^

Sağlık

Jinekolojik ağrı

, Tıbbi editör
Son inceleme: 20.11.2021
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Jinekolojik ağrı, bir kadını rahatsız edebilen en ciddi ağrılardan biridir. Çoğu kadın -% 90'a kadar - hayatlarında jinekolojik acı çekmiştir. Bu nedenle, bu acının nedenlerini ve savaşma yöntemlerini anlamak çok önemlidir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Endometriyozis

Bu, karın ve altta kadınlarda görülen en sık görülen ağrı sebebidir. Arkada da verebilirler.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Endometriozis nedir?

Endometriozis, endometrial hücrelerin anormal büyümesidir, uterusu kaplayan bir doku. Bu olmamasına rağmen rahmin çok ötesinde çimleniyorlar. Endometriyal hücreler, adet döngüsü boyunca her ay kendilerini yeniden üreten özel hücrelerdir. Bu tümörler çoğunlukla yumurtalıklarda, fallop tüplerinde, uterusun veya bağırsağın dış yüzeyinde ve pelvik boşluğun mukoza zarının yüzeyinde bulunur.

Ayrıca vajina, serviks, mesane içinde çoğalabilirler, ancak bu durum pelvik bölgedeki diğer yerlerden daha az görülür. Nadiren endometriozis hücrelerinin proliferasyonu, pelvisin dışında, karaciğerde, eski skarlar alanında ve hatta akciğerlerde veya etraflarında - veya beyinde olabilir. Endometrial hücreler benign oluşumlardır. Onlar kanserli değiller.

Kim endometriozdan muzdarip?

Endometriozis, kadınları üreme yıllarında en çok etkilemektedir. Endometriozisin kesin prevalansı bilinmemektedir, çünkü bu durumdaki birçok kadın herhangi bir görünür semptom görülmemektedir. Uzmanlar, endometriozisin Amerika Birleşik Devletleri'nde bir milyondan fazla kadının (kadınların% 3 ila% 18'i) tahmin edildiğini tahmin ediyor. Bu, pelvik ağrının ana nedenlerinden biridir ve bu ağrılarla bağlantılı olarak laparoskopik cerrahi ve histerektomi yapmanın nedenleridir.

Çalışmalar, kadınların% 20 ila% 50'sinin endometrioz nedeniyle infertilite için tedavi edildiğini ve kadınların% 80'inin bu hastalıktan dolayı kronik pelvik ağrıdan muzdarip olduğunu göstermektedir. Çoğu vakada 25-35 yaşlarında kadınlarda endometriozis tanısı konulsa da, 11 yaşında kızlarda da görülür. Postmenopozal kadınlarda endometriozis oldukça nadirdir.

Bilim adamları, endometriozisin beyaz kadınlarda Afrikalı-Amerikalı kadınlara ve Asyalı kadınlara göre daha yaygın olduğunu yazıyor. Son çalışmalar, endometriozisin, düşük vücut kitle indeksi (VKİ) olan daha yüksek, ince kadınları etkileyen en yaygın hastalık olduğunu düşündürmektedir. 30-40 yıl sonra ilk kez doğum yapmayı tercih eden kızlar, endometriozis gelişme riski altındadır.

Endometriozis nedenleri

Hala tamamen keşfedilmemişler. Ancak endometriozisin ortaya çıktığı ve geliştiği birçok teori vardır. Bir kadını etkileyen bu rahatsızlığın ana nedenlerinden biri retrograd adet kanamasıdır. Bu tıbbi terim, endometriumun küçük parçacıklarını içeren kanın, fallop tüpleri ve karın boşluğunun alanına düştüğü bir durumu gösterir. Doktor, bu durumu, görüntülendiğinde kadının vajinasından sürüntü alarak belirleyebilir. Bir kadının bağışıklık sistemi zayıflarsa, genital anomalilere bir yatkınlık vardır, ayrıca virüs hasarı, rahim bölgesinin travması, endometriozis riski daha yüksektir.

