^

Sağlık

El bileği eklemi MRI

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bilek eklemi birçok özelliğe sahiptir: Küçük boyutuna rağmen, bu artikülasyon sürekli ve önemli yüklere maruz kalmaktadır. El bileği rahatsız ederse ve hasta doktora dönerse, o zaman sadece klinik semptomların analizi yeterli olmaz. Ek enstrümantal teşhislerin bağlanması gereklidir - özellikle doktor, bilek ekleminin MRI'sini reçete edebilir. Çoğu zaman, sadece MRI sonuçları temelinde, bir doktor hastalığı tanımlayabilir.

trusted-source[1], [2], [3]

Prosedür için endikasyonlar

İlaç, el bileğinin ve el bileğinin fonksiyonel yeteneğini bozabilecek birçok hastalık ve zarardan haberdardır. Daha ileri tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için manyetik rezonans görüntüleme gibi bir prosedürün kullanılması dahil olmak üzere ayırıcı tanı yapılır.

Mide ekleminin MRG'si bu gibi olası hastalıklar için endikedir:

  • Gelişim anomalileri.

Sıklıkla eklem elemanlarının gelişimindeki anomaliler tesadüfen saptanır - özellikle bu tür kusurlar ciddi fonksiyonel kısıtlamalara neden olmazsa. Hekimler bazen küçük kemik elemanlarının birbirleriyle olan bağlantılarını (bağlantılarını) tanımaya başlayabilirler, bu da belli bir ölçüde radyokarpal eklemdeki motor genliğini azaltır.

Ek olarak, bireysel kemiklerin veya bunların parçalarının hipoplazisini veya aplazisini tespit etmek mümkündür. Benzer bir anomaliyle, aksine, eklemde patolojik hareketlilik ortaya çıkar. Daha nadiren, el bileğinde ek elementler bulunur.

Bileğin işlevselliğinin ihlaline, bu konjenital patolojileri, el bileği ekleminin dislokasyonu ve subluksasyonu olarak yönlendirir. Neyse ki, bu kusurlar çok yaygın değildir ve operasyonel bir şekilde tedavi edilirler.

  • Yaralanma.

Çoğu zaman travmatologlar, bilek eklemindeki morlukları, iç hematomları veya hemartrozu teşhis etmek zorundadır. Artikülasyonun çıkması nadirdir, çünkü çoğu durumda radius ya da styloid sürecin bir kırığının arka planında bulunurlar.

Bir dizi yaralanmada, eklem içindeki kemikler çoğunlukla yarıçapın distal epifizinin bir kırığı veya karakteristik bir yerde kırılmasıyla (Collis kırığı olarak adlandırılır) belirlenir. Çoğunlukla, bu hasar ulna başının, styloid sürecinin ve eklem diskinin hasarının arka planında meydana gelir.

  • Eklemlerin iltihaplanması.

Bilek ekleminin artriti akut veya kronik, enfeksiyöz veya travma sonrası olabilir. Kronik artrit serilerinde, MRG kullanımı sıklıkla romatoid ve reaktif artrit, tüberküloz veya bruselloz hastalarında eklem hasarı gibi hastalıklara ihtiyaç duymaktadır.

  • Osteoartrit.

Çeşitli yaralanmalar veya eklem iltihabı sonrası, el bileği ekleminin deformitesi ile artroz gelişebilir. Bu patoloji nadirdir, ancak zamanında teşhis etmek çok önemlidir. Uzun süreli akım deforme edici artroz ile birlikte, sertlik, deformasyonda kademeli bir artış olur ve hastalar, hareketler sırasında sık egzersizi ve ağrıdan şikayetçidir.

  • Kinbeck hastalığı.

Lunat kemiğin osteonekrozu, bilek karpal veya osteokondritis osteochondropathy, lunatomalyatsiey, avasküler nekroz veya osteonekroz denir. Hastalığın özü, bilek eklemindeki sınırlı hareketlerde yatmaktadır (bazı hastalar parmaklarını bile yumruk haline getiremezler). Bu patoloji nadir görülmez.

  • El bileği ekleminin yumuşak doku hastalıkları.

Bu tür hastalıklar eklemin yumuşak dokularını etkiler ve tanıları için sıklıkla bir MRG prosedürü reçete edilir:

  • eklem torbası iltihabı;
  • tenosinovit ve tendinit;
  • periartroz;
  • ligamentit.

