^

Sağlık

Erkek kısırlığı: tanı

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Erkek kısırlığının Tanı yaşam öyküsü ve tıbbi öykü, fizik muayene, üreme sisteminin ayrıntılı inceleme, doğa (birincil veya ikincil) görülen kısırlık tahminini, süresi, önceki tıbbi muayene ve tedaviyi kapsamaktadır.

trusted-source[1], [2]

Erkek infertilitesi: klinik muayene

Cinsel ve ejakülatör fonksiyonlar aşağıdaki gibi değerlendirilmiştir. Vajinal ilişkilerin ortalama sıklığı haftada en az 2-3 kez olmalıdır. Vajinal ilişki için yeterliyse ereksiyon yeterli kabul edilir. Boşalma intravajinal olarak ortaya çıkarsa yeterlidir. Anevrizma, erken boşalma (intromisyon öncesi), ekstravajinal ejakülasyon yetersiz kabul edilir.

Somatik durum değerlendirilirken, zamanın anayasal ve cinsel gelişimine, bedensel tipin, vücut ağırlığının / boyunun belirlenmesine dikkat edilir. Sekonder cinsel özellikler ve jinekomasti aşamalara göre sınıflandırılır, vücut ağırlığı ve boyları nomogramlardan tahmin edilir.

Ürogenital durumun değerlendirilmesi, skrotum organlarının muayenesini ve palpasyonunu, testislerin, eklerin ve vas deferenslerin pozisyonunu, tutarlılığını ve büyüklüğünü gösterir. Testisin normal büyüklüğünün 15 cm3 ve daha fazla olduğu dikkate alındığında, Prader'ın orkide ölçüsünün yardımıyla belirlenir.

Adneksal cinsel bezlerin durumunu ortaya çıkarmak için prostat ve seminal veziküllerin rektal parmak muayenesi yapılır.

Erkek infertilitesi: klinik muayene

  • birincil sorgulama (anamnez toplama);
  • genel tıbbi muayene;
  • genito-üriner alanın incelenmesi;
  • danışmanlık terapisti, genetik, seks terapisti (endikasyonlara göre);
  • tıbbi genetik araştırma.

Erkek infertilite laboratuvar tanısı

Cinsel bezlerin fonksiyonel durumunu değerlendirmede en önemli yöntem ve erkeklerin doğurganlığı sperm çalışmasıdır.

Her birey için spermatogenez parametrelerinin nispeten yüksek stabilitesi, bir semen analizinin normozoospermi durumu altında sınırlanmasına izin verir. Pathoskopi ile analiz, 7-7 gün aralıklarla, cinsel yoksunluk ile 3-7 gün arasında iki kez yapılmalıdır. İki çalışmanın sonuçları önemli ölçüde farklıysa, üçüncü bir analiz yapılır. Spermin toplanması steril plastik bir kapta mastürbasyon ile gerçekleştirilir. Daha önce spermatozoa toksisitesi için üretici tarafından test edilmiştir. Ya da özel bir kondomda. Boşalmış cinsel ilişki veya ejakülat almak için konvansiyonel lateks prezervatif kullanımı kabul edilemez. Toplanan örnek tamamen analiz edilmemiştir. Spermin depolanması ve taşınmasıyla ilgili tüm manipülasyonlar en az 20 C sıcaklıkta ve en fazla 36 C sıcaklıkta gerçekleştirilir. İki spermogramdan en iyi sonucu seçin. Aynı zamanda, en yüksek sperm fertilite indeksinin sperm motilitesi olduğu göz önünde bulundurulmaktadır.

Sperm değerlendirmesi için aşağıdaki WHO normatif göstergeleri kabul edilmiştir.

Sperm doğurganlığının normatif göstergeleri

Spermatozoanın özellikleri

Konsantrasyon

> 20x10 6 / ml

Hareketlilik

> "A" kategorisinin% 25'i veya "a" + "kategorisinin% 50'si"

Morfoloji

> Normal formların% 30'u

Dirilik

> Canlı spermin% 50'si

Sedimantasyon

Hayır

MAR-testi

Antipodes ile kaplı mobil spermatozoa <% 50

Hacim

> 2,0мл

PH

7,2-7,8

Tip ve viskozite

Normal

Inceltme

<60 dk.