Sigara, alkol kötüye kullanımı, östrojen hormon seviyeleri (cinsiyet hormonları), genital hastalıklar endometriozis gelişme riskini artırmaktadır.

trusted-source[9], [10]

Endometriozis belirtileri nelerdir?

Endometriozisi olan çoğu kadın, aslında, bu hastalığın herhangi bir belirtisi hissetmez. Semptomlar yaşayanlar için, ağrı (genellikle pelvik) ve infertilite (korunmasız bir cinsel yaşamı olan bir yıl içinde hamile kalmama) olarak tezahür ederler. Pelvik jinekolojik ağrıları genellikle bir kadına menstruasyondan önce veya hemen önce rahatsız olur ve menstürasyondan sonra zayıflar. Bazı kadınlar, bağırsak hareketleri ve / veya idrara çıkma sırasında ilişki sırasında ve / veya ağrı sırasında ilişki sırasında (disparoni) veya spazmlarda ağrı hissederler. Böyle bir kadın için bir jinekolog tarafından yapılan jinekolojik muayene bile acı verebilir.

Ağrının yoğunluğu aydan aya farklılık gösterebilir ve kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Bazı kadınlar semptomların giderek kötüleşmesine neden olurken, diğerleri hiç tedavi görmeden tamamen çözünebilir acıya sahip olabilirler. Endometriozisli kadınlarda pelvik jinekolojik ağrı, aşırı büyümüş endometriozis dokusunun bulunduğu yere bağlıdır.

Endometrioziste ağrı ile ilişkili diğer semptomlar şunlardır:

  • Karın ağrısı, özellikle alt kısmı
  • İshal ve / veya kabızlık
  • sırt ağrısı
  • düzensiz veya ciddi adet kanaması
  • idrarda kan.

Nadir endometriozis semptomları, akciğerlere ve baş ağrısına ve / veya endometriozis hücrelerinin beyne girmesine neden olan endometriozis hücrelerine bağlı olarak göğüs ağrısı veya öksürüktür.

Endometrioziste jinekolojik ağrı tanısı

Endometriozis bir jinekoloğun ofisinde pelvik ağrı ve muayene semptomları temelinde teşhis edilebilir. Doktor rahim endometriyum arkasında ve pelvik duvara bağlanır bağlar arasında knot hissedebilirsiniz Bazen bir rektovajinal test sırasında (rektum içine diğer nüfuz eder iken bir parmak, vajina içindedir). Bazı durumlarda, bu nodüller hissedilmez, ancak sadece doktor tarafından yapılan bir muayene vajinada ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir.

Ne yazık ki, endometriozis teşhisini kesin olarak belirlemek için ne belirtiler ne de tıbbi muayeneler kesinlikle güvenilmez. Sonra örneğin ultrason gibi araştırmalar yardımcı olacaktır. Endometriozis dışındaki diğer hastalıkların dışlanması için yararlı olabilir. Daha doğru bir teşhis için, pelvik organlar ve karın boşluğu yanı sıra doku biyopsisi içinde doğrudan görsel muayene gerekir.

Endometriozis teşhisinin bir başka doğru yolu, laparotomi (abdominal kavitenin küçük kesileri) veya laparoskopi olabilir.

Laparoskopi, endometriozis tanısı için en sık uygulanan cerrahi işlemdir. Laparoskopi genel anestezi altında ve bazı durumlarda - lokal anestezi altında yapılır. Genellikle ayaktan tedavi olarak yapılır (hasta aynı gün eve gider).

Pelvik ultrason ve laparoskopi da endometriozis semptomlarını taklit semptomlarına neden olabilir (örneğin yumurtalık kanseri gibi) habis tümörler hariç tutmak için önemlidir.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Endometriozis nasıl tedavi edilir?