örneğin, biz kondrom, osteosarkom, osteom, vb hakkında konuşabilirsiniz Bu nedenle, doktor bu tür şüpheleri de bilek eklemi hastanın tanı bu tip, MR belirtmek için olabilir .. - Biz de bilek alanı oluşturulabilir ve neoplastik süreçler içinde unutmamalıyız

trusted-source[4], [5], [6]

Hazırlık

Vakaların büyük çoğunluğunda, el bileği eklemi MRI özel bir hazırlık gerektirmez: artikülasyon mükemmel bir şekilde görselleştirilir. Eğer karşıtlık kullanılıyorsa, doktor oruç ihtiyacını uyarır. Prosedürde herhangi bir kontraendikasyon olup olmadığını belirlemek için önceden bir doktora danışmanız tavsiye edilir: danışma sırasında, tıbbi uzman hastaya çalışmanın tüm yönlerini açıklar.

Her şeyden önce, doktor aşağıdaki sorulara dikkat etmelidir:

  • hastanın bu tür tanılara kontraendikasyonları olup olmadığı (bu tür kontrendikasyonlar MRI cihazının ne tür kullanıldığına bağlı olarak farklı olabilir - kapalı veya açık);
  • İşlemden önce kontrastın uygulanıp uygulanmayacağı - ve eğer evet ise, hastanın kontrast madde üzerinde bir alerjisi olup olmadığı;
  • İşlemden önce dinlendirici veya analjezik preparatların ek alımı için bir gereklilik olup olmadığı.

El bileği ekleminin MRG'sinin nispeten yaygın bir tanı türü olduğu ve çoğu zaman açık tip cihazlarda yapıldığı dikkati çeker. Açık prosedür, preparatı önemli ölçüde kolaylaştırır ve hastada stres olasılığını azaltır. Cihazın tipi, sonuçların doğruluğu ve bilgilendirilmesinden etkilenmez.

trusted-source[7],

Teknik el bileği eklemi MRI

İşlem sırasında bilek eklemi hastanın MR herhangi sürprizler ile karşı karşıya değildir için, o, en azından genel anlamda gereken bir çalışma yapılır nasıl hayal etmek. Yani, prosedürü yürütmek için standart teknik aşağıdaki gibidir:

  • Hasta dış giysilerini ve ayrıca tüm yabancı cisimleri (mücevher, saat, işitme amplifikatörleri, vb.) Çıkarır;
  • yatay olarak özel bir çekme koltuğuna yerleştirilir, daha sonra aparata itilir (açık prosedürle, hasta basitçe oturma pozisyonunu alır ve test kolunu aparatın içine yerleştirir);
  • Gerekli süre (yaklaşık 20 dakika) için hasta tam hareketsizliği gözlemlemelidir.

İşlemin bitiminden sonra, doktorun her şeyin yolunda gittiğinden emin olması ve ek manipülasyonlara gerek olmaması için hastanın bir süre ofiste kalması gerekir.

Sedasyon veya anestezi MRG'den önce ek olarak uygulandıysa, prosedürden sonra, akrabalardan birine hastaya - evde veya hastanede eşlik etmelidir. Hastaya sedasyon sonrası taşınmanın kendi kendine yönetimi yasaktır.

El bileği eklemi MRI nedir?

MRG görüntülerinde bilek ekleminin kalitatif görüntüsü, sadece en uyumlu manyetik alanda elde edilir, bu da ek hizalama yapılmadan elde edilemez. Bu nedenle, MRI aparatında, temel mıknatısa özel manyetik skalalar eklenir, böylece teknik manyetik homojensizliği telafi eden ve hastanın kendi alanı üzerindeki etkiyi nötralize eden gradyanlar oluşur. Bobinler üç mekansal doğrultuda gradyan darbeleri oluşturur ve bir amplifikatör sistemi tarafından koordine edilir.

Radyo impuls sensörü (aynı zamanda MRI cihazının transfer bobini olarak da adlandırılır), rezonans frekansı ile dalgaları iletir ve bunları belirli bir tipteki darbelerle modüle eder.

Alıcı bobin, baz manyetik alanın yönüne karşı yerleştirilmiş hassas bir antendir. Girişimden kaçınmak için, MRI mıknatısı bakır veya alüminyum levha veya çubuklardan yapılmış özel bir odaya ("stand" olarak adlandırılır) yerleştirilir. Alınan sinyal bir analog-dijital transformatör tarafından dijital forma dönüştürülür ve daha sonra bilgisayara yayınlanır. Görüntü yeniden oluşturuldu ve ekranda bir tomogram görüntülenir.

Cihazın MRI çalışmasının tanımlanmış prensibi, yumuşak dokular, kıkırdak, ligamentöz aparatların durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesine yardımcı olur. Daha az bir ölçüde, kemik dokusu hasarı durumunda, bilek ekleminin MRG'sini yürütmek bilgilendiricidir.

El bileği ve el bileği eklemi MRI nedir?

  1. Araştırma sırasında sorun alanının ayrıntılı bir resmini elde etmek mümkün hale gelmiştir. Bu nedenle, el bileği ekleminin MRG'si özellikle tümör ve inflamatuar süreçlerin erken teşhisi için etkilidir.
  2. MRG, BT ile görüntülenmeyen alanların incelenmesine yardımcı olur - örneğin, gerekli bölgeyi kemik dokusuyla örtüştürerek veya BT'nin değişen doku yoğunluğuna olan zayıf duyarlılığından dolayı.
  3. MRI, sadece dokuların yapısını değil, aynı zamanda işleyişlerinin kalitesini de değerlendirmenizi sağlar (örneğin, kan akış hızını düzeltebilirsiniz).

El bileği eklemi MRG sırasında elde edilen sonuçlar hastanın ellerine verilir veya doktora iletilir. Bu işlem birkaç saat içinde veya prosedürden sonraki gün gerçekleşebilir.

Kontraendikasyonlar prosedürüne

El bileği eklemi MRG sınırlamaları mutlak ve nispeten (yani, geçici). Mutlak kısıtlamalar şunlardır:

  • metalden yapılmış yabancı bir cismin gövdesindeki varlığı;
  • bir metal veya elektromanyetik implant veya protezin varlığı;
  • Bir kalp pilinin varlığı, bir insülin pompası.

Kontrastlı bir bilek eklemi gerekli ise, bu prosedür, böbrek yetmezliği veya kontrast madde bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda gerçekleştirilemez.

Göreceli kısıtlamalar şunlar olabilir:

  • ilk üç aylık dönemde hamilelik;
  • akıl hastalıkları, panik ataklar, şizofreni, kapalı alanın fobisi (kapalı bir cihaz kullanırken);
  • ağır dekompanse durumlar;
  • metal içeren boyalarla dövmelerin varlığı;
  • şiddetli ağrı, kaşıntı - yani, hastanın uzun süreli taşınmaz pozisyonuna müdahale eden belirtiler;
  • Alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi durumu.

Kapalı tipte cihazlar için, obezite de bir kontrendikasyon olarak kabul edilir, çünkü MRI kamerasının hastanın vücudunun ağırlığı ve hacmi üzerinde kısıtlamaları vardır. Prosedür için hastanın maksimum ağırlığının 150 kg'ı geçmemesi gerektiğine inanılmaktadır. Açık tipteki aparatların böyle bir sınırlaması yoktur.

Çocuk yaşı, bunun gibi bir kontrendikasyon olamaz. Ancak, çocuklara tanı koymak bazen zordur, çünkü her şeyden önce çocuklar basitçe uzun süre hareketsiz kalamazlar. Çocuğa el bileği eklemi MRI için acil bir ihtiyaç varsa, sedatif veya anestezi ön-kullanım mümkündür.

trusted-source[8], [9], [10]

İşlemden sonraki komplikasyonlar

El bileği ekleminin MRG'si - kontrast ile veya her zamanki gibi, bu önemli bir tanısal çalışmadır ve hastanın vücudun nasıl etkilediğini tam olarak anlaması çok önemlidir. Bugüne kadar, işlemin sağlık üzerindeki zararlı etkilerinin kanıtlanmış bir gerçek olduğu bilinmelidir. Uzmanların çoğu, MRI'ın her iki şekilde de organizmanın performansını hiçbir şekilde etkilemediğine katılıyor.

Uygun deneyime sahip olmayan bazı kişiler, MRI'nın (el bileği eklemi dahil) güçlü bir manyetik alana uzun süre maruz kalması nedeniyle sağlığa zarar verebileceğini savunabilir. Aslında, bu böyle değildir: Mıknatıs yalnızca hidrojen atomları ile etkileşir ve artık yoktur. Vücutta bulunan su moleküllerinin, manyetik alanla paralel olarak basitçe hizalandığı ortaya çıkar, ki bu hiçbir şekilde bedenin durumunu ve işlevlerini etkilemez.

Bir açıklama ve görüntü oluşumu prensibini verebilirsin. Bir manyetik dalganın etkisi altında, önceden inşa edilmiş atomlar, ileride bir görüntüye dönüştürülen enerjiyi yaymaya, salınmaya başlar. Böylece hem manyetik alan hem de radyasyon tamamen güvenlidir. Uzmanlar, el bileği ekleminin MRI'sı için prosedürün gerektiğinde birkaç kez tekrarlanabildiğinden emin olurlar: vücudun sağlığını hiçbir şekilde etkilemez.

MRI cihazının tipi hasta güvenliği açısından kullanılıyor mu? Açık veya kapalı bir prosedürden sonra sağlık komplikasyonları olabilir mi?

Kapalı cihaz, her iki tarafta açık özel bir silindirik odaya benziyor. Hasta bu hücreye "girer", bir mobil kanepede uzanır ve belli bir zaman vardır. Bir kişi klostrofobinin ataklarından muzdaripse, o zaman kaderi denemeyin: kapalı bir prosedürü açık tipteki bir aparat lehine terk etmek daha iyidir. Aksi halde, karşılık gelen bir nitelikte bazı problemler olabilir.

Hasta çalışmaya bedeni implantların metal varlığı, maddi kontrast alerjisi varlığı, hem de diğer olası kontrendikasyonlar doktorların uyarmak vermezse dış ve iç ünite komplikasyonlara neden olabilir.

  • Hasta, doktoru ciddi bir böbrek hastalığının varlığı konusunda uyarmazsa, manyetik alanın ve kontrast maddenin etkisi altında patoloji nefrojenik fibrozise dönüşebilir.
  • Hasta işlemden önce vücuttaki metal nesnelerden kurtulmuyorsa, yüzeysel doku hasarı şeklinde bazı cilt problemleri ortaya çıkabilir.
  • Hastanın kalp pili ile bir cihazı varsa, bu işlem sırasında çalışmayı durdurabilir: Böyle bir durumun sonucunu tahmin etmek kolaydır.
  • Hasta kontrast ortamın bileşenlerine karşı alerjik bir yatkınlığa sahipse, o zaman bu ilacın uygulanmasından sonra gözlenebilir:
    • nefes alma zorluğu;
    • artan kalp hızı;
    • deri döküntüsü, şişme vb.

Zıtlıktan önce alerjiden yoksunluk için bir test yapmak çok arzu edilir. Bu çok hoş olmayan sonuçları ve komplikasyonları önleyecektir.

trusted-source[11], [12]

Prosedürden sonra bakım

El bileği eklemi MRG'sinden hemen sonra tüm hastalar bağımsız olarak eve gidebilir: onlar için özel tedavi ve bakım gerekli değildir. Doktor, fotoğraf ve tıbbi tavsiye için hastadan bir sonraki odada bir saat kadar beklemesini isteyebilir. Bazı durumlarda, sonuçlar doğrudan tedavi eden hekime iletilir.

Bazı kliniklerde, MRI verilerini bir USB depolama ortamına kaydetmek yaygın bir uygulamadır. Böyle bir durumda, hasta daha az zaman bekler.

Eğer bir hastaya MRI veya anestezi verilmeden önce yatıştırıcı verilirse, bu işlemden sonra yakın bir kişi ona eşlik etmelidir. Sedasyon ya da anestezi sonrası hastanın yaya ya da nakil sırasında kendi kendine hareketi yasaktır. Daha kötü hissederseniz, hemen doktorunuza başvurmalısınız.

trusted-source[13]

Yorumlar

MRG incelemesi en modern, doğru ve güvenli tanı prosedürlerinden biri olarak kabul edilir. Bu tür teşhisler bilgilendirici, ağrısızdır ve pediatride bile kullanılabilir. Radyografik veya bilgisayarlı tomografinin aksine MRG'nin kanıtlanmış güvenirliği, tercih edilen araştırma yöntemidir. Ayrıca, X-ışını bu doğruluğa sahip değildir: Bu yöntem, kemik sisteminin yaralanmaları teşhis etmek için daha uygundur. Bilgisayarlı tomografi daha bilgilendiricidir, aynı zamanda X ışını ışınımının kullanılmasını da gerektirir. Bu nedenle, bu açıdan, manyetik rezonans görüntülemenin kullanılması tercih edilir.

Nispeten yüksek maliyet, belki bile, eklemin tek açık "eksi" MRI'sıdır. Bununla birlikte, çoğu hasta bilgilendirici ve güvenlik nedeniyle bu tür tanıları tercih etmektedir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.