Lökositler

<1, .0х10 6 / ml

Flora

Yok veya <10 3 cfu / ml

Spermatozoanın motilitesi dört kategoride tahmin edilmektedir:

  • a - hızlı doğrusal ilerleyen hareket;
  • c - yavaş doğrusal ve doğrusal olmayan ilerici hareket;
  • Bununla birlikte - yerinde ilerici bir hareket ya da hareket yoktur;
  • d - spermatozoa taşınmaz.

Semen analizinin değerlendirilmesinde kullanılan terimler

Normozoospermiya

Normal sperm sayımı

Oligozospermi

Spermatozoa konsantrasyonu <20.0 × 10 6 / ml

Teratozoospermi

Normal sayıları ve hareketli formları olan normal spermatozoa formları <% 30

Astenozoospermiya

Sperm motilitesi "a" kategorisinin% 25'i veya "a" + "kategorisinde% 50'sinin"; Miktar ve morfolojik formların normal göstergelerinde

Oligoastenoteratozoospermiya

Üç değişik patozoospermi kombinasyonu

Azospermi

Spermde spermatozoa yoktur

Aspermi

Boşalma yok

Sperm yokluğunda ve orgazm mevcudiyetinde, post-degre idrar tortusu, içindeki spermatozoayı saptamak için santrifüjden sonra (dakikada 1000 devirlik bir hızda) 15 dakika sonra incelenir. Onların mevcudiyeti retrograd ejakülasyonu düşündürmektedir.

Spermatogenezin ihlali değerlendirilmesinde önemli olan seminal sıvının fizyolojik özelliklerini incelemek için spermin biyokimyasal incelemesi yapılır. Sitrik asit, asit fosfatazın sperminde pratik değer belirlendi. çinko iyonları, fruktoz. Prostatın salgı fonksiyonu, sitrik asit, asit fosfataz ve çinko içeriği ile değerlendirilir. Bu parametreler arasında net bir korelasyon vardır, sadece iki gösterge belirlenebilir: sitrik asit ve çinko. Seminal veziküllerin işlevi fruktoz içeriği ile değerlendirilir. Bu çalışma, az fruktoz, pH ve yüksek düzeyde sitrik asit düzeylerinin seminal veziküllerin konjenital yokluğunu gösterdiği durumlarda azospermi için özellikle önemlidir. Ejakülatta belirlenen normatif indeksler:

  • Çinko (toplam) - 2.4 mmol / l'den fazla;
  • Sitrik asit - 10.0 mmol / l'den fazla;
  • Fruktoz - 13.0 mmol / l'den fazla.

Bu tarama parametrelerine ek olarak, örneğin, ACE aktivitesinin belirlenmesi gibi diğer mevcut yöntemler de dahil edilebilir. Enzimin testiküler izoformu çok az incelenmiştir. Ancak donör üzerinde 10 kat daha yüksek bir Çernobil nükleer güç geri kazanım işlemi de Ejekülatta ACE aktivitesi bulunan ve kronik prostatit hastaların göre yaklaşık 3 kat daha yüksek olmuştur.

Kullanılan üreme sisteminin fonksiyon bozukluklarının teşhisinde çeşitli etiyolojileri çeşitli fonksiyonları olan proteinlerin belirlenmesi için yöntemler geliştirilmiştir. Transferrin, haptoglobin, doğurganlık, tükürük, sperm, alfa-globulin laktoferrin mikroglobulin, bileşenler C3 ve C4 ve diğer bir çok protein tamamlayıcı: ejakülat spesifik ve spesifik olmayan protein içerir. Üreme organlarının spermatogenez veya hastalığın herhangi aksama protein konsantrasyonunda bir değişikliğe yol açtığı tespit edilmiştir. Dalgalanma seviyesi, patolojik sürecin belirli bir aşamasının özelliklerini yansıtır.

Sitolojik analizi gerçekleştirilmiştir enfeksiyon etkeni işlemi ortadan kaldırmak için idrar, prostat ve seminal vezikül salgıları, meni ve bakteriyolojik analizi prostat salgılanmasını ayrıldı. Klamidya, mikoplazma, Ureaplazmayı, sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsünün PCR tanı. Bir enfeksiyon belirten Dolaylı işaretler - Normal sperm hacmi, semen, bozulmuş hareketlilik ve biyokimyasal sperm göstergeler ve cinsel bezlerinin salgılarında da sperm anormallikleri ve yığılma artmıştır viskozitesini değiştirin.

