Gonokokki

Gonore (Yunan gonozu - tohum ve rhoe - effluks), gonokokların neden olduğu ve ürogenital organların baskın olarak mukoza zarının inflamatuar bir lezyonu ile karakterize bir enfeksiyöz insan hastalığıdır.

Belsoğukluğu neden olan ajan - Neisseria gonorrhoeae, 1879 açıldı, A. Neisseria - bakteri çiftler halinde bulunan kahve çekirdekleri ya da böbrek, bir benzerliğe sahip bir kok olan, hücrenin içbükey kenar birbirine bakan. 0.7-0.8 arası, bazen 1.25-1.60 mikron. Kokcunun bölünmesi aynı düzlemde gerçekleşir. Bu kok birbirine temas yok etmek elektron mikroskopik olarak incelenmesi, yaklaşık 0.35-0.40 mm sayesinde yapışkan kapsül benzeri bir oluşum kalınlık sergiler gonokok: boşluk aralarında muhafaza edilir. Gonokok gram-negatif, ana anilin boyalarını iyi algılıyorlar. Bu gonokok fasulye şeklinde, ve diğer benzer zorunlu diplokoklar Gram boyama ayırmak için ortaya iyi olarak artan, metilen mavisi kullanarak gonokokal irin boyama preparatları için. Gonokokların fagositozu eksiktir, monositlerde ve histiyositlerde tam fagositoz görülür. Gonokokların flagellası yoktur, kapsüller, sporlar ve pigment oluşmaz. G + C DNA'sındaki içerik% 49.5-49.6 mol'dür. Et-pepton agarda zayıf büyürler, serum, assit sıvısı veya kanı içeren ortamlarda daha iyi çoğalırlar. Hemoliz neden olmaz. Gonokokların büyümesi için ortamda demir olması gerekir. Nişasta, kolesterol, albümin veya kömür parçacıklarının yoğun besin ortamına eklenmesi büyümeyi arttırır ve Ca ++ iyonlarının eklenmesi canlılığı arttırır. . Optimum büyüme sıcaklığı 35-36 "C ancak büyüme 30-38,5 ° C, en uygun pH 7.2-7.6 Gonokokki aralığındadır - Katı aeroblar, ancak birincil bitkileri içerik C02 içinde belirli bir artış daha iyi gelişir.

D. Kellog ve diğerleri, gonokokların virülansı ve onların oluşturduğu kolonilerin doğası arasındaki ilişkiyi ortaya çıkarmıştır. Akut gonore hastalarından izole edilen insanlar için virülan gonokoklar, testere ve T1 ve T2 olarak adlandırılan parlak koloniler şeklinde küçük formlar oluştururlar. Büyük boyutlu, düz ve donuk (T3 ve T4) kolonileri, nonvirulent ve pilorusuz gonokoklar oluştururlar. Karbonhidratlardan gonococcus, gazsız bir asit oluşturmak için sadece glikoz fermente eder. Gonokoklar arasında farklı antijenik popülasyonlar vardır. Bu, insanların yeniden enfeksiyona karşı bağışıklık eksikliği ile doğrulanır. Buna göre, gonokokların evrensel serolojik sınıflandırmasını geliştirmek için girişimlerde bulunulmuştur. Özellikle, dış zar gonococci'nin albümin antijenleri için 16 serotipe dağıtılır. Ek olarak, gonokoklar lipopolisakkarit antijenlerinde farklıdır. Meningokoklar ile en yakın olarak, gonococci'nin diğer Neisseria tipleriyle antijenik bir ilişkisi bulunmuştur. Gonococci, yazım için de kullanılabilen bakteriyosinleri sentezler.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gonokokların patojenisite faktörleri

Gonokoklarda ekzotoksinler tespit edilmemiştir. Patojenik ana faktör, üriner sistem mukozasına yapışmasını ve kolonizasyonu taşıyan gonokok içti ve yok gonokok endotoksini (lipopolisakkarid) serbest bırakır edilir.

[8], [9], [10]

Gonokokların direnci

Böyle bir gümüş tuzu, civa doğrudan güneş ışığı, ultraviyole ışık, kuru, yüksek sıcaklıkta (40 "hızla canlılığını kaybettiği C) Çeşitli kimyasalların etkisi altında hızlı olan ve geleneksel dezenfektanlar öldürmek: gonokok dış etkilere karşı zayıf dirence sahip. . 10 dakika sonra - 1 dakika ve 000 1:10 seyreltme için 5000 seyreltme öldürüldü gonokok: bunların kısa bir süre içinde 1 aşamasında gümüş nitrat, böylece.

Postinfeksiyöz bağışıklık

Taşındı gonore yeniden enfeksiyona karşı bir bağışıklık bırakır, fakat bu gerçek bağlı bağışıklık-tür spesifik yeterince yüksek titrelerde tespit geri kazanılan antikor kan, doğada olduğu gerçeğine muhtemelen.

