^

Sağlık

Escherichiosis (Escherichia, E. Coli cinsi)

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Escherichia cinsine ana temsilcisi - E.coli - ilk 1885 yılında keşfedilmiştir, T., Escherichia, olan onuruna bakteri bu cins adını aldı. Bu tür temel özellikleri: peritrichous (veya sabit) fermantasyon laktoz büyümez sitrat ile starvasyon ortamlarında asit ve gaz (ya da lactosonegative) oluşturmak için, Voges-Proskauer tepkimesi fenilalanindezaminazy olmayan ortam üzerinde büyümeye sahip MR test pozitif negatif olduğu KCN ile DNA'daki G + C içeriği% 50-51'dir.

Escherichia cinsi en az 7 tür içerir; Tıpta özellikle önemli olan, E. Coli'nin, özellikle insan hastalıklarına neden olan varyantlarının formudur. Bunlar iki ana gruba ayrılır: ekstraintestinal hastalıklara ve akut bağırsak hastalıklarına (OKZ) neden olur. İlkinin temsilcileri üç patojene ayrılır:

  1. meningeal (MENEC - menenjit E. Coli);
  2. septisemi (SEPEC - septisemi E. Coli) ve
  3. üropatojenik (UPEC - üropatojenik E. Coli).

Buna karşılık, OKZ'ye neden olan E. Coli varyantları başlangıçta aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır: enterotoksijenik E. Coli (ETEC); Enterik-invaziv E. Coli (EIEC); Enteropatojenik E. Coli (EPEC) ve enterohaemorajik E. Coli (EHEC). Daha sonra iki kategoride daha belirlendi: enteroaggregative E. Coli (EAEC) ve difüzif-aggregative E. Coli (DAEC).

Ayrıca, E. Coli, su, özellikle içme suyu ve gıda ürünlerinin dışkı kirlilik derecesinin bir göstergesi olarak uluslararası standartlarda kullanılmaktadır.

E. Coli'nin (E. Coli K-12) standart bir suşu, dünyanın birçok ülkesinde, bakterilerin genetiğini incelemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

trusted-source[1], [2], [3],

Morfoloji

E. Coli - fakültatif anaerobik, sıradan besleyici ortamlarda iyi yetişir - agardaki koloniler yuvarlak, dışbükey, yarı saydamdır. Yaygın bulanıklık şeklinde et suyu üzerinde büyüme. 37 ° C büyütme için optimum sıcaklık 10 ila 45 ° C arasında büyür, optimum pH 7.2-7.5'dir. Koloni E. Coli'nin tüm diferansiyel tanı ortamlarında. Küçültücü laktoz. Göstergenin renginde boyanmış (Endo'nun çevresinde - metalik parlaklık ile koyu kırmızı).

Biyokimyasal özellikler

E. Coli çoğu durumda asit ve gaz oluşturmak için aşağıdaki karbonhidratları fermente edebilir: glukoz, laktoz, mannitol, arabinoz, galaktoz, bazen sukroz ve diğer bazı karbonhidratlar; bir indol oluşturur; kural olarak H 2 S oluşturmaz; Nitratları nitratlara geri yükler, jelatini seyreltmez, sitrat ile aç bırakmayan bir ortamda büyür, MR ile pozitif reaksiyon ve Foges-Proskauer ile negatif reaksiyon verir. Bu işaretlerle, bir dizi hastalığın (dizanteri, tifo, salmonella, vb.) Patojenlerinden kolayca ayırt edilebilir. Bununla birlikte, patojenik E. Coli, hem kültürel hem de biyokimyasal özellikler açısından, çoğu zaman patojenik olmayanlardan farklı değildir.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Escherichia coli'nin patojenite faktörleri

