^

Sağlık

A
A
A

Ergenlerde adet düzensizliği olan diensefalik sendrom

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Diensefalik sendrom, poliglandüler disfonksiyonun neden olduğu metabolik ve trofik süreçlerin, adet döngüsünün ve kardiyovasküler ve sinir sistemi bozukluklarının eşlik ettiği bir semptom kompleksidir.

Eş anlamlılar: diensefalik sendromlar, nöroendokrin disfonksiyon, hipotalamus disfonksiyonu.

ICD-10 kodu

  • E23.3 Hipotalamusun disfonksiyonu, başka yerde sınıflandırılmamıştır.
  • E24.8 Cushing sendromu ile karakterize edilen diğer durumlar.
  • G93.2 Benign intrakraniyal hipertansiyon.
  • G93.4 Belirtilmemiş ensefalopati.
  • I67.4 Hipertansif ensefalopati.

Epidemioloji

Hipotalamik disfonksiyonun kızlarda genç erkeklere göre daha sık olduğu (sırasıyla 1000 kişi başına 131.3 ve 61.5) ve adet düzensizliği olan kızların% 20-32'sinde ortaya çıktığı bilinmektedir.

Tarama

Önleyici muayenelerde hipotalamik disfonksiyonun tanısı için, menstruel siklus bozukluğu olan kızlarda hastalığın semptomlarının sayısal değerlerinin toplam tahmin yönteminin uygulanması mümkündür. Toplam klinik katsayısı katsayısını 1,1'i aşan bir kız, derinlemesine inceleme ve tanının aydınlatılması için gönderilmelidir.

Menstrüel düzensizlikli kızlarda hipotalamik disfonksiyonun ana belirtilerinin düzeltme faktörleri listesi

Klinik semptomlar

Faktör

Obezite (30 ve daha fazla vücut kitle indeksi)

0.7

Stripler cildi beyaz olarak gerer

0.3

Şeritler bordo veya pembe rengi cilt germek

0.7

Girsutizm

0.4

Tiroid büyümesi

0.3

Baş ağrısı

0.6

Baş dönmesi ve bayılma

0.3

Artan yorgunluk, zayıflık

0.4

Terleme

0.2

Sinirlilik, ağlamak, ruh hali azaldı

0.1

Artan iştah, bulimia

0.1

Kan Basıncı Dalgalanmaları

0.1

Subfebril durumu

0.5

Cildin hiperpigmentasyonu

0.2

Uyuşukluk

0.2

Sınıflandırma

Hipotalamik disfonksiyonun uluslararası standart sınıflandırması yoktur. Ülkemizde, Tereshchenko (1996) tarafından önerilen pubertal dönemdeki hipotalamik sendromun sınıflandırması kullanılmıştır:

  • etiyolojide:
    • birincil (yaralanmalar ve nöroenfeksiyonlardan kaynaklanan);
    • sekonder (obezite ile ilişkili);
    • Karışık.
  • klinik kursta:
    • obezitenin üstünlüğü ile;
    • hiperkortik (hiperkortizolizm) semptomlarının baskınlığı ile;
    • nöroendokrin bozuklukların baskınlığı ile;
    • nörok dolaşım bozukluklarının baskınlığı ile.
  • hastalığın şiddeti hakkında:
    • Işık;
    • ortalama;
    • Ağır.
  • sürecin doğası gereği:
    • progresif;
    • gerileyen;
    • Tekrarlayan.

Diensefalik sendromun nedenleri

Hipotalamus disfonksiyonunun etiyolojik faktörleri arasında, aşağıdaki göstergelerin çocuğu üzerindeki olumsuz etkilere özel önem verilmektedir:

  • intrauterin hipoksi ve fetal hipotrofi;
  • doğum travması;
  • Hamileliğin ikinci yarısının patolojisi (preeklampsi I-III şiddeti), fetoplasental yetmezlik ve annede hamileliğin sonlandırılması tehdidi ile birlikte;
  • uzun zamandır var olan enfeksiyon odakları (kronik bademcik iltihabı, bronşit, SARS).

Diensefalik sendromun nedenleri nelerdir?

Diensefalik sendromun belirtileri

Hipotalamik disfonksiyonun klinik belirtileri, hem semptomların kombinasyonunda hem de tezahürlerinin yoğunluğunda çok farklıdır. Lider özellikleri:

  • obezite;
  • ciltte kırmızı şeritler bulunması (stria);
  • vejetatif bozukluklar:
  • gerilim veya migren baş ağrıları;
  • kan basıncında ve ortostatik çöküşte dalgalanmalar;

Diensefalik sendromun belirtileri

Diensefalik sendromun laboratuvar tanısı şunları içerir:

  • ACTH ve büyüme hormonu, TPO ve Tg antikorları - serum LH, PRL, FSH, testosteron, estradiyol, DHEA-S, Kortizol, TIT, triiyodotironin, serbest tiroksin, gerektiğinde düzeyinin belirlenmesini kapsar. Endikasyonlara göre, LH sekresyonunun günlük ritimleri, prolaktin, kortizol çalışılmaktadır;
  • Lipit, karbonhidrat ve protein metabolizmasının durumunu karakterize eden biyokimyasal kan parametrelerinin belirlenmesi;
  • aç karnına alınan kan serumu içindeki glikoz seviyesinin belirlenmesi. Normal glikoz seviyesinde, glisemik yüke sahip ve besin yükü olan yüksek bir içeriğe sahip glikoz tolerans testi;
  • Seks steroidlerinin metabolitlerinin günlük idrarındaki içeriğin belirlenmesi.

Diensefalik sendrom tanısı

Diensefalik sendromun tedavi hedefleri

Üreme sisteminin merkezi düzenleyici mekanizmalarının normalleştirilmesi, metabolik değişimlerin normalleşmesi, düzenli adet döngüsünün restorasyonu (oluşumu).

İlaç dışı tedavi

  • Enfeksiyon odaklarının sanitasyonu.
  • Uyku ve dinlenme normalleşmesi.
  • Diyet ve vücut ağırlığının normalleştirilmesi (en az 6 ay boyunca elde edilen etkinin daha sonra konsolidasyonuyla).
  • Iglorefleksoterapiya.
  • Fizyoterapi (endonazal kalsiyum elektroforezi, yakma bölgesinin Shcherbak, vb. Ile galvanizasyonu).
  • Balneoterapi.

Diensefalik sendromun tedavisi

Görünüm

Relaps ile uzun süreli kalıcı akış. Uzun (en az 0.5-1 yıl) tedavi ile, adet döngüsünün iyileşmesi hastaların% 60'ında mümkündür. Prognostik olarak olumsuz işaret, hirsutizm ve insülin direncinin ilerlemesidir.

Diensefalik sendromun önlenmesi

  • Vücut ağırlığının normalizasyonu.
  • Enfeksiyon odaklarının zamanında temizlenmesi.
  • Vücudun uyarlanabilir yeteneklerinin geliştirilmesi.
  • Uyku ve dinlenme normalleşmesi.
  • Dozlandırılmış fiziksel aktivite.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Neresi acıyor?

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.