^

Sağlık

A
A
A

Itenko-Cushing hastalığı belirtileri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Hastalarda cilt, yüzünde, göğsünde ve mor-siyanotik rengin arkasında ince, kuru. Göğüs ve bacaklardaki venöz patern açıkça görülebilir. Orada akrozianoz. Karın cildinde, omuz bezlerinin omuzlarındaki iç yüzeyleri, meme bezlerinin bulunduğu bölgede kırmızı-mor renkli strialar görülür. Çoğu zaman , sıklıkla sürtünme yerlerinde cildin hiperpigmentasyonu vardır . Arkada, göğsünde ve yüzünde püstüler püskürmeler, hipertrikoz vardır. Kafasındaki saçlar sıklıkla dökülür ve erkeklerde kadınlarda kellik görülür. Furunculosis ve erizipel gelişiminde artış eğilimi vardır.

"Dolunay" haline gelen boyun, gövde, karın ve yüzlerde aşırı yağ birikimi vardır. Üst torasik omurga bölgesinde, bir kambur şeklinde yağlar vardır. Uzuvlar incedir, normal şeklini kaybeder.

Itenko-Cushing hastalığında değişen derecelerde obezite, vakaların% 92'sinden fazlasında görülmektedir. Obezite eksikliği olan hastalarda, göğüste ve batında baskın bir yer olan subkutan yağın yeniden dağılımı ifade edilir.

Arteriyel hipertansiyon, Itenko-Cushing hastalığındaki en erken ve kalıcı semptomlardan biridir. Hem sistolik hem de diyastolik basınç artar. Sıklıkla uzun süre kan basıncını yükseltmek, hastalığın tek semptomudur. Kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler genellikle altta yatan hastalığın kliniğinde baş gösterir ve sakatlığın nedeni ve ölümlerin çoğunluğudur.

Çoğu zaman, hipertansiyon sendromu, hipertansiyondaki gibi gözlerin, kalplerin, böbreklerin damarlarının zarar görmesiyle komplike hale gelir. Isenko-Cushing hastalığı olan hastalar, bir kural olarak, taşikardi, aritmi, nefes darlığı, şişlik ve karaciğerin genişlemesi ile kardiyovasküler yetmezlik yaşarlar. Metabolik ve elektrolit kaymaları, protein kırılması ve hipokalemi süreçlerinin kardiyak kasındaki baskınlığı, hipertansiyonlu hastalarda dolaşım yetmezliğinin hızlı gelişimine katkıda bulunur.

Çoğu hastada, kalp kasındaki çeşitli EKG belirtileri, elektrolit-steroid kardiyopatisi saptanır.

Osteoporotik iskelet lezyonu, Iscenko-Cushing hastalığı olan hastaların% 80'inden fazlasında görülür ve hastalığın daha yeni ve ciddi bulgularından biridir. Hastalık çocuklukta başlarsa, kortizol epifiz kıkırdağı gelişimini inhibe ettiğinden, büyümede bir gecikme vardır. Bazı vakalarda osteoporozun gelişme derecesi, hastaların durumunun şiddetini belirler ve kemik kırıkları ve şiddetli ağrı sendromu, çoğu kez, acı çeken ıstırabın nedenidir. Bazı durumlarda kemik sisteminde benzer değişiklikler, endokrin olmayan hastalıkların glukokortikoidleriyle yapılan tedavinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkmaktadır. Torasik ve lomber omurga, kaburga, sternum, kafatası kemikleri sıklıkla etkilenir. Daha ciddi vakalarda, düz ve tübüler kemiklerde osteoporoz gelişir. Osteoporotik omurga omurları içinde Farklı değişiklikler bile çok az fiziksel efor veya yaralanma meydana ve genellikle hiçbir belirgin nedeni olabilir yüksekliği ve çökme kırıklarının azalmasına eşlik eder.

Kortikosteroidler spesifik immüniteyi baskıladığı için trofik ülserler, cildin püstüler lezyonları, kronik piyelonefrit gelişimi, sepsis oluşur. Bu ikincil immün yetmezliğin gelişmesine yol açar. Hastalık ile birlikte, toplam lenfosit sayısı azalır, interferon aktivitesi azalır, kandaki ve B deki T ve B hücrelerinin sayısı azalır ve lenfoid doku invazyonu gözlenir.