E. Coli'nin çeşitli hastalıklara neden olma yeteneği, aşağıdaki patojenite faktörlerinin varlığına bağlıdır:

Adezyon ve kolonizasyon faktörleri. Doku hücrelerine bağlanma ve kolonizasyon için gereklidirler. Kolonizasyon faktörünün üç varyantı bulunmuştur: a) CFA / I-CFA / VI (İngiliz kolonizasyon faktörü) - fimbrial bir yapıya sahiptirler; b) EAF (İngiliz enteropatojenik E. Coli yapışma faktörü) - intimin dış zar proteini olup, eAeA geni tarafından kodlanır. 4 ve EHEC'de bulunan, bakterilerin Hep-2 hücrelerine bağlanabilme yeteneği ile ortaya çıkar; c) Adhezyon Henle-407 - fimbrial yapılar, bakterilerin Henle-407 hücrelerine bağlanabilme özelliği ile tespit edilir. Hepsi plazmid genler tarafından kodlanmıştır. Bunlara ek olarak, bakteriyel lipopolisakkaritlerin de rol oynayabileceği diğer kolonizasyon faktörleri açıklanmaktadır.

İstila etmenin faktörleri. Örneğin, EIEC ve EHEC, yardımlarıyla bağırsakların epitelyositlerine nüfuz eder, çoğalırlar ve onların yok olmasına neden olurlar. İstila faktörlerinin rolü, dış zar proteinleri tarafından gerçekleştirilir.

Ekzotoksinler. Patojenik E. Coli 'de eksotoksinler bulunan ikinci haberciler aktive protein sentezini (shiga toksini) inhibe hasar zarları (hemolizin), (Engl haberci -. Tutarlı) - CNF toksinler, ST, CT, CLTD, Doğu.

Hemolizinler, E. Coli de dahil olmak üzere farklı patojenler üretir. Hemolizin gözenek oluşturan bir toksindir. Öncelikle hedef hücrenin zarı ile temas eder ve daha sonra küçük moleküller ve iyonların girip çıktığı ve hücre ölümüne ve eritrosit lizisine yol açan bir gözenek oluşturur.

Shigella dysenteriae'de Shiga Toksin (STX) ilk olarak tespit edildi ve EHEC'de benzer toksin (shiga benzeri toksin) tespit edildi. Toksin (N-glikosidaz), 28S rRNA ile etkileşerek protein sentezini bloke eder, bunun sonucu olarak hücre (sitotoksin) yok olur. İki çeşit shiga benzeri toksin vardır: STX-1 ve STX-2. STX-1 antijenik özellikleri hemen hemen Shiga toksini ile aynıdır ve STX-2 antijenik özelliklerdeki Shiga toksininden farklıdır ve STX-1'in aksine antiserum tarafından nötralize edilmez. Sitotoksinlerin STX-1 ve STX-2'nin sentezi, E. Coli'de orta derecede dönüştürücü 9331 (STX-1) ve 933W (STX-2) transformasyon genlerinin genleri ile kontrol edilir.

  • Toksin L (termolabil toksin) - ADP-ribosiltransferaz; G-proteinine bağlanma, ishale neden olur.
  • Guanilat siklaz reseptörü ile etkileşime giren toksin ST (termostabil toksin), aktivitesini uyarır ve ishale neden olur.
  • CNF (sitotoksik nekrotik faktör) - bir protein deamidase, sözde RhoG proteinlerine zarar verir. Bu toksin UPEC'de bulunur ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olur.
  • CLTD-toksin bir sitostik gevşeme toksinidir. Eylem mekanizması yeterince anlaşılmamıştır.
  • Toksin EAST, muhtemelen termostabil bir toksine (ST) benzeyen, enteroagregatif E. Coli'nin (EAEC) termostabil bir toksinidir.

Endotoksin-lipopolisakkaridinin. Bakterilerin antijenik özgüllüklerini (şekerlerin tekrarlanan yan zinciri ile belirlenir) ve kolonilerin şeklini belirlerler (yan zincirlerin kaybı R kolonisinde S-kolonilerinin dönüşmesine yol açar).

Böylece, E. Coli'nin patojenisite faktörleri, sadece konakçı hücrenin kromozomal genleri tarafından değil, aynı zamanda plazmidler veya orta derecede dönüştürücü fajlar tarafından sunulan genler tarafından da kontrol edilir. Bütün bunlar, plasmidlerin yayılmasının ve aralarında orta dereceli fajların bir sonucu olarak E. Coli'nin patojenik varyantlarının olasılığını gösterir. Aşağıda, OKZ'ye neden olan dört E. Coli kategorisinin kısa bir açıklaması bulunmaktadır; Yeni sunulan DAEC ve EAEC kategorileri ile ilgili mevcut bilgiler hakkında bilgi bulunamadı.

