^

Sağlık

A
A
A

Eklem ağrısı nedenleri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Etkilenen eklemdeki ağrı (artralji) sinir uçlarının ve damarlarının olmadığı eklem kıkırdağı dışında çeşitli yapılarda sinir uçlarının irritasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Poliartralji ile 5 veya daha fazla eklemde ağrı varlığı anlamına gelir.

Eklemlerdeki ağrı genellikle eklem iltihabı, yumuşak doku ve / veya kemik tendon ataşman bölgeleri (entesit) belirtileriyle, daha az sıklıkla biyomekanik veya nörojenik bulgularla birleştirilir. Bununla birlikte, romatizmal hastalıkları olan birçok durumda, ağrı aynı anda birkaç mekanizma ile ilişkilidir. Örneğin, osteoartrit ile, ağrı genellikle biyomekanik, inflamatuar ve vasküler doğadadır ve psiko-duygusal bozukluklarla ilişkili olabilir.

Sorgulama On hastanın doktoru çok önemli bir takım konularda cevaplarını almak gerekiyor: ağrı doğası (vb zonklama, bıçaklama bıçaklama, ağrı, yanma) belirlemek üzere, ağrı, onun ışınlama, kapsam ve derinliği konumunu belirtmek emin olun. Bu, (sözde ışık süreler, yani süre ağrı mevcut değildir varlığı da dahil olmak üzere), gün boyunca ağrı, ağrı sıklığı, ona ritim varlığı süresini çıkıyor ağrı, sürekli ağrı veya ilerleyen yoğunluğunu açıklık getirmektedir. Doktor hastanın eklemde ağrının görünümünü nasıl yaşadığını bulmaya çalışır. Lezyonlar osteoartiküler cihazının geliştirilmesi için risk faktörleri genellikle kronik enfeksiyon odaklarında (kronik bademcik iltihabı, sinüzit, vb), eklem bir aşırı veya hasar, glukokortikoidler alevlenmesi (enfeksiyon (akut solunum yolu virüs enfeksiyonları, salmonella, vs.) bir gün önce aktarılır kullanımlarının arka planı, kemik osteonekrozu mümkündür). Artrit - bulaşıcı hastalıklar, alerjik tepki sonra eklem sendromu görünümünü, hekim eklem yenilmesi enflamatuar doğası şüpheli sağlar. (Örneğin, sporcular) yanma olmaksızın kas-iskelet sistemi üzerinde devam eden travma, aşırı ve uzun süreli fiziksel egzersiz ile ilgili bilgi bir geçmişi varlığı hastalığın dejeneratif doğası hakkında daha fazla söyler. Ayrıca bu tür artış örneğin veya merdivenlerden inmek gibi bazı hareketler ile ağrının bağlantısını açıklık getirmektedir. Kemiklerin (ossalgiya) ve eklemde ağrı hava koşullarının değişmesi ya da başka herhangi bir sebeple, sporda overtraining ile ilişkili olabilir.

Doktoru ve inorganik etiyolojinin sözde artralisini unutma.

Aile öyküsü ve hastanın Kalıtım hakkında bilgi kalıtsal sendrom ya olabilmektedir kemik ve eklemlerin doğru tanı, katkı (kondrodermal, Ehlers-Danlos sendromu, Marfan sendromu, ve diğerleri genelleştirilmiş uzun kemiklerin genelleştirilmiş egzostoz, metafiz displazi,.) veya kalıtsal bir yatkınlığa sahiptir (örneğin, romatoid artrit).

Artiküler sendromun teşhisi için algoritmaya gelince, burada, temel olarak, eklemde ağrı gibi önemli bir semptom alınabilir:

  1. Sabah sertliği varlığı ile, yük arttırılmasından sonra Eklem ağrısı, kalıcı bir karakter, romatizmal artrit, reaktif artrit, psoriyatik artropati, yani gibi hastalıkların bir dizi özelliğidir bir grup inflamatuar hastalık için. Ancak, sabah sertliğinin sadece inflamatuar hastalıkları değil, aynı zamanda metabolik distrofiyi de karakterize ettiği unutulmamalıdır, bu nedenle osteoartroz - primer ve sekonder vakalar da dahil olmak üzere oluşur.
  2. Başlangıç (mekanik) eklem ağrıları osteoartritte daha sık görülür. Ağrı sendromu eklemde veya yükün başında büyük bir yükle veya fiziksel yükün günün sonunda artmasıyla oluşur.
  3. Hızlı bir şekilde ilerleyen ödem ve ateşle birlikte ilk parmağın eklemlerinde hızla artan ağrılar, genellikle gut ataklarının başlangıcında ortaya çıkar. Garip bir şekilde, acı sendromunun bu en basit ve en parlak karakteristiğinin varlığında, gut, ancak ortak sendromun eşlik ettiği tüm patolojik durumlardan en kötü şekilde teşhis edilir.
  4. Omurgada lokalizasyonla birlikte kalıcı bir doğanın eklemlerindeki ağrılar şiddetlidir, yanıktır, yoğunluğun hiçbir değişikliği paraneoplastik sürecin en karakteristiğidir.

Bu nedenle, eklemlerdeki kronik ağrı sendromu, her şeyden önce, kas-iskelet sistemi hastalıkları tarafından temsil edilen bütün bir nosolojik form grubunu içerir. Bu, inflamatuar