Immünolojik kısırlık tanı her durumda ve üreme bozuklukları izine sahip bilinmeyen kümeleyen patozoospermii sperm veya kısırlık, tespiti hastalarda yapılır. Bunu yapmak için spermaglutinasyon ve spermimobilizasyon ile sperm içinde ve kan serumunda anti-spermatozoa antikorları G, A, M sınıfının saptanması ile immünodiagnoz gerçekleştirin. Bununla birlikte, bu yöntemlerin bir takım önemli dezavantajları vardır ve çok zaman alıcıdır.

MAR-testi (önyargılı aglütinasyon) - şu anda insan IgG ile kaplı lateks boncukların kullanımını içeren en umut verici tanı yöntemi, ve insana ait IgG'nin Fc fragmanına bir monospesifik antiserum içinde kuluçkalanmıştır.

Bir damla (5 μl) lateks süspansiyonu slayda uygulanır. Test örneği ve antiserum. İlk olarak, sperm ile bir lateks damlası ve sonra antiserum ile karıştırın. Sperm sayımı, 400 kat büyütmede bir faz kontrast mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilir. Mobil spermatozoa'nın% 50 veya daha fazlası lateks boncuklarla kaplıysa test pozitif kabul edilir.

AR. Olguların% 5-10'unda, belirsiz bir genezin infertilitesinin nedeni spontan ve / veya indüklenen AP'nin ihlalidir. Normal olarak ortaya çıkan bir işlemde, spermatozoanın yumurtaya bağlanması, akroleinin ana rolü oynadığı, sperm başlığından bir enzim kompleksi açığa çıkarmasıyla sonuçlanır. Yumurta kabuğunun tahrip olmasını ve içine spermin girmesini sağlar. Aşağıdaki normal AP parametreleri alındı: spontan (<20U birimleri), indüklenmiş (> 30U birimleri), indüklenebilirlik (> 20 ve <30 konvansiyonel üniteler).

Ejakülattaki serbest oksijen radikallerinin üretim düzeyinin değerlendirilmesi (CP testi). SP testinin değerlendirilmesi, sperm fertilitesinin karakterizasyonunu sağlayan önemli göstergelerden biridir. Serbest oksijen radikalleri, diğer serbest radikaller ve moleküller ile etkileşime giren ve oksidasyon redüksiyon reaksiyonlarına katılan eşlenmemiş elektronları taşıyan kimyasal elementlerdir. Aşırı CP oluşumu, spermatozoanın plazma membranının lipit peroksidasyonunun ve hücre hasarının aktivasyonuna yol açabilir. Genital bölgede CP'nin kaynağı spermatozoa ve seminal sıvı olabilir. Patoospermi ve hatta normozoospermili erkeklerde yüksek düzeyde serbest radikallerin tespit edilebildiği bilinmektedir. CP-testi için endikasyonlar - normo ve patoosperminin arka planında infertilite, sistemik ve hormonal hastalıkların yokluğunda normal cinsel gelişim, üreme sisteminin enfeksiyonları. Normal CP testi <0.2 mV'dir.

Spermatogenezi düzenleyen seks hormonlarının düzeyinin belirlenmesi, doğurganlığın değerlendirilmesinde önemli bir konudur.

Sağlıklı erkeklerde seks hormonlarının seviyesi

Hormon

Konsantrasyon

FSG

1-7 MEU / l

LG

1-8 MEU / l

Testosteron

10-40 nmol / l

Prolaktin

60-380 mIU / l

Estradiol

0-250 pmol / l

Spermatogenezin düzenlenmesi, hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından LHRH ve gonadotropinlerin sentezi ile gerçekleştirilir. Gonadlardaki hedef hücrelerin reseptörleri aracılığıyla seks hormonlarının oluşumunu düzenler. Bu hormonların üretimi spesifik testiküler hücreler tarafından sağlanır: Leydig hücreleri ve Sertoli hücreleri.

Sertoli hücrelerinin işlevi normal spermatogenezin sağlanmasını amaçlamaktadır. Testosteronu testislerden epididime taşıyan androjen bağlayıcı proteinleri sentezlerler. Leydig hücreleri, testosteron (% 95'e kadar) ve az miktarda östrojen üretirler. Bu hormonların üretimi, geribildirim tipi tarafından LH tarafından kontrol edilir.