Hastalarda karbohidrat metabolizması bozulur, sıklıkla glukoz toleransında bir azalma ile kendini gösterir; Glukozüri, hiperglisemi ve diabetes mellitus kaydedilmiştir. Diyabet tür örnek bir glikoz tolerans hastaların yarısından teşhis edilir eğrisi, ancak açık bir şeker - hastaların 10-20%. Cushing hastalığı olan hiperglisemi kortizol, glukagon, somatostatin ve insülin azlığından artmış seviyelerinin varlığında gelişir. Glikoz metabolizmasının bir göstergesi olarak glikozillenmiş hemoglobin A hastalığı Cushing hastaların çoğunda yükselmiş ve diyabet tanısı en erken testlerden biridir. Glukokortikoid fazlalığının yol açtığı Steroid diyabet diyabet insülin direnci, bir ketoasidoz çok nadir tezahürü ve nispeten kolayca ayarlanabilir diyet ve biguanidin atanmasından farklıdır.

Cinsel bozukluklar, Itenko-Cushing hastalığının erken ve kalıcı semptomlarından biridir. Bunlar, adrenal bezleri tarafından azaltılmış gonadotropik hipofiz bezinin ve artan testosteron salgılanması ile ilişkilidir. Kadınlar opsomenorrhea ve amenore olarak menstrüel düzensizlikler var. Hastalığın başlangıcı ergenlik dönemine atıfta bulunuyorsa, regl meydana veya daha sonra ortaya çıkar yoksa veya. Genellikle ikincil bir infertilite vardır. Aynı zamanda, bazı hastalar yumurtlama menstruel döngüsü var, hamilelik oluşabilir. Cinsel işlev bozukluğu için genellikle üst dudak, çene, göğüs, sırt, bacak, karın beyaz çizgi, bazen gelişir virilnoe vücut tipine saçın büyüme tecelli, akne, hirsutizm katıldı. Hamilelik ve Cushing hastalığı kombinasyonu anne ve fetusun sağlığı açısından hem de istenmeyen bir durumdur. Genellikle erken gebelik ve erken doğumda kendiliğinden düşükler vardır.

Hipercorticizm belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra, hamilelik ve doğum daha güvenli bir şekilde ilerler. Isenko-Cushing hastalığı olan hastalarda, yeterli replasman tedavisi ile birlikte, adrenal bezleri çıkarmış, gebelik ve doğum büyük komplikasyonlara neden olmaz. Yirmi yıldır gözlenen çocuklarda herhangi bir sapma yok. Hipofiz bezinin ışınlanması olan hastalarda gebelik 2 yıldan daha geç olmamalıdır. Genellikle hamilelik, kürtaj ve doğumdan sonra, hastalığın nüksetmesi gerçekleşir. Erkekler genellikle iktidarsızlıktan ve cinsel istek azalmış muzdarip. Vücudun boyun, dirsek, karın üzerinde hiperpigmentasyonu, vakaların% 10'unda Itenko-Cushing hastalığı durumunda ortaya çıkar. Ciltte melaninin aşırı birikmesi, adrenokortikotropik ve melanotropik hormonun artan sekresyonunun klinik bir göstergesidir.

Bu hastalığa genellikle duygusal değişimler ve ruhsal bozukluklar eşlik eder. Çok çeşitlidirler - duygudurum bozukluğundan şiddetli psikoza kadar. Bazen akut psikoz psikosomatik hastanelerin koşullarında özel tedavi gerektirir. Altta yatan hastalığın tedavisi genellikle zihinsel aktivitenin normalleşmesine yol açar.

ACTH ve parçalarının artan sekresyonu, serotonin düzeyleri ezberleme sürecini etkiler, belirli davranış bozukluklarının patogenezine katılır, bilişsel işlevi azaltır. Ruhsal bozuklukların şiddet derecesi ile ACTH ve kortizol kan düzeyleri arasında korelasyonlar saptandı.

Cushing hastalığı, hafif, orta ve ağır olabilir. Hastalığın hafif karakterize orta semptomlar. Semptomlar (osteoporoz, adet fonksiyon bozukluğu) bazı eksik olabilir. Orta şiddeti hastalık, semptomların ciddiyeti, ancak komplikasyon olmaması ile karakterize edilir. Ciddi durumlarda, hastalık semptomlarının gelişmesi ile birlikte görülen çeşitli komplikasyonların, kardiyopulmoner yetmezliği, hipertansiyon, böbrek, patolojik kırıklar, kas atrofisi, hipokalemi, ağır ruhsal bozukluklar ile ilgili gerçek, ilerleyici kas zayıflığı içine steroid diabet geçiş vardır.

Itenko-Cushing'in hastalığının seyri ilerleyici ve torpid olabilir. Progresif kurs, hızlı (birkaç ay içinde) gelişim ve tüm semptomlarda ve komplikasyonlarında daha fazla artış ile karakterizedir. Hastalar hızla çalışma yeteneklerini kaybederler. Torpid akımı ile hastalığın tedrici gelişimi vardır.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.