Hymenoplasty: kısa ve uzun vadeli

Bir nedenden ötürü (dini, ahlaki, vb.) Bir kadının kızlık zarının restorasyonuna ihtiyacı vardır. Bu işleme hmenoplasti denir. 

İngilizce sözlüklere göre, "bakire" terimi "hiç cinsel ilişkiye girmemiş bir kişi" anlamına gelir. Bekaret, saf, el değmemiş ve keşfedilmemiş bir şeyi ifade eden bir terimdir. Kızlık zarı terimi, Yunan evlilik tanrısı ve Kızlık Zarı'ndan gelir. Kamu standartlarına göre, cinsel ilişki sırasında kızlık zarı yırtılması, bir kadının asla cinsel aktiviteye girmediğinin ve bakire olarak adlandırıldığının bir göstergesidir. Dünyadaki birçok kültürde, bakire olmayan evli olmayan bir kadın utanç ve dışlanmaya maruz kalmaktadır. Bu tür toplumlarda, kadınlar genellikle evlilik öncesi seks için hapsedilir veya idam edilir (namus için öldürülür). [1]

Kızlık zarının bütünlüğü, evlilikten önce fizik muayene ile kontrol edilir veya ilk yetkili ilişki sırasında kızlık zarının yırtılmasından kaynaklanan vajinal kanamanın meydana gelmesi ile doğrulanır. Gelin bekaretinin kanıtlarının yaygın olduğu bazı kültürlerde, kanlı bir kanlı sayfa delil olarak gösterilmelidir.

"Kızlık zarı" veya "kızlık zarı" terimi kızlık zarının cerrahi restorasyonu için kullanılır. [2] Modern çağda, geleneksel gerekliliklere ek olarak, kadınların “bekaretlerini” eski haline getirmek için çeşitli nedenleri vardır. [3] Bunun dünyanın birçok ülkesinde tartışmalı bir konu olmasına rağmen, kızlık zarı rekonstrüksiyonu şu anda popüler bir trend haline geliyor.

Yaygın olarak “revirginizasyon” olarak adlandırılan hmenoplasti, tıbbi uygulamanın kapsamını kültürel ve / veya dini bir “ihtiyacı” karşılamaya iten tartışmalı bir prosedürdür. [4] Evli olmayan kızlar için iffet ve saflığın bir işareti olarak yaygın olarak kabul edilen bir düğün gecesinde bekaretin kanıtlanmaması kız için ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu bağlamda, evlilik öncesi seks yapan kız sayısındaki artışa bağlı olarak kızlık zarı restorasyon operasyonlarının sıklığında son zamanlarda bir artış olmuştur. [5]

Hymenoplasty, daha önce kadın sünneti olarak bilinen kadın sünneti ile karıştırılmamalıdır . Sünnetin aksine, evlilik yaşına ulaşan ve gönüllü olarak ameliyat edilen kadınlar için hmenoplasti yapılır, bu nedenle FGM'ye karşı tıbbi, etik ve insan hakları argümanları yeniden kullanımı için geçerli değildir, çünkü bu, mammoplasti gibi başka bir kozmetik işlemdir.. [6]

İlk olarak bir İtalyan jinekoloğu tarafından 60 yıl önce yapıldı ve o zamandan beri, çoğu erkeğin bu konuda katı ahlaktan uzak olmasına rağmen, on binlerce Avrupalı kız bu prosedüre başvurdu.

Kızlık zarı etimolojik türevine rağmen değişken bir şekle sahip olan Mueller kanalının kalıntısıdır. Görünüm hormonal değişikliklere ve yaşa bağlı olarak değişebilir ve değişecektir; kızlık zarı zayıflayabilir ve bazı durumlarda neredeyse şeffaf olabilir.

Kızlık zarı dış vajinal açıklığı kapatan dokudır; delici seks sırasında patlar. Cinsel nüfuz etmenin yanı sıra, kızlık zarı jimnastik, binicilik, bisiklete binme veya tampon takma gibi sınıflar sırasında yırtılabilir. Kızlık zarının yokluğu vajinal agenez ile ilişkilidir, kızlık zarının [7] tamamen yokluğu ise pratik olarak yoktur. [8]

Prosedür için endikasyonlar

Bekaretin restorasyonu için tek gösterge, hastanın önceki cinsel deneyimini gizleme arzusudur. Bazen masumiyet kaybına yol açan şiddet eylemleri, yeni duyumlar, travma ve genital cerrahi arzusu ameliyat için zorluyor.

Hazırlık

Operasyona karar verdikten sonra, bir jinekolog tarafından muayene edilmesi ve bir terapiste danışılması gerekecektir. Floraya jinekolojik bir yayma zorunludur, sifiliz, HIV, hepatit B ve C için kan testleri. Terapist bir elektrokardiyogram olan radyografi için yönlendirecektir. Karar sonuçlara göre verilir.