Endometriozis ilaçlar ve / veya cerrahi ile tedavi edilebilir. Endometriozis tedavisinin amacı, bir azalma, ağrının giderilmesi ve doğurganlıkta bir artış olabilir. Endometriozis ve jinekolojik ağrı tedavisi için, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (ibuprofen veya naproksen sodyum gibi) kullanılır. Genellikle pelvik ağrı ve adet krampları rahatlatmak için reçete edilir. Jinekolojik ağrılı endometriozis sıklıkla üreme çağında ortaya çıktığından, çoğu tıbbi tedavi, yumurtalıklarda normal siklik hormon üretimini kesintiye uğratmaktadır. Daha sonra uygun dozlarda progestin ve östrojen ile oral kontraseptif ve hormon tedavisi kullanın.

Endometriozisin cerrahi tedavisi, endometriozis semptomları çok şiddetli olduğunda veya vücut hormonlarla veya antienflamatuar ilaçlarla tedaviye cevap vermediğinde doktor tarafından reçete edilebilir. Cerrahi genellikle endometriozisin neden olduğu jinekolojik ağrılara, pelvik organların anatomik bozulmalarına veya bağırsak ya da idrar yolunun tıkanmasına bağlı olarak reçete edilir.

Hormonal bozukluklar

Hormonal arka planın bozuklukları jinekolojik ağrının en sık görülen ikinci nedeni olabilir. Sıklıkla kadınlar bu ağrıları bozulmuş hormon üretimi ile ilişkilendirmezler. Ve bu arada, öyle.

Hormonal dengesizliğin belirtileri

Kadınlarda hormonal bozukluklarla ilişkili belirtiler, en çok 20 ila 40 yıl arasında kendini gösterir. Ve yaşlı bir kadın, özellikle semptomları yıllardır onlara hiç dikkat etmediyse, daha güçlü belirtileri ortaya çıkar. İşte jinekolojik ağrılarla ilişkili hormonal dengesizliğin belirtileri:

  • alerji semptomları (solunum zorluğu)
  • depresyon, yorgunluk ve endişe
  • endometriyozis
  • fibrokistik mastopati
  • başındaki saçların keskin kaybı ve yüzdeki saçların büyümesi
  • baş ağrısı, baş dönmesi ve düşüncelerin karışıklığı
  • artan cinsel iştah
  • osteoporoz
  • PMS
  • İdrarını tutamayanlar için üriner
  • bağışıklığın zayıflaması, sık soğuk algınlığı
  • rahim fibroidleri
  • kilo alımı, vücutta sıvı tutulumu ve şişme
  • ciltte erken ve erken kırışıklıkların görünümü

Hormonal dengesizliğin belirtileri, her şeyden önce, vücuttaki östrojen ve progesteron seviyesi arasında zayıf bir ilişkiden kaynaklanır. İki kadın hormonu, östrojen ve progesteron, hassas doz ve oran dengesini sağlam bir şekilde hayatta kalmaktadır. Bu dengede meydana gelen değişiklikler sağlık için dramatik sonuçlar doğurabilir ve hormonal dengesizliğin belirtilerini belirleyebilir.

Bir kadının vücudunun aydan aya kadar ürettiği hormon miktarı, stres, diyet, egzersiz ve en önemlisi ovulasyon veya bunun eksikliği gibi faktörlere bağlıdır.

Menstrüel siklusun ilk 10-12 gününde, kadın bedeni östrojen üretir. Yumurtlama meydana geldiğinde, yumurtalıklarda progesteron üretilir. Bununla birlikte, yumurtlama gerçekleşmezse, östrojenler hala üretilir, ancak ovülasyona neden olmak için gerekli olan progesteron ile artık dengelenmezler. Bu durum hormonal dengesizliğin semptomlarına yol açar - östrojen-progesteronun oranı çok düşük bir seviyeye düşer, ancak bu hormonlar vücutta üretilir. Ama çok küçük miktarlarda.

