Harici kullanım için heparin merhem

Heparin merhem, üç ana bileşenden oluşan bir kombinasyon ürünüdür: antikoagülan heparin ve yardımcı maddeler benzil nikotinat (vazodilatatör) ve benzokain (analjezik). Bu bileşenlerin her birinin kendine özgü etkisi vardır, ancak birlikte birbirlerini tamamlarlar. Merhem, lokal (harici) kullanım için doğrudan antikoagülanlar grubuna aittir.

Heparin ödem karşıtı etkiye sahiptir ve kan pıhtılarının oluşumunu önler, benzil nikotinat vazodilatasyonu destekler ve benzokain ağrıyı etkili bir şekilde hafifleterek hastanın durumunu rahatlatır. Bu merhem hemoroid, flebit ve yüzeysel damarların tromboflebit tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Şişliği hafifletmeye, hematom ve morlukların ortaya çıkmasını ortadan kaldırmaya yardımcı olur, morluklara ve yaralanmalara yardımcı olur. Heparin merheminin uygulama alanları oldukça geniştir ve bu tıbbi uygulama ile kanıtlanmıştır. Bazı kadınlar kırışıklıklardan kurtulmaya çalışarak merhemin faydalı etkisini deneyimlemiştir. Ancak, böyle bir ilacın kendi kendine uygulanması kesinlikle yasaktır. Bunun nedeni, talimatlarda belirtilen merhemin bazı kontrendikasyonları ve yan etkileridir. İlaç, bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun sıkı gözetimi altında tanı konulduktan sonra kullanılır.

Heparin merhemi, birçok doktora göre, diğer benzer ilaçların ortaya çıkması nedeniyle "ahlaki olarak modası geçmiş" olarak kabul edilir. Buna rağmen, merhem tıpta talep görmeye devam eder ve birçok hasta tarafından başarıyla kullanılır. Etkisi zayıfsa, daha etkili ilaçlarla değiştirilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endikasyonları heparin merhem

Heparin merhem başlangıçta hastalara yüzeysel damarların flebit ve tromboflebitinin tedavisi için reçete edilir. Bu tür patolojiler genellikle infüzyonlar ve enjeksiyonlar (çeşitli ilaçların intravenöz ve subkutan uygulanması) arka planında ortaya çıkar ve bunun sonucunda damarlardaki mekanik hasar nedeniyle hematomlar oluşabilir.

Heparin merheminin kullanım endikasyonları morluk ve şişliklerin giderilmesi, varis tedavisi ve bu hastalığın neden olduğu komplikasyonların tedavisidir.

Heparin içeren merhem, hemoroidlerin tedavisinde yüksek etkinliğini kanıtlamıştır - hemoroidal damarların trombozu (doğum sonrası dönemde kadınlarda hemoroid iltihabı dahil), lenfanjit, bacakta trofik ülserler, ev içi morluklar, kas dokusu, eklem ve tendonların spor yaralanmaları. Ayrıca, heparin merhem yüzeysel mastitis, fil hastalığı, deri altı ve geniş hematomlar, lokalize infiltratların tedavisi için reçete edilir.

Heparin merheminin morluklu iltihaplı cilt üzerindeki etkili etkisi, bu ürünün etkisi altında kanamaların çok daha hızlı kaybolduğunu ve ağrı hissinin azaldığını belirten hasta yorumları ile kanıtlanmıştır. Bu, merhemin karmaşık etkisiyle açıklanmaktadır: antikoagülan, anti-inflamatuar, lokal anestezik ve antitrombotik.

[ 5 ], [ 6 ]

Tahliye formu

Belirgin antikoagülan ve antitrombotik etkiye sahip olan heparin merhem, tıbbi uygulamada cilde harici uygulama aracı olarak, çoğunlukla ekstremitelerin tromboflebiti, hemoroidal damarların ödemi ve trombozu ile cildin bütünlüğünün ihlali ile karakterize olmayan morluklar ve yaralanmalar için kullanılır.

Bu ilacın salım şekli, diğer birçok merhem gibi, karton paketlerde kullanışlı, kompakt alüminyum tüplerdir. Hacim olarak çeşitli merhem seçenekleri vardır - 10, 20, 25, 30 ve 50 gram, bu da duruma ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak gerekli merhem dozajını satın almanızı sağlar. Eczanelerimizde, çoğunlukla "Nizhpharm" ilaç şirketinden 10 ve 25 g'lık tüplerde üretilen heparin merhemi bulabilirsiniz. Beyaz bir paket, bir tüp merhem ve ilacın kullanım talimatlarını içerir.