Teknik himenoplasti

Birkaç tür hmenoplasti vardır:

• kısa süreli - reflorasyon, sonucu 1-2 hafta korur;
• uzun süreli veya üç katmanlı - bir uzman tarafından bile gerçek bir kızlık zarından ayırt edilemeyen tam bir kızlık zarı oluşturur.

Ameliyat menstrüasyonun başlamasından 4-5 gün önce gerçekleştirilir. İlerlemesi seçilen hmenoplasti tipine bağlıdır. Hızlı bir sonuç elde etmek için gerekirse kısa süreli gerçekleştirilir (1-2 hafta). Cerrah kendi hasarlı kızlık zarından emilebilir sütür materyali yardımıyla dikiş yaparak yeni bir tane oluşturur. Kısa süreli hmenoplasti 2 kereden fazla gerçekleştirilemez, çünkü kızlık zarının kalıntıları zamanla incelir.

Uzun süreli hmenoplasti tekniğe göre daha karmaşıktır ve bekaretin daha uzun süre korunması görevini yerine getirir. Bunlar üç katmanlı hmenoplastiyi içerir ve kızlık zarı kalıntılarının kullanılmasını, vajinal mukozadan yeni dokuların oluşumunu (3 katman) (STSI yöntemi), onları hareket ettirip dikmeyi içerir. Kızlık zarının restorasyonu bir ay sürer, bundan sonra doğaldan ayırt edilemez. [9]

Her iki operasyon da hem lokal anestezi altında hem de genel olarak yapılabilir, ancak ikincisi daha pahalıdır.

Lazer Hymenoplasti

Mevcut hmenoplasti yöntemlerinden en modern olanı lazerdir. Daha doğru, daha az travmatiktir, kan damarlarına zarar verme ve kan kaybı riskini azaltır. Önemli avantajı, dokuların "kaynağının" bir lazer kullanılarak meydana gelmesidir ve iyileşme süresini azaltan dikişlere ihtiyaç duymaz. Karbondioksit (CO 2) bazlı fraksiyonel lazerler 10 600 nm dalga boyunda ışık yayar. Penetrasyon derinliği, melanin ve hemoglobinden bağımsız olarak dokulardaki su içeriğine bağlıdır. Kollajen liflerinin rejenerasyonunu uyarır ve teşvik eder ve vajinal mukozanın hidrasyonunu ve elastikiyetini geri kazandırır. [10]

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Operasyon sırasında anestezi kullanıldığından, kan pıhtılaşması ve zihinsel bozukluklarla ilgili olanlar da dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunları, uygulanmasının kontrendikasyonları olabilir.

Prosedürden sonraki sonuçlar

Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, hmenoplasti birkaç gün boyunca tatsız ağrı, muhtemelen biraz kanama sağlayacaktır. İlk başta, müdahale alanındaki uyuşma (anesteziden) hissedilebilir, küçük hematomlar oluşur. Ameliyat sonrası cinsel temas ilk kez olduğu kadar acı verici olacaktır.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Kontrendikasyonların olmaması, jinekolog cerrahın profesyonelliği olası komplikasyonlara karşı koruma sağlayacaktır, yanlış eylemleri aşağıdakilere yol açabilir:

• cinsel ilişki sırasında zorluklara neden olacak vajinaya girişin güçlü bir şekilde kaynaşması;
• büyük bir kan damarının penisinde yaralanma nedeniyle kanama;
• bir delik bırakılmazsa adet kanının dışarı çıkmasının imkansızlığı.

Prosedürden sonra bakım

Ameliyat sonrası iyileşme için belirli rehabilitasyon ve bakım kurallarına uyulması gerekecektir. Bunlar:

• banyo yapma ve saunayı ziyaret etme yasağı;
• işlemden en geç 2 hafta önce mümkün olan ilk cinsel yakınlığa kadar tampon kullanmamak;
• samimi hijyene uygun şekilde uyulması;
• ilk birkaç gün boyunca sadece ayakta durma veya oturma pozisyonuna bağlı kalın;
• Fiziksel aktivitenin dışlanması;
• reçeteli ilaçlarla duş kullanımı.

Yorumlar

Kadınlara göre, kızlık zarının restorasyonu, iç dünyalarını uyumlu hale getirmelerine neden oldu, çünkü eşlerine bütünlüklerinde güven aşıladılar, ilişkileri acı çekmedi, sadece güçlendi. Fiziksel olarak, erkek ilk cinsel ilişki için oldukça doğal duygular aldı. Hmenoplasti sonrası orgazm ortadan kalkmadı.