ETEC 17 serogrup içerir. CFA tipi ve enterotoksinlerin (LT veya ST veya her ikisi) fimbriyal yapısının adhezyon ve kolonizasyon faktörleri aynı plazmid (plazmidler) tarafından kodlanır. Vill'i onlara zarar vermeden kolonize edin. Enterotoksinler su-tuz metabolizmasının ihlaline neden olur. Sürecin lokalizasyonu, ince bağırsağın alanıdır. 108-1010 hücrelerin enfekte edici dozu. Hastalık, kolera benzeri diyare tipine göre ilerler. Salgın türü - su, daha az sıklıkla yiyecek. 1 ila 3 yaş arası çocuklar ve yetişkinler hasta.

EIEC 9 serogrup içerir, patojenite bağırsak mukozasının epitel hücrelerine nüfuz etme yeteneği ile ilişkilidir ve bunların içinde çoğalır ve yıkımlarına neden olur. Bu özellikler, kromozomal genlere ek olarak, plazmid genleri (140 MD) ile kodlanır. Plazmid, istilayı belirleyen dış zar proteinlerinin sentezini kodlar. Hem plazmidin kendisi hem de kodladığı proteinler, dizanteriye neden olan etkenler ile ilişkilidir ve bu da EIEC ve shigella arasındaki benzerliği açıklar. 10'lu hücrelerin enfekte edici dozu. İşlemin lokalizasyonu - alt ileum ve kalın bağırsak. Hastalık dizanteri tipine göre ilerler: ilk sulu ishal, daha sonra bir kolit sendromu. Çocuklar 1,5-2 yaş, ergenler ve yetişkinler içindir. Salgınların tipi - gıda, su.

Epidemioloji

E. Coli, tüm memelilerin, kuşların, sürüngenlerin ve balıkların bağırsaklarının normal mikroflorasının bir temsilcisidir. Bu nedenle, soruyu açıklığa kavuşturmak için, E. Coli ve neden seçenekleri ehsherihiozom, antijenik yapısını incelemek için gerekli neden patojenik serovariantami belirlenmesi için gerekli serolojik sınıflandırma geliştirmek ve onlar yani patojenite faktörleri var öğrenmek şeylerdir. E. Nedense onlar ehsherihiozom çeşitli formları neden olabilir .

E. Coli'de bulunan 171 varyantı O-antijenler (01-0171), 57-H antijenler (H1-H57) ve 90 varyantları yüzeye (kapsül), K-antijenleri örnekleri gösterilmiştir. H serogrup türleri, E. Coli dahil, ancak O, H antijenlerinin seri numaraları değişmemiştir: Bununla birlikte, gerçekte var önceki 0 gibi bazı O-antijen üzerinde 164 grup ve H-antijeni 55 serovariantami vardır. Diarreojenik E. Coli'nin antijenik özelliği, O ve H antijenlerinin sayısını, örneğin 055: 116'yı içerir; 0157: H7; O-antijen, belirli bir serogrupa aittir ve H-antijeni, serovaryantıdır. Ayrıca, O ve H antijenlerinin bir derinliğe çalışma öylesine faktörü O ve H antijenleri, örneğin, antijenik subvariants örneğin adı, belirlenen: .. CaH2a, N2 veya H2C 020 O20a, O20ab vs ... Toplamda 43 O-serogrup ve 57 OH-serovarants diarreogenic E. Coli listesinde yer almaktadır. Bu liste tüm yeni serovaryantlarla doldurulur.

trusted-source[12], [13], [14]