Hormonal dengesizliğin ve ilgili jinekolojik ağrıların nedenleri

Hormonal dengesizliğin çeşitli nedenleri vardır, ancak çoğu durumda, ana sebep, östrojenlerin baskınlığı veya vücutta östrojen düzeyinin artması ve progesteron eksikliğidir. Hormonal dengesizlik ile birlikte jinekolojik ağrı diğer nedenleri - doğum kontrol hapları, stres, kozmetik kötüye kullanımı ve hayvansal kaynaklı organik olmayan ürünlerin alınmasıdır.

Genetik (kalıtım), obezite ve tümörler gibi önemli nedenler de vardır. Hormonal dengesizlik ile jinekolojik ağrı nedenleri egzersiz, gebelik, emzirme, otoantikor üretimi ve sedanter yaşam tarzı eksikliği olabilir. Tüm bu nedenlerden dolayı, obezite, tıbbi göstergeler için bir numaralı nedendir ve gebelikte hormonal denge, yaşam tarzı değişiklikleri nedeniyle hormonal denge için bir numaralı nedendir.

trusted-source[16]

Tanılama

Bir kadın hormonal dengesizlik belirtilerini nasıl tanımlayabilir? Bu, üreme çağındaki kadınlarda veya menopoz belirtilerinde menstrüel siklusun ilk belirtisinde hormonal bir test yapmak için hızlı ve etkili bir şekilde yapılabilir. Hormonal denge testi sadece birkaç dakika sürer. Her şeyden önce, östrojen ve progesteron hormonlarının seviyesini ve bunların oranını kontrol etmek gerekir.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hormonal dengesizliğin tedavisi

Menopoz dönemindeki kadınlar için bu hormon replasman tedavisi olabilir. Üreme çağındaki kadınlar için, bu genellikle doktor tarafından önerilen oranda hormonal ilaçların alımıdır. Hormonal dengesizliğe bağlı jinekolojik ağrı ile anestezi ve özel diyet de yardımcı olabilir.

Anormal genital yapıya bağlı jinekolojik ağrı

Genital organların anatomik yapısının özellikleri

Cinsel organların yanlış gelişimi nedeniyle, bir kadın jinekolojik ağrı yaşayabilir. Cinsel organlar arasında en yaygın ve ciddi sapma uterusun kusurudur. Kadın infertilitesinin yaklaşık% 5'i uterusun anatomik kusurlarından kaynaklanmaktadır. Bu kusurlar doğuştan ve kazanılmışlardır. Genital organların doğum kusurları, embriyonik dönemde uterusun eksik oluşumu ile ilişkili olan ve onun içindeki bicornylum ve septa gibi değişimlerdir.

Edinsel kusurlar, kadının hayatı boyunca rahim fibroidleri, polipler ve intrauterin adezyonlar gibi gelişenlerdir. Genitallerin kazanılmış kusurlarına da pelvik organların prolapsusu veya rahmin ovulasyonu ve (veya) vajina duvarları atfedilebilir.

Semptomlar

Fonksiyonel ve anatomik defektler, bir kadının gebe kalmasını ve çocuk sahibi olmasını önleyebilir, ancak aynı zamanda şiddetli jinekolojik ağrı ile de eşlik edebilir. Uterus kusurlarıyla, kadınlar anormal kanama veya kendi kendini kürtajdan da muzdarip olabilirler.

Anatomik bozuklukların tanısı ve ilişkili ağrıları

Fizyolojik solüsyon kullanıldıktan sonra rahim ultrason muayenesi

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Gisterosal'pingogramma

Bu yöntem, uterus kusurlarını tespit etmek için X-ışınları ve özel bir kimyasal boya kullanır.

Histeroskoplar

Bu yöntem uterus kavitesine sokulan bir fiber optik teleskop kullanır.

Laparoskopi

Bu yöntem, karın boşluğunun içindeki göbe yakın kesiğe yerleştirilen küçük bir fiber optik teleskopun kullanımını içerir.

Rahim anatomik defektlerinin tedavisi

Kural olarak, anatomik kusurlar sadece plastik cerrahi ile ortadan kaldırılabilir.

Vulvodinyadır

Her şeyden önce, bu hastalık, perine bölgesinde ağrı ve vajina girişindeki ağrı ile karakterizedir.

