Hiperbarik oksijenasyon
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Hiperbarik oksijenasyon - 1 saatten daha fazla bir basınç ile kapalı bir odada birkaç saat boyunca% 100 O2 verilmesi, ki bu yavaş yavaş atmosfer basıncına indirgenir. Dalgıçlara bu tedavi öncelikle dekompresyon hastalığı ve arteriyel gaz embolisi ile gerçekleştirilir. Terapi ne kadar hızlı başlarsa sonuç o kadar iyi olur. Tedavi edilmemiş pnömotoraks, yeniden sıkıştırmadan önce veya sırasında boşaltılmalıdır.
Amaç rekompresyon tedavisi, N elüsyonunu hızlandırmak için çözünürlüğü ve O2 miktarının artmasını gaz kabarcıkları ve karbon monoksit zehirlenmesi nadir durumlarda boyutunu azaltmak, CO2 yarı ömrünü azaltır ve iskemik doku azaltmaktır. Hiperbarik oksijenasyon (HBO) ayrıca şnorkel ile ilgili olmayan diğer tıbbi endikasyonlar için de kullanılır.
Hiperbarik Oksijenasyon *
|
Doğrulama verileri |
Ihlal |
|
Yeterli sayıda |
Arteriyel gaz embolisi Zehirlenme CO (ağır) Clostridial enfeksiyon Dekompresyon hastalığı Osteoradionecrosis Kötü yaralar (cilt greftleri dahil) |
|
Küçük bir miktar |
Hemorajik şok ile Anemi (şiddetli) Yanıklar Aktinomikoz ile intrakranial apsesi Nekrotizan fasiit Yumuşak dokulara radyasyon hasarı Refrakter osteomiyelit Kompartman sendromu ile uzun süreli ezilme sendromu İskemik bacaklarda yaraların iyileşmesi |
|
Küçük ya da hayır |
Bunaklık Multipl Skleroz |
Hiperbarik oksijenasyon, dekompresyona bağlı dekompresyon yaralanmalarının ve arteriyel gaz embolisinin tedavisinin temelidir. Diğer birçok hastalık için de kullanılıyor. Hiperbarik oksijenasyonun etkinliği az sayıda devlet için açıkça kanıtlanmıştır. Bağıl kontrendikasyonlar arasında kronik pulmoner disfonksiyon, sinüs hastalığı, konvulsif sendromlu ve klostrofobi hastalıkları yer alır. Hamilelik kontrendikasyon olarak hizmet etmez.
Hastalar nispeten iyi bir şekilde kompresyona tolerans gösterirler, iyileşmeyi hızlandırabilecekleri düşük bir olasılıkla bile hemen başlatılmalıdır. Yeniden sıkıştırma, yüzeye çıktıktan 48 saat sonra büyük bir gecikmeyle başlatılmış olsa bile yardımcı olabilir.
HBO kameralar, tekerlekli sandalyede veya sandalyede birkaç hasta için ve beraberindeki sağlık çalışanı için tek ve çok koltukludur. Tek kişilik HBO kameraları için maliyetler önemli ölçüde daha küçük olmasına rağmen, tedavi sırasında hastaya erişim sağlamamaktadır. Kritik durumlarda, ek müdahaleler gerektirebilecek hastalar için kullanın, istenmeyen bir durumdur.
Tüplü dalış için popüler bölgelerdeki çoğu dalgıç, sağlık çalışanı, kurtarıcı ve polis memuru, en yakın HBO yeniden sıkıştırma odasının yeri, ona en kısa yol ve acil istişare için bir irtibat telefonu hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
[Yeniden sıkıştırma protokolleri
Basınç ve tedavi süresi ("daldırma") genellikle bir yeniden sıkıştırma tesisinin uzmanları tarafından belirlenir. Tedavi semptomlar azalana kadar 45-300 dakika süreyle günde 1 veya 2 kez yapılır; 5-10 dakika boyunca O2'nin toksik etkilerini azaltmak için "hava kırıkları" yapar. Odasındaki basınç, genel olarak 2.5 ve 3.0 atm arasında tutulur, fakat yaşam gaz emboli sonucunda geliştirilen nörolojik belirtiler tehdit olan hastalarda, tedavi, genellikle hızlı bir şekilde beyinde gaz kabarcıklarının sıkıştırmak için 6 atm'lik bir basınç ile başlar.
Basınç tedavisi genellikle% 100 O2 veya sıkıştırılmış hava, dalgıç alışılmadık gaz karışımı ya da derinlik / dalış süresi daldırılmıştır ise özellikle belirtilir özel gaz karışımları (örneğin, helyum / O veya atmosferik olmayan oranlarda N / O) muhtemelen kullanımı ile gerçekleştirilir, ancak olağanüstü idi.
Rezidüel nörolojik defisiti olan hastalarda tekrarlanan periyodik hiperbarik oksijenasyon; Maksimum iyileşme elde etmek için birkaç gün veya hafta sürebilir.
Hiperbarik oksijenasyon için komplikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Yeniden sıkıştırma terapisi, barotravmada meydana gelenlere benzer sorunlara neden olabilir, bunlar arasında geri dönüşümlü olarak tekrarlanabilirlik, kulakların barotravması ve paranazal sinüsler sayılabilir. Nadir durumlarda, akciğerlerin barotravması, O2'nin pulmoner zehirlenmesi, hipoglisemi veya konvülsiyonlar mümkündür. Nöbet, pnömotoraks veya anamnezde toraks operasyonu olan hastalarda barotravma veya O2 CNS hasarı ile ilişkili komplikasyon riski yüksektir. Sedatifler ve opioid analjezikler semptomları yağlayabilir ve solunum yetmezliğine neden olabilir, kullanımlarından en az kaçınılabilir veya sadece en küçük dozlarda kullanılabilir.
Göreceli kontrendikasyonlar arasında KOAH, üst solunum yolu enfeksiyonu veya paranazal sinüsler, son cerrahi veya kulak travması, ateş ve klostrofobi sayılabilir.