltihap şüphesi varsa Genellikle, erkeklerde idrar yolu çalışması yapılmıştır.

Erkeklerde idrar yolu (yaklaşık 18-20 cm) ile beraber mesane başlar oldukça uzun, daha sonra kafasına dış delik ile biten prostat bezi, dış sfinkter ve penisin süngerimsi dokusunun geçiyor. Sfinkterin (pelvik taban kasının) yanından geçen idrar yolunun bir kısmı fizyolojik bir daralmaya sahiptir. Erkek üretra ortalama çapı yaklaşık 0.8 cm'dir.

Erkek üretra parametreleri göz önüne alındığında, erkek hastalarda sistoskopi işleminin rahatsızlık, baskı ve ağrı hissi ile birlikte olabileceği düşünülebilir. Bu nedenle, manipülasyonlar duruma bağlı olarak genellikle lokal veya genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir.

İşlem sırasında esnek aletler kullanılırsa, duyumlar daha az ağrılıdır ve hastanın isteği üzerine anestezi kullanılamaz.

trusted-source[12], [13], [14]

Çocuklarda sistoskopi

Pediyatride, sistoskopi yetişkin hastalarınkine benzer bir şekilde gerçekleştirilir. Ancak, özel bir çocuk enstrümantasyonu ve cihazın kendisi manipülasyon için kullanılır. Bu gibi aletler daha küçük çapa sahiptir.

Bebek için prosedür genellikle sadece Anne ve Baba'nın yazılı onayından sonra reçete edilir. Genellikle lokal anestezi kullanılır, ancak duygusal ve uyarılabilir çocuklar için genel ve şiddetli anestezi önerilebilir.

Yeni doğmuş çocuklarda üretral uzunluğu genellikle artan yaş esnasında. 6.5 cm eşittir ve onunla penis erişkin için yaklaşık 5 mm, her yıl uzatır ve yaklaşık 17 cm dir. Mukoza doku üretra düz, küçük çaplı, biraz daha karmaşık hale getirmektedir ile Bir kateterin sokulması, ancak patojenlerin mesaneye girmesini önler.

Yeni doğmuş kızdaki üretra 1-1.5 cm.Yıl itibariyle bu büyüklük 22 mm'ye çıkar ve çoğunluğuna göre yaklaşık 3 cm'ye ulaşır.

Esnek bir sistoskopun kullanılması ve bir doktorun okuryazarlığı, küçük hastalarda idrar kanalına zarar verme olasılığını azaltır.

trusted-source[15], [16]

Hamilelik sırasında sistoskopi

Hamilelik sırasında, sistoskopi genellikle idrar örneğinde bir kirliliğin bulunduğu durumlarda sadece böbreğin drenajı için yapılır. Bu, böbreklerdeki taş oluşumu veya akut piyelonefrit ile ortaya çıkabilir. Diğer tüm durumlarda, prosedürler önlenebildiğinde, manipülasyon sırasında yanlışlıkla yaralanmalar kendiliğinden düşüklüğe yol açabileceğinden, reçete edilmez.

Mümkünse, postnatal dönemde tanı ve tedavi ertelenir. Elbette, bu karar, doktorun sonuçları, testlerin sonuçları, hastanın sağlık durumu, iddia edilen teşhisin şiddeti ve diğer koşullara dayanarak yapılır.

trusted-source[17], [18], [19]

Sistoskopi için kontrendikasyonlar

Sistoskopi, aşağıdaki durumlarda hastalara reçete edilmez veya verilmez:

  • mesanede inflamatuar sürecin akut aşamasında;
  • idrar yolu iltihabı ile;
  • akut dönemde orşit veya prostatit ile;
  • kan idrar yolundan alındığında;
  • idrar sisteminin bulaşıcı hastalıkları ile ilişkili ateşle;
  • ağır pıhtılaşma sistemi ile.

trusted-source[20], [21], [22]

Sistoskopi sonuçları

Prosedür doğrudan üretra yoluyla gerçekleştirildiğinden, doktor kanal duvarlarını dikkatlice inceleme, onlara karakterizasyon sağlama, herhangi bir değişiklik veya bütünlük bozukluğu tespit etme olanağına sahiptir. Enstrümanın mesaneye ulaştığı anda, doktor yavaş yavaş organın boşluğunu ve mukoza zarlarını daha iyi incelemek için steril bir sıvı veya% 0.9 sodyum klorürün izotonik solüsyonunu vermeye başlar. Kademeli olarak, milimetre milimetre, doktor, içinde patolojilerin varlığını gözlemleyerek, mesanenin tüm boşluğunu inceler.

Sistoskopi ne gösterir?

  • Üretra ve mesanede iltihaplı bir sürecin varlığı veya yokluğu.
  • Darlık veya sızma.
  • Üretra veya mesanedeki tümörlerin varlığı (papillomatozis, kondilomatosis dahil).
  • Üriner organda taş ve divertikül oluşumu.
  • Üretra ve mesanede lezyon veya travmatik alanların varlığı.

İhtiyaç varsa, doktor, örneğin analiz için dokuyu almak için alet vasıtasıyla yardımcı aletler tanıtacaktır. Ayrıca, eş zamanlı olarak polipi çıkarabilir, hasarı kısaltabilir, bir ilaç verebilir, analiz için gerekli miktarda idrarı alabilirsiniz.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

Sistoskopi sonrası komplikasyonlar

İşlemden hemen sonra, doktor hastayı ileri tedavi rejimi hakkında bilgilendirmeli ve ayrıca sistoskopi sonrası olası komplikasyonlar ve duyumlar hakkında tavsiyede bulunmalıdır.