Vulvodini ile ilişkili ağrı, yanma veya tahriş, bir kadının hayatını bu kadar dayanılmaz kılabilir, hatta seks bile düşünülemez olur. Bu durum birkaç ay veya yıl sürebilir.

Vulvodinalı kadınlar, belirgin bir neden olmaksızın vulva bölgesindeki kronik ağrıdan muzdariptir. Yakın zamana kadar, doktorlar vulvodinii gerçek bir ağrı sendromu olarak tanıyamadılar. Bugün bile birçok kadın bu hastalığın tanısını alamıyor. Çevreden de izole kalabilirler çünkü vulvodini tartışmak o kadar kolay değildir. Araştırmacılar hala vulvodininin nedenlerini keşfetmek ve onu tedavi etmek için daha etkili yollar bulmak için çok çalışıyorlar.

Vulvodynia türleri

Vulvodina vulva, dış dişi genital organların durumunu etkiler: labia, klitoris ve vajina.

Vulvodininin iki ana alt türü vardır:

  • Genelleştirilmiş vulvodini, vulvada çeşitli zamanlarda kadınları rahatsız eden bir ağrıdır. Vulvadaki ağrı kalıcı olabilir veya her gün aynı zamanda ortaya çıkabilir. Basit parmak dokunuşu bile jinekolojik ağrıyı şiddetlendirebilir.
  • Vestibulitis vulva - kelimenin tam anlamıyla bir çeviri içinde, girişte ağrıya benziyor - yani vajinaya giriş. Bu tür ağrı - güçlü ve yanma - örneğin temas sırasında, örneğin bir dokunuş veya basınçtan sonra meydana gelir.

Vulvodyninin olası nedenleri

Doktorlar hala vulvodininin nedenlerinin çoğunu isimlendiremezler. Bilim adamları birkaç yıldan beri iddia ettikleri gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan enfeksiyonların vulvodininin nedeni olabileceğine dair kanıtları yoktur.

Vulvodini nedenleri olabilir

  • Rahimdeki sinir hasarı veya tahrişi
  • Germ hücrelerinin enfeksiyon veya travmaya anormal reaksiyonu
  • Vulva'yı kronik iltihaplanmaya karşı duyarlı kılan genetik faktörler
  • Vajinanın maya enfeksiyonuna karşı aşırı duyarlılığı
  • Kas spazmları
  • Kimyasal maddelerle (veya diğer maddelerle) alerji veya tahriş
  • Hormonal dengesizlik
  • Cinsel şiddet
  • Sık antibiyotik kullanımı

Vulvodini ve buna bağlı jinekolojik ağrı belirtileri

Vulvodini belirtileri genellikle aniden başlar ve birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

  • Vulvada yanma, karıncalanma, sıyrılma hissi
  • Vajinada veya etrafında nabız ağrısı
  • Vajinada kaşıntı
  • İltihaplı veya şişmiş vulva

Vulvodynia belirtileri görünebilir:

  • Her zaman veya zaman zaman
  • Egzersiz, sosyalleşme ya da yürüyüş gibi aktiviteler sırasında ya da dinlenme döneminde bile
  • Bisiklete binerken, tampon takarak veya uzun bir süre tek bir yerde otururken Vulva'nın belirli bir bölgesinde veya tüm vulvada

Bir jinekolojik doğanın yanması, vulvodininin en sık görülen semptomudur. Bazı kadınlar bunu bir bıçak ağrısı ya da cildin üzerine dökülen bir asitten sanki tahammül edilemez bir acı olarak tanımlar.