Spermatogenez, primer germ hücrelerinin spermatozoaya dönüşümünün birkaç aşamasını temsil eder. Mitotik olarak aktif hücreler arasında (spermatogonium) iki popülasyonun bir tespit ve B. Alt popülasyon sperm gelişme ve farklılaşma aşamalarını geçer ve B'nin bir alt popülasyonu rezerv kalır. Spermatogonia, mayoz evresine giren birinci dereceden spermatositlere bölünür, ikinci sıradaki spermatocyotlar, bir haploid kromozom seti ile oluşur. Bu hücrelerden olgun spermatidler. Bu aşamada, farklılaşma - spermatozoa'nın nihai sonucunu oluşturan morfolojik hücre içi yapılar oluşur. Ancak, bu spermatozoa yumurtayı döllemek mümkün değildir. Bu özellik, 14 gün içinde testis uzantısının içinden geçerken kazanırlar. Epididimisin başından elde edilen spermatozoanın yumurta hücresi membranının penetrasyonu için gerekli hareketliliğe sahip olmadığı bulunmuştur. Eklentinin uzantısından gelen spermatozoa, yeterli hareketlilik ve doğurganlığa sahip olgun bir kumardır. Olgun sperm birkaç gün birkaç saat arasında, kadın üreme sisteminde hareket yeteneğini korurken, bir hızda 0,2-31 m / s ile kadın genital sistem önceden izin enerji depolanmış.

Spermatozoa, küçük sitoplazma içerdiğinden ve çeşitli oksidanlara duyarlıdır. Bu nedenle, düşük konsantrasyonda antioksidanlar

Spermatozoon zarına herhangi bir hasar, hareketliliğinin ve bozulmuş doğurganlığın engellenmesi ile birlikte gelir.

Erkek infertilitesi: tıbbi genetik araştırma

Tıbbi ve genetik araştırmalar semen ve / veya testis biyopsisi periferal kan lenfositleri ve germ hücre mitotik nümerik ve yapısal anormalliklerin tespit sağlar somatik hücrelerin Karyotype, çalışma gerektirir. Yüksek bilgilendirici nicel uyuşturucu tedavisi ve cinsiyet hücrelerinin sitolojik analizi, genellikle büyük ölçüde kısır çiftlerin taktiklerini belirler ve kalıtsal hastalıklara sahip çocukların doğum riskini azaltmak için spermatogenez, her aşamasında ihlallerini ortaya koymaktadır. İnfertil erkekler, kromozomal anormallikler, fertil anomalilerden daha sık bir büyüklük sırasına sahiptir. Yapısal kromozomal anormallikler normal spermatogenez seyrini bozar ve farklı aşamalarda spermatogenezin kısmi bir bloğuna yol açar. Sayısal kromozomal anormalliklerin azospermi ile baskın olduğu ve yapısal bozukluklara oligozoospermi eşlik ettiği kaydedildi.

Erkek infertilitesi: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanısı

Günümüzde, klamidya, mikoplazma, ürelazma ve bir dizi virüs olan sitomegalovirüs gibi patojenlerin neden olduğu enfeksiyonun rolü tartışılmaktadır. Herpes simpleks virüsü, hepatit ve insan immün yetmezlik virüsü, spermatozoanın dölleme yeteneğini ihlal eder. Bu patojenlerin kadın ve erkek cinsiyetindeki varlığına dair birçok çalışmaya rağmen, infertilitede oynadıkları rol hakkında çelişkili sonuçlar vardır. Her şeyden önce, bu enfeksiyonların hem fertil hem de infertil çiftlerde tespit edilmesi gerçeğidir.

CYB'lerin fertilite üzerindeki immünolojik etkilerinin etkisi, modern bir araştırmanın ayrı bir alanıdır. Aksesuar genital bezlerinin sırları, antikorların oluşumunu uyarabilen antijenik maddeler içerir. Bu durumda, antikorlar bu bezlerde lokal olarak oluşturulmakta ya da prostat ya da seminal vezikül salgılanmasında ortaya çıkarak kandan geçmektedir. Genital sistemde, antikorlar spermatozoanın motilitesini ve fonksiyonel durumlarını etkileyebilir. Günümüzde bilinen antijenlerin çoğu, prostat ve seminal veziküllerin spesifik doku substratlarıdır.