Genellikle uzmanlar, mesaneyi manipüle ettikten sonra hastaların idrar verimini arttırmak için daha fazla sıvı kullanmasını önerir. Sık idrara çıkma, işlemden sonra rahatsızlık hissini en aza indirmeye yardımcı olacaktır - idrara çıkma ile yanma, kaşıntı olabilir.

Eğer bir sistoskopi sonrası idrarınızda kan bulunursa - panik yapmayın: testten 1-2 gün sonra, bu normal bir durum olarak düşünülebilir. Aynı norm:

  • alt karın bölgesindeki sistoskopi sonrası ağrı;
  • üretrada yanma.

Ancak, bu tür bir araştırma bir takım komplikasyonlara neden olabileceğinden, her hasta bunları bilmelidir. En ciddi, nadir rastlanan komplikasyon olsa da, ek bir felce yol açabilen idrar yolu travmasıdır. Böyle bir durumda, doktorlar, sistostomi - mesandan kateterizasyon yoluyla idrar atılımını, pubis üzerinde özel bir kesiyle iletir.

Diğer olası komplikasyonlar arasında, not edilmelidir:

  • üretra travmatik yaralanmaları;
  • idrar zorluğu;
  • uzun hematüri;
  • idrar yolu enfeksiyonu;
  • bakteriyel piyelonefrit.

Bir hasta, komplikasyonların zamanında doktor çağırmaya başladığını nasıl anlayabilir? Aşağıdaki belirtiler ortaya çıktığında uyarılmalı ve dikkat edilmelidir:

  • idrar yapmak için uzun gecikme dürtüsü;
  • idrardaki kan pıhtıları;
  • sistoskopi sonrası sıcaklık (enfeksiyonu işaret edebilir);
  • idrarın varlığında idrara çıkma imkânsızlığı;
  • idrar kanalında yanma ve sürtünme hissi eşlik eden hızlı dürtüler;
  • Lomber bölgede keskin ağrı.

Tüm bu durumlarda, zaman kaybetmeden bir doktora görünmek önemlidir. Böyle bir neden yoksa, hasta kısa bir süre için kendisine alışılmış bir ritme döner.

trusted-source[28], [29], [30]

Nerede bir sistoskopi yapmak için?

Sistoskopi neredeyse herhangi bir ayakta tedavi veya sağlık kurumunda gerçekleştirilir. Bu prosedür ya sabırla (bir poliklinikte üroloğa başvururken) ya da kalıcı olarak (hasta hastanenin üroloji bölümüne götürüldüğünde) gerçekleştirilir.

Medikal kurumların profesyonel ve kalitatif olarak sistoskopi yapabilecekleri çeşitli adreslerine dikkatinizi çekiyoruz.

Kiev sistoskopi:

  • Evrensel Tıp Merkezi "Oberig" - Kiev, Zoologicheskaya Caddesi 3, bina. B;
  • Klinik "Medicom" - Kiev, Prospekt G. Stalingrad 6D;
  • "Tıp Kulübü" - Kiev, Shevchenkovskiy bölgesi, Baggovutovskaya caddesi 14;
  • Klinik "Adonis-O" - Sol Bankası, Kiev, R. Okipnoi sokak 8B.

Moskova'da sistoskopi:

  • Tıp Merkezi "Prima Medica" - Moskova, Ak. Chelomey 10B;
  • Tıp Merkezi "Delta Kliniği" - Moskova, Lane Mentor 6;
  • Çok amaçlı merkez "Medlux" - Moskova, Boulevard Lilacovy 32A;
  • Klinik ve Tanı Merkezi "Medline Servisi" - Moskova, Khoroshevskoe karayolu 62;
  • "Medincenter" - Moskova, IV şeritli Dobryninsky 4.

St. Petersburg'da sistoskopi:

  • Çok disiplinli klinik "Sağlıklı Olun" - St.Petersburg, Ligovsky Caddesi 274A;
  • Multidisipliner Klinik "Grange" - Marata Caddesi 25А;
  • Alman tıp merkezi - St.Petersburg, şerit Kovensky 5B;
  • Klinik "Medsanast 157" - St. Petersburg, Varshavskaya Caddesi 100A;
  • Tıp merkezi "Baltzdrav" - St.Petersburg, Dybenko sokak 25/1.

Minsk'te sistoskopi:

  • Şehir klinik onkolojik dispanser - Minsk, Nezavisimosti caddesi 64;
  •  Multidisipliner tıp merkezi "Lode" - Minsk, Gikalo sokak 1, bina. 10;
  • Tıp merkezi "Kravira" - Minsk, Pobediteley Caddesi 45 veya 11 Skripnikova Caddesi;
  • Cumhuriyet Üroloji ve Androloji Merkezi - Minsk bölgesi, Lesnoy köyü, bölgesel klinik hastane;
  • Tıp merkezi "Lekar" - Minsk, Engels street 34, bina 2

Sistoskopi, ürolojik pratikte en önemli ve en bilgilendirici araştırma yöntemlerinden biridir. Prosedürü yürütecek bir uzman seçerken, ününe, iş deneyimine, niteliklerine, hastalarla iletişim kurma becerisine dikkat edin. Yetkin bir doktor, başarılı bir tanı çalışmasının ve patolojinin etkili bir şekilde tedavisinin anahtarıdır.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.