Heparin merhem için tıbbi talimatlar, ürünün 100 gramının 10.000 U sodyum heparin, 0,8 mg benzonikotinik asit (benzil nikotinat) ve 40 mg benzokain (anestezik) içerdiğini belirtir. Kullanılan yardımcı maddeler damıtılmış gliserin, tıbbi vazelin, şeftali yağı, kozmetik stearin ve diğer bileşenlerdir.

Farmakodinamik

Heparin merhem iltihaplı cilde uygulandığında hızla emilir ve kısa bir süre sonra kompleks etkili bir antikoagülan olarak belirgin bir etki gösterir.

Farmakodinamik, yani insan vücudu üzerindeki etki mekanizması ve heparin merheminin farmakolojik etkisi şu şekildedir. Üründe bulunan bileşenler cilt yoluyla emilir ve sodyum heparin açığa çıkar. Bu madde trombositlerin agregasyonunu (birbirine yapışmasını) azaltır ve trombin sentezi üzerinde bloke edici bir etkiye sahiptir. Ayrıca heparin, kanın fibrinolitik (restoratif) özelliklerini artırmaya ve hiyalüronidaz enziminin etkisini bastırmaya yardımcı olur.

Benzil nikotinat küçük yüzeysel damarları genişletir. Bu işlem sonucunda sodyum heparin hasarlı dokulara aktif olarak emilir.

Anestezik olarak etki eden ve merhemin bir parçası olan benzokain, ağrıyı azaltır ve morarma, yaralanma veya şişliğin olumsuz etkileriyle savaşır. Heparin merhemi, kombinasyon halinde anti-inflamatuar, anti-ödem ve antitrombotik etkilere sahiptir.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Heparin merhem görsel olarak sarımsı bir renk tonu ve belirgin bir kokusu olmayan jöle benzeri bir kıvama sahip kalın bir beyaz renkli kütledir. Bu ilaç sadece iltihabı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kan pıhtılaşmasını önler, ağrıyı ortadan kaldırır. Merhem cilde hızla emilir ve bileşiminde bulunan bileşenlerin etkili etkisini destekler.

Farmakokinetik, farmakolojinin bir dalı olarak, bir ilacın vücuttaki varlığının dinamiklerinin yanı sıra dokulardaki dağılımı, dönüşümü ve atılımının değerlendirilmesini sağlar.

Merhem uygulandıktan yaklaşık 3 saat sonra, kan plazmasındaki heparinin Cmax'ı gözlenir. Heparinin, önemli moleküler ağırlığı nedeniyle, plasenta duvarına zayıf bir şekilde nüfuz ettiği ve pratik olarak anne sütüyle atılmadığı belirtilmelidir. Bu nedenle, hamile kadınlarda ve emziren annelerde damar iltihabı veya hemoroid durumunda, heparin merhemi reçete etmek mümkündür, ancak yalnızca ilgili hekim tarafından. Etkin maddenin plazmadan yarı ömrü 30 ila 60 dakikadır. Heparinin pürülan yaraları tedavi etmek için kullanılamayacağını vurgulamak önemlidir.

[ 13 ], [ 14 ]

Dozlama ve uygulama

Heparin merhem yalnızca lokal, harici kullanım için tasarlanmıştır. Tedaviden önce, bu ürünün açık yaralarda ve hasarlı cilt (yaralar) ve pürülan süreçler bulunan bölgelerde kullanılmasının yasak olduğunu açıkça belirten bu ilacın talimatlarını okumak gerekir.

Heparin merheminin uygulama yöntemi ve dozajı da tıbbi talimatlarda belirtilmiştir. Ürün, etkilenen bölgelere ince bir tabaka halinde, günde en az 2-3 kez, 3-7 gün (ve bazen daha uzun - 14 güne kadar) boyunca, iltihap belirtileri ortadan kalkana kadar uygulanmalıdır. Merhemi dikkatlice ovalayın, daha önce cildin etkilenen bölgesine az miktarda uyguladıktan sonra.

Hemoroid tedavisinde, merhemin daha sonra anüse yerleştirilen bir tampona uygulanması önerilir. Ayrıca etkilenen bölgeye sabitleyen bir patiska bandajı veya pedi de kullanabilirsiniz. Heparin merheminin tam dozu ve tedavi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir. Heparin merheminin reçetesiz olarak eczanelerde satılmasına rağmen, kendi kendine ilaçlama kabul edilemez. İlacın kullanımı ve tedavi rejimi konusunda doktorunuzla anlaşmanız zorunludur.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Hamilelik heparin merhem sırasında kullanın

Heparin merhem, kan pıhtılaşmasını azaltmayı ve trombüs oluşumunu önlemeyi amaçlayan bir farmasötik preparat olarak tıpta geniş uygulama alanı bulmuştur. Etkin madde heparin, kan hücrelerinin birbirine yapışma eğilimini azaltabilen ve trombüs oluşumunu önleyebilen doğrudan etkili antikoagülanlar grubuna aittir.