Erkek infertilite laboratuvar tanısı:

  • sperm analizi (spermogram);
  • antisperm antikorlarının tanımı;
  • akrozomal yanıtın değerlendirilmesi (AP);
  • serbest radikallerin üretim düzeyinin belirlenmesi:
  • prostat ve seminal vezikül salgılanmasının sitolojik incelemesi;
  • klamidya, ureaplazmoz, mikoplazmoz, sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü üzerinde araştırmalar;
  • spermin bakteriyolojik analizi;
  • Hormonal araştırmalar (FSH, LH, testosteron, prolaktin, östradiol, tiroid uyarıcı hormon, triiyodotironin, tiroksin antikor peroksidaz ve tiroglobülin tirositler için).

Erkek infertilitesinin enstrümantal tanısı

Enstrümantal teşhis termografi ve ekografik araştırmaları içerir. Varikoselin subklinik aşamalarını tanımlamak ve cerrahi tedavinin etkinliğini izlemek için kullanılan skrotum organlarının termografik analizi. Özel bir termografik plaka veya uzaktan termal görüntüleme cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Varikoseli olan olgularda, termografide varikosel venler tarafında 0.5 ° C ile 3.0 ° C arasında, skrotumun sağ ve sol yarısının termo-asimetrisi not edilir. Bu yöntem aynı zamanda hidrosel, inguinal herni, skrotumun inflamatuar hastalıkları için sıcaklık oranlarını ayarlamanıza izin verir. Ultrason, tercihen transrektal bir sensörle prostat ve seminal veziküllerin anatomik ve fonksiyonel durumunu değerlendirmek için gerçekleştirilir. 3D ekografisi olan cihazlar (3D) kullanılmalıdır. Doppler ve renkli Doppler haritalama hem bağımsız bir yöntem olarak hem de daha doğru teşhis için ek bir araç olarak kullanılabilir.

Tiroid ultrason ve işlevi tanımı (içerik triiyodotironin, tiroksin, tiroid kanda uyarıcı hormon hormonları) şüpheli toksik nodüler guatr veya yaygın genişlemesi, hem de diğer hastalıkları olan hastalarda uygulanır.

X-ışını incelemesi. Hipotalamusta ve / veya hipofiz bezinde hiperprolaktinemi veya hipotalamus-hipofiz yetmezliği ile primer rahatsızlıkları dışlamak için, X-ışınları gerçekleştirilir: kafatasının radyografisi. MRI veya CT taraması.

BT, hipotalamik-hipofiz bölgesindeki patolojik değişikliklerin tanısında giderek daha önemli hale gelir ve konvansiyonel radyografiye göre belirgin avantajı göz önüne alınarak hastaların muayenesinde tercih edilen bir yöntem haline gelir.

Bir testis biyopsisi son yöntemdir, normal bir testis hacmi ve kan plazmasında normal bir FSH konsantrasyonu olduğunda idiyopatik azoospermi ile gerçekleştirilir. Kapalı (delinme, perkütan) ve açık biyopsi uygulayın. Açık biyopsi, daha fazla materyal elde edilmesi nedeniyle daha bilgilendirici olarak kabul edilir, daha sık yapılır. Histolojik veriler aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • normospermatogenesis - seminifer tübüllerde tam bir spermatogenez hücre kümesinin varlığı;
  • hipospermatogenez - seminifer tübüllerin eksik bir dizi germ hücrelerinin varlığı;
  • aspermatogenesis - seminifer tübüllerde germ hücrelerinin yokluğu.

Belirtilmelidir ki, bazı durumlar içinde, tedavisi ya da gerçekleştirilebilir intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu testis biyopsisi yönteminin kullanımının seçimi nihai karar için ve eğer kan hormon konsantrasyonları ve hipogonadizm yetersiz değerleri.

Erkek infertilitenin araçsal tanısı:

  • Pelvik organların ultrasonografisi;
  • Tiroid bezinin ultrasonu;
  • skrotum organlarının termografisi (uzak veya temas);
  • X-ışını yöntemleri (kafatasının incelenmesi, renal flebografi, CT);
  • testis biyopsisi.