Vulvodynia tedavisi

Ilaçlar

  • Lidokain, Novocaine gibi lokal anestezikler
  • Östrojen ile hormonal kremler
  • Trisiklik antidepresanlar
  • antikonvulzanlar
  • Enjeksiyonlarda interferon

Terapi

Vulvodini'de ağrı tedavisi için fizik tedavi, pelvik kasları güçlendirmek ve kas spazmı azaltmak için egzersizler içerir

Jinekolojik ağrıyı azaltmak için vajinanın kaslarını gevşetmeyi öğrenmenize yardımcı olacak biyolojik geri bildirim

Vulvodinalı kadınların tedavi için neyin en iyi işe yaradığını belirlemeleri gerekir, en çok kazanan kombinasyonu bulmadan önce birkaç ilacı denemek zorunda kalabilirler. Burada kadınların vulvodini belirtilerini rahatlatmak veya kontrol altında tutmak için yapabileceği birkaç şey var.

  • Dermatolojik olarak onaylanmış deterjanları kullanın ve iç çamaşırları yıkarken klima ve koku almayanlar kullanmayın.
  • % 100 beyaz pamuklu iç çamaşırı, pamuklu adet pedleri ve tamponları kullanın.
  • Vulva bölgesinde şampuan almaktan kaçının.
  • Kokulu kremler ve sabunlar, pedler veya tamponlar, yüksek konsantrasyonda spermisit içeren kremlerden kaçının.
  • Sıcak banyolardan veya bol miktarda klor içeren bir havuzdan kaçının.
  • Her idrara çıkma ve ilişkiden sonra vulva'yı soğuk suyla durulayın.
  • Çürük ürünleri genitalleri tahriş eden gıdalardan kaçının. Yeşiller, baklagiller, meyveler, çikolata ve fındık olabilir.
  • Gevşek kıyafetler giyin ve dar pantolonları ve etekleri çıkarmayın; Sentetik külotlu çorap giymeyin.
  • Vulva yüzeyini temiz ve kuru tutunuz.

Jinekolojik ağrı mutlaka üreme sisteminin sağlığı ile ilişkili olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, özellikle kronik olanlarda pelvik organların iltihaplanmasını önlemek ve düzenli olarak onkolojiyi cinsel organlarda malign ve benign oluşumlar için ziyaret etmek gerekir.

Akut jinekolojik ağrı nedir?

Alt karın bölgesinde veya sırtta, aniden ortaya çıkan bu ağrı uzun sürmez, ancak güçlü bir ağrı semptomuyla birlikte görülür. Ayrıca, bir kadının ateşi olabilir, bağırsakları zayıf çalışabilir, halsizlik ve yorgunluk vardır. Bir kadının yaşamı boyunca yavaş yavaş yürüyormuş gibi hissettiriyor. Eğer böyle bir durumla karşılaşırsanız, hiçbir şekilde tolere edilemez, kadın danışmanlığında bir jinekoloğa danışmak gerekir. Ve hemen bir ambulans çağırmak daha iyidir.

Bu durumun nedenleri kadınlarda genital sistemde ciddi anormallikler olabilir: eklerinin veya rahim, dış gebelik ve yumurtalıkların (kistler) veya büküm tümör işten ayrılma iltihabı, nedenleri olabilir ve acil tıbbi çağrı gerektiren diğer hastalıklar.

Jinekolojik ağrı sadece akut değil, aynı zamanda kronik, yani uzun bir süre ve sürekli olarak da sürülebilir. Bu ağrılar, alt karın bölgesindeki kadınlarda lokalize olur ve birkaç yıl sürebilir. Kronik ağrının nedenleri akut ağrının nedenlerinden tamamen farklıdır, dolayısıyla bunları ayrı ayrı ele alırız. Jinekoloji ile ilişkili kronik ağrı, doktorlar her beş veya altıncı kadını kaydeder.

Bunlar genellikle bireysel bir hastalıktan değil, tüm nedenlerden dolayı meydana gelirler, bu nedenle bu tür ağrılara özellikle dikkat etmeli ve onları tolere etmemeli, teşhis etmeli ve tedavi etmelisiniz. Bazen kronik jinekolojik ağrı tanısının zor olduğu ve zor ve bazen de hiç tanımlanamayan nedenler olduğu görülür. Jinekolojik ağrının ana nedenlerine ayrıntılı olarak bakalım.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.