Epidemiyoloji, patogenez ve gonore belirtileri

Hayvanlar için gonokok patojenik değildir. Tek enfeksiyon kaynağı, gonokok ile enfekte olmuş bir kişidir. Enfeksiyon esas olarak cinsel olarak, bazen ev eşyaları yoluyla gerçekleşir. Rektum ve yutak - ana mekan gonokok yaşam en azından, ürogenital yol mukozasının yüzeyidir. Vestibül, üretral ve servikal mukozasında çoğu - erkekler için giriş kapısı kadınlarda üretra mukoza olduğunu yerleştirin. Epitel çevredeki dokulara yayılabilir gonokok bariyer boyunca nüfuz halinde: prostat üretra ve serviks, prostat, seminal vezikül, rahim ve fallop (rahim) boru neden olan, kan eklemler, kalp ve diğer organların sinoviyal membran içine nüfuz girmek inflamatuar süreçler ve bazen septisemi. Belirli şartlarda (- Enfeksiyonlar gözlerin iltihabı) konjonktiva nüfuz ve Ophthalmitis neden Gonokoklar olabilir. Bu genellikle anneler tarafından enfekte gonore doğumlu çocuklarda görülür. Gonore inkübasyon süresi bir günden 2-3 haftaya kadar değişir. Ve daha fazlası, ancak çoğu zaman 3-4 gündür. Gonore belirtileri, gonore - akut ve kronik iki temel formunu ayırt etmemizi sağlar. Akut gonore normal bir belirti üretra akut pürülan inflamasyon, üretradan alt bölümü cinsel organlara ve serviks kadınlarda, ağrı eşlik yanı sıra bol pürülan akıntı bezleri. Kronik gonore için, patojenin yeri ile ilişkili klinik semptomların tipik olarak daha hafif bir tezahürüdür.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Gonore tanısı

Bakteriyoskopik - araştırma için malzeme idrar sediment ve iplikçiklerinin yanı sıra, gonokoklardan etkilenen üretra, vajina, serviks, prostat ve diğer organların pürülan akıntısıdır. Kural olarak, smearlar Gram ve metilen mavisi ile boyanır. Gonokoklar üç karakteristik özellik tarafından tespit edilir: gram-negatif renklendirme, fasulye şeklindeki diplokok, hücre içi lokasyon. Smearda gonokokları saptamak için, direkt ve indirekt immünofloresan yöntemi de kullanılır. Bununla birlikte, kemo-ve antibiyotik tedavisinin yanı sıra, kronik gonore, gonokoklarda morfoloji ve Gram boyaması da değişebilir, ayrıca, smearda çok az olabilirler. Genellikle, smeardaki kronik gonore, gonokok tipi Asha'yı gösterir: diplococcus'un hücreleri eşit olmayan bir büyüklük ve şekle sahiptir. Bu gibi durumlarda bakteriyolojik bir yöntem kullanılır. Bu amaçla, test malzemesi özel besin ortamına ekilir. İzole kültür, gonokokların karakteristik özellikleri dikkate alınarak tanımlanır. Pürülan materyalden greftlerde gonokoklar pozitif olarak boyandığında, yetiştirilen kültürden gelen smearlarda bir gram-negatif renklendirmenin geri döndüğü akılda tutulmalıdır. 24 saatlik kültürdeki tüm gonokoklar hemen hemen aynı değerlere sahipler, diplococci veya cocci formu, ama 72-96 saat sonra kültür polimorfik hale gelir ve hücreler eşit olmayan şekilde Gram boyandı. Tanı için kronik gonore ile, RCC veya özel bir gonokokal alerjene sahip alerjik deri testi kullanılabilir.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gonore tedavisi

Gonore tedavisi antibiyotik ve sülfanilamid preparatları ile gerçekleştirilir. Çeşitli penisilinler, tetrasiklin ilaçlar ve diğer antibiyotikler kullanılarak iyi sonuçlar elde edilir. Gonokoklar bunlara dirençli olduğundan, hastadan izole edilen gonokokların hangi antibiyotiğe duyarlı olduklarını belirlemek gerekir.

Gonore önlenmesi

Gonore Özgül önleme henüz geliştirilmemiştir. Enfeksiyon cinsel temas yoluyla geçen gerçekleşir olarak toplam önlenmesi, diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile aynıdır. Bunlar 1-2% 2 gümüş nitrat çözeltisi damlalar, ya da (özellikle prematüre bebeklerin),% 3 penisilin yağ çözeltisi 2 damla katılgan zar kesesi içine tatbik edilir yenidoğanlarda enfeksiyonlarının önlenmesi için olan gonokok çok hassastır ve hızlı bir şekilde (ondan 15-30 ölüme dakika).