İmmünolojik erkek infertilitesi

Şimdi bilinmektedir ki% 5-10 farklı popülasyonlarda ve sperm döllenme işlemi ve sperm özellikle gametlerin özgü antikorların varlığı ile ilgili erken embriyogenez immünolojik bozukluklarda da immünolojik kısırlık sıklığı.

, Oto- nedeniyle izo- ve ANTİKORLARI (immünoglobulinler, G, A ve E) oluşumuna yol açan alloimmünizasyon vücutta immünolojik düzenlenmesinde değişiklikler. Anti-sperm antikoru üreme sisteminin serum ve çeşitli salgıları cinsel ortaklarından biri ya da her ikisi (servikal mukus, ejakülat, vs.) mevcut olabilir. Antisperm antikorları arasında spermimmobilizasyon ayırt edilir. Spermoagglutinating ve spermolyzing antikorları. Erkeklerde ve kadınlarda antisperm antikorlarının görülmesinin birkaç nedeni vardır. Erkek üreme sisteminde spermatozoa, vücudun kendi dokularına bağışıklık toleransı oluşmasından sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, testiste bazal membran tübülde Sertoli hücreleri düzeyinde oluşan kan-testis engeli olan ve bağışıklık sistemi hücreleri ile sperm etkileşimini engeller. Bu bariyere zarar veren çeşitli faktörler, bağışıklık reaksiyonlarının ortaya çıkmasına neden olur. Bu, yüksek skrotum organ ve düşük sıcaklıklarda inflamatuar testis hastalıkları ve yardımcı cinsiyet bezleri (orşit, epididimit, prostat, veziküller), travma ve cerrahi (fıtık onarımı, orhopeksiya, vazektominin), dolaşım yetersizliği, genital organlarda (varicocele) etkileri içerir anatomik değişimler (Vas yolları agenezisi v tıkanma. Deferens inguinal herni). Bir veya her iki eşin de antisperm antikorları olsa bile, gebelik olasılığını dışlamanın imkansız olduğu unutulmamalıdır.

Erkek infertilitesinin aşağıdaki immün sistem bozuklukları vardır:

Genel bağışıklığın araştırılması

  • Laboratuvar ve tanı yöntemleri.
    • Bağışıklık durumunun belirlenmesi.
    • Erkek ve kadın serumunda antisperm antikorlarının belirlenmesi

Yerel bağışıklığın araştırılması

  • Laboratuvar ve tanı yöntemleri.
    • Mikrosperoaglyutinatsiya.
    • Makrospermoagglyutinatsiya.
    • Spermoimmobilizatsiya.
    • Dolaylı floresan.
    • Akış sitoflorometrisi: antisperm antikorlarının değerlendirilmesi ve akrozomal yanıtın değerlendirilmesi.
  • Biyolojik yöntemler. Spermatozoanın uyumluluk ve penetrasyon yeteneği için örnekler.
    • Shuvarsky-Guner testi (postcoital test). Çalışmanın altındaki servikal mukusta spermatozoanın hareketliliğini belirler.
    • Kremer testi. Kapiler tüplerde spermatozoanın penetrasyon yeteneğinin ölçülmesi.
    • Kurzrok-Miller testi. Spermatozoanın servikal mukusun geçirgenliği değerlendirildi.
    • Buvo ve Palmer'ın bir testi. Donör sperm ve cerik mukus kullanılarak çapraz penetrasyon testi.
    • MAR-testi.
    • Spermatozoon ile altın hamster yumurtalık saydam bölgenin venasyonu testi. Spermatozoonun, hamster oositlerinin bulunmayan kabuğunun zarlarına bağlanabilme kabiliyetinin, akrozom reaksiyonunu ve nüfuz yeteneğini karakterize ettiğine inanılmaktadır.
    • Hamzona analizi, akrozomal cevabı değerlendiren yöntemlerden biridir.
    • Oositlerin in vitro ortamda gübrelenmesi. Bağışlanmış spermatozoa ve olgun ova kullanılarak çapraz döllenme testleri.
  • Menstruasyon döngüsünün fazına bağlı olarak vajinal mukus biyokimyasının çalışması (pH, glikoz içeriği, çeşitli iyonlar, vb. Belirlenmesi)

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.