Semptomlar

Grup, sınıf 1'in 9 serogrupunu ve sınıf 2'nin dört serogrupunu içerir. Sınıf 1'in serogrupları, adezyon faktörünün sentezini ve EAF tipinin kolonizasyonunu kontrol eden bir plazmite (60 MD) sahiptir. Dış zarda lokalize edilmiş bir protein ile temsil edilir ve bakterilerin HEp-2 hücrelerine bağlanabilme özelliği ile tanımlanır. Protein 94 kD bir kütleye sahiptir. Sınıf 2'nin serogruplarında bu plazmid yoktur, patojenisitesi bazı diğer faktörlere bağlıdır. Her iki sınıfın bazı suşları 4 STX'i sentezleme yeteneğine sahiptir. 4 enterositlerin plazmolemmasını kolonize eder, erozyon ve ılımlı inflamasyon oluşumu ile epitelyum yüzeyine zarar verir. 105-10 12 hücrenin enfekte edici dozu . İşlem ince bağırsakta lokalizedir. Hastalık sulu ishal ve belirgin dehidratasyon ile karakterizedir. Çoğunlukla hayatın ilk yılındaki çocuklar hasta. Enfeksiyon yolu iletişim-ev, daha az sıklıkla yiyecek.

Serogruplar EIEC ve 4 nozokomiyal salgınların en sık rastlanan suçlularıdır.

EHEC, STX-1 ve STX-2 sitotoksinlerini üretir. İnsanlar hemolitik üremi ve trombotik trombositopenik purpura şeklinde ciddi komplikasyonları olan hemorajik kolite neden olurlar. Toksinler küçük kan damarlarının endotel hücrelerini yok eder. Kan pıhtılaşması ve fibrin kaybının oluşumu, hücre duvarındaki kan akışını, kanamayı, iskemiyi ve nekrozu ihlal eder. Uremik hemolitik sendrom ölüme yol açabilir. Böylece en kısa sürede onlar STX oluşturacak şekilde, NM: EHEC birçok serotipi (-150), ancak E. Coli 0157-H7 ve E. Coli 0157 onun bezzhgutikovy mutant ana epidemiyolojik rol sundu. Bu bakteri suşları, sadece sitotoksinlerden birini veya her ikisini de salabilir. E. Coli 0157: H7 de dahil olmak üzere ENOV serovarlarının doğal rezervuarının sığır ve koyun olduğu düşünülmektedir. En sık bulaşma yolu yiyecektir (et, özellikle kıyılmış et, süt). E. Coli 0157: H7, istenmeyen faktörlere karşı olağanüstü dayanıklıdır. Bu, farklı ürünlerde hayatta kalmasına ve çoğalmasına katkıda bulunur. Temas ve hanehalkı tarafından olası kirlenme. Hastalığın başlangıcı akut: intestinal kramplar, daha sonra ishal, başlangıçta sulu, sonra kanla. Çocuklar ve yetişkinler hasta. Hasta kişi bulaşıcıdır.

Laboratuvar teşhisleri

Patojenin saf kültürünün izolasyonu ve tanımlanması ve ayrıca toksinlerin PCR ile test edilmesine dayanır. Escherichiosis'in etken maddesi, bir dizi polivalent OK serum ve sadece belirli antijenlere karşı antikorlar içeren bir dizi adsorbe serum ile tanımlanır. EIEC'yi tanımlamak için keratokon aktif bir örnek kullanılabilir. Bazı EIEC temsilcileri hareketsizdir, laktoz ve salisini fermente etmezler. E. Coli 0157: H7'nin tanımlanması, sorbitolü fermente edememesine yardımcı olur (endo ortamı, laktoz yerine sorbitol ile kullanılır). Ancak OKZ (tüm kategoriler) patojenlerini tanımlamak ve ayırt etmek için PCR test sistemini kullanmak en iyisidir. Gerekirse, seçilen patojenler antibiyotiklere olan duyarlılığı belirler.

Escherichia coli tedavisi

Çeşitli antibiyotikler kullanılır. Rahatsız su-tuz metabolizmasını geri kazanmak için oral salin çözeltileri kullanılır. Selofan torbalarında NaCl 3.5 g içeren tozlar halinde üretilir; NaHC03 - 2.5 g; KC1 - 1.5 g ve glikoz - 20.0 g ve 1 litre su içinde çözülür.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.