^

Sağlık

A
A
A

Diensefalik sendrom tanısı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Maternal gebelik ve doğumun özelliklerine dikkat etmek gerekir: hipoksi, hipotansiyon, aşırı duyarlılık ve çocuğun hipotalamik yapılarının işlevinin bozulmasına katkıda bulunan diğer faktörler. Obezite, diyabet, tiroid bezi hastalıkları, vejetatif distoniye yakın akrabaların varlığını bulmak da gereklidir.

Fizik muayene

Çocukların fiziksel gelişimi, yüksek büyüme ve puberte başlangıcından beri VKİ'de artış ile karakterizedir. Hastaların yaklaşık üçte biri çocukluktan beri obeziteye eğilimlidir. Farklı derecelerde cildin beyaz ve pembe striada yaygın hipotalamik disfonksiyon belirtisi, kızların% 21'inde hirsutizm görülür. Hastaların% 19'unda aksiller bölgede, boyun ve dirseklerde cildin hiperpigmentasyonu% 34 oranında, tiroid bezinde I-II derecesinde artış saptanmıştır.

Kızlarda ergenlik dönemi, erken başlangıçlı (9-10 yaş) ve hızlı vücut büyümesinin arka planında 2-4 yıldır hızlı kilo alma ile karakterizedir. Menarş yaşı 9 ila 12 arasında değişmektedir. Hastaların büyük çoğunluğunda, adet döngüsünün ihlali, menstürasyonun başlangıcından itibaren, 0.5-5.5 yıl sonra, temel olarak 14-16 yaşları ile aynı zamana denk geldi.

Ergenlik oranlarının değerlendirilmesinde, hipotalamik disfonksiyonlu kızların erken ve hızlı bir şekilde cinsel gelişimi, çağdaşlarla karşılaştırıldığında bulunmuştur.

Jinekolojik muayene ile, genital organların doğru gelişimi tespit edilirken, aynı zamanda ergenlerin neredeyse yarısı perine cildinin ve kalça iç yüzeyinin hiperpigmentasyonunu fark eder. İç genital organın durumu, boyutu ve yeri, kural olarak, yaş normundan farklı değildir.

Laboratuvar teşhisleri

Laboratuvar teşhisleri şunları içerir:

  • ACTH ve büyüme hormonu, TPO ve Tg antikorları - serum LH, PRL, FSH, testosteron, estradiyol, DHEA-S, Kortizol, TTG, triiyodotironin, serbest tiroksin, gerektiğinde düzeyinin belirlenmesini kapsar. Endikasyonlara göre, LH sekresyonunun günlük ritimleri, prolaktin, kortizol çalışılmaktadır;
  • Lipit, karbonhidrat ve protein metabolizmasının durumunu karakterize eden biyokimyasal kan parametrelerinin belirlenmesi;
  • aç karnına alınan kan serumu içindeki glikoz seviyesinin belirlenmesi. Normal glikoz seviyesinde, glisemik yüke sahip ve besin yükü olan yüksek bir içeriğe sahip glikoz tolerans testi;
  • Seks steroidlerinin metabolitlerinin günlük idrarındaki içeriğin belirlenmesi.

Enstrümantal yöntemler

  • Kafatasının radyografisi Türk eyer, el ve el bileği eklemleri üzerinde bir çıkıntı ile kemik yaşı tanımlanması.
  • EEG, EchoEG, serebral damarların reoensefalografi veya dopplerometrisi.
  • Küçük pelvis, tiroid bezi ve adrenal bezlerin organlarının ultrasonografisi.
  • Beynin MRI, (örneğin, hipofiz-hipotalamik bölge) ile kontrast.

Diferansiyel teşhis

Bir beyin tümörü olan Itenko-Cushing'in hastalığı ve sendromuyla ayırıcı tanının gerçekleştirilmesi gereklidir. Ek olarak, hipotalamik disfonksiyon, insülin direncinin arka planında metabolik endokrin bozukluklardan ayırt edilmelidir.

Ayırıcı tanı ek araştırma yöntemleri dayanmaktadır: beyin ve böbreküstü bezlerinde, hormonların sirkadiyen ritim ve hormonal numuneler, kan biyokimyası koşullarında hormonal durumunun çalışmanın sonuçlarının MR.

Diğer uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar

Ne zaman tiroid disfonksiyonu veya bir endokrinolog danışmak gerekli adrenal hiperinsülinemi (veya onların şüphesi) belirtileri ve görüntüler otonomik disfonksiyon thermoneurosis durumunda - Nörolog. Bir hipofiz adenomu tespit edilirse, nörocerrahi ile bir konsültasyon gereklidir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.