Hamilelikte heparin merhem kullanımı, kanamalarla birlikte görülen çeşitli yaralanma ve patolojilerde damarların iltihaplanması veya tıkanmasıyla ilişkilidir. Merhem tedavisi bir doktor tarafından reçete edilmelidir, çoğu zaman bu, tromboz ve tromboflebit vakalarının yanı sıra hemoroidal damarların trombozunun geliştiği hemoroidlerle ilgilidir. Merhem, pürülan yaralarla ilişkili durumlar hariç, günde 3 defaya kadar ince bir tabaka halinde cilde uygulanır. Tedavi süresi yaklaşık 2 haftadır. Hamile kadınlarda hemoroidler için, heparin merhemine batırılmış tamponlar günlük olarak kullanılır. Bu tür tedavi, semptomlar ortadan kalkana kadar 2 hafta boyunca gerçekleştirilir.

Heparin merhem, içerdiği bileşenlere karşı vücudun güçlü hassasiyeti olan, ülser ve değiştirilmiş kan damarları bölgesinde bulunan doku nekrozu olan hamile kadınlar için yasaktır. Ek olarak, trombosit sayısındaki azalma nedeniyle kan pıhtılaşmasının azalması gibi bir faktöre dikkat etmek gerekir, bu durumda merhem kullanımı kesinlikle yasaktır. Heparin merheminin etkisinden kaynaklanan yan etkiler çoğu zaman cilt alerjik reaksiyonları şeklinde kendini gösterir.

Kontrendikasyonlar

Heparin merhem, tedaviyi reçete ederken dikkate alınması gereken bir dizi kontrendikasyona sahiptir. Her şeyden önce, bu açık, pürülan veya kanayan yaralar ve tromboflebit bölgesindeki nekrotik ülserlerle ilgilidir. Bu gibi durumlarda heparin merhem kullanmak kesinlikle yasaktır. Heparinin etkisi trombüs oluşumunu baskılamayı amaçladığından, trombosit sayısı azalırsa ve kan pıhtılaşma sürecinde bozukluklar varsa merhem kullanmak kabul edilemez.

Heparin merhem kullanımına ilişkin diğer kontrendikasyonlar:

• çocukluk;
• ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
• kanama eğilimi;
• hemofili;
• trombositopeni;
• trombositopenik purpura;
• kanamaya genetik yatkınlık;
• derin ven trombozu;
• Gebelik ve emzirme dönemi (bazı durumlar hariç).

Heparinin güçlü bir alerjen olduğunu ve bu nedenle merhemin kullanılmasının hoş olmayan kaşıntı ve yanma ile birlikte alerjik reaksiyonlara neden olabileceğini dikkate almak önemlidir. Böyle bir yan etkiden kaçınmak için, önce cilt bölgesine az miktarda merhem sürmeli ve vücudun ilaca verdiği tepkiyi gözlemlemelisiniz.

[ 15 ], [ 16 ]

Yan etkiler heparin merhem

Heparin merhemi genellikle vücut tarafından iyi tolere edilir, ciddi sorunlara veya hoş olmayan semptomlara neden olmaz. Ancak, bu ilacı kullanmadan önce dikkate alınması gereken bir dizi yan etki vardır.

Heparin merheminin yan etkileri, merhemin uygulandığı yerlerde hafif yanma hissi, şişlik veya kaşıntı şeklinde kendini gösteren vücudun normal tepkisiyle ilişkili olabilir. Çoğu zaman, bu yan etki hızla geçer, bu nedenle hastanın tekrar endişelenmesine gerek kalmaz.

Heparin merheminin bileşenlerinden biri olan benzokain alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu nedenle merhem, lokal anesteziklere alerjisi olan varisli damarlı hastalar için kontrendikedir.

Yan etkiler (kaşıntı, deri döküntüleri, şişlik) oldukça şiddetliyse ve uzun süre boyunca gözlemleniyorsa, doktor hastaya daha nazik bir etkiye sahip başka bir ilaç reçete eder. Heparin merheminin düşük emilimi nedeniyle, bu ilacın aşırı dozunun hariç tutulduğunu belirtmek önemlidir.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aşırı doz

Heparin merhem, doktorun reçete ettiği dozajlarda kullanılmalıdır. Bu nokta çok önemlidir, çünkü kendi kendine ilaçlama ve merhemin büyük miktarlarda kullanılması hoş olmayan ve bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

İlaç dozunun ihlali olan heparin merheminin aşırı dozu kanamaya yol açabilir. Çoğu zaman, bu, güçlü bir antikoagülan olan ve iç kanamaya neden olabilen heparine karşı bireysel aşırı duyarlılıktan kaynaklanır. Bu durumda, acil yardım sağlamak gerekir, ardından doktor tedaviye devam edip etmeyeceğine veya durduracağına karar verecektir. Ciddi durumlarda, ameliyat kaçınılmazdır.

Kendi kendine ilaçlama, tedavi rejimini ihlal etmenin ve yanlış dozajın doğrudan bir yoludur ve bu da heparin merhem kullanımından kaynaklanan sorunlara, özellikle alerjik reaksiyonlar şeklinde ortaya çıkabilir. Cilt döküntüleri, şiddetli kaşıntı ve yanma görülebilir. Ayrıca, büyük miktarda merhem sürüldüğünde, ciltte hiperemi (artmış kan akışı) meydana gelebilir.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Heparin merhem diğer antikoagülan ilaçlarla eş zamanlı olarak kullanılabilir. Bu durumda, kas kanamaları şeklinde durumu kötüleştirmemek ve daha da ciddi sonuçların gelişmesini önlemek için, ilgili hekimin talimatlarına kesinlikle uymak ve reçete edilen dozajları doğru bir şekilde almak çok önemlidir.

Diğer ilaçlarla, özellikle steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, antiplatelet ajanlar ve NSAID'lerle etkileşimler heparin merheminin etkisini artırır. Tersine, antihistaminikler, tetrasiklinler, hidrokortizon, salisilik asit ürünleri ve nikotin etkisini önemli ölçüde zayıflatır.

Terapi, orta düzeyde fiziksel aktivite ve elastik bandajlar ve kompresyon çoraplarının kullanımıyla desteklenir. Heparinin antikoagülan etkisi, tiroksin, digitalis preparatları ve ergot alkaloidleriyle etkileşime girdiğinde azalır. Tedavi süresince alkol içilmesi önerilmez. Her durumda, tedaviye başlamadan önce, olası komplikasyonları önlemek için doktorunuza kullandığınız diğer ilaçları söylemeniz önemlidir. Doktor, optimum tedavi rejimini reçete edecek ve heparin merhemi alımı ve diğer ilaçlarla uyumluluğu ile ilgili konularda tavsiyelerde bulunacaktır.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Depolama koşulları

Heparin merhemi, diğer merhemler gibi, kuru, serin ve güneşten korunan bir yerde, 15-20 ͦС'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Bunlar, tıbbi talimatlarda belirtilen bu ilacın temel gereksinimleridir. Saklama kurallarına uyulmaması, merhemin fizikokimyasal özelliklerinde bir değişikliğe yol açacaktır.

Öncelikle heparin merheminin bozulmaması için saklama koşullarına uyulmalıdır. Prensip olarak tüm merhemlerin üreticinin orijinal ambalajında saklanması önerilir. Bu, belirtilen raf ömrü boyunca stabilitesini ve etkili etkisini sağlayacaktır. Sıcaklık, ışık, nem - heparin merhemini evde saklarken tüm bu faktörler dikkate alınmalıdır.

Merhemi kullandıktan sonra kapağı sıkıca kapatılmalıdır. Ürünün bir çocuğun eline düşmemesini sağlamak önemlidir. Bu nedenle, tüm ilaçların üst rafta kapalı bir dolapta saklanması önerilir. Emülsiyon bazlı merhemler daha az stabil kabul edilir ve yağ benzeri ve mineral bazlı merhemler daha stabildir.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Raf ömrü

Heparin merheminin 3 yıllık bir raf ömrü vardır ve bu bilgi ilacın talimatlarında belirtilmiştir. Bu süreden sonra merhem atılmalıdır. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçlar kullanılamaz, çünkü özellikleri bozulur ve bazı durumlarda öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir. Merhem vakalarında bunlar alerjik reaksiyonlar olabilir.

Herhangi bir merhemin son kullanma tarihi ve saklama koşulları kesinlikle gözetilmelidir. Örneğin, sıcaklık dalgalanmaları, ışığa ve neme maruz kalma merhemlerin kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Emülsiyon merhemler düşük veya çok yüksek sıcaklıklarda delaminasyona eğilimlidir. Süspansiyon merhemler veya jel bazlı merhemler hızla kurur. Son kullanma tarihi geçmiş merhemlerde, tıbbi maddelerin aktivitesinde bir azalma ve mikrobiyal kontaminasyonda bir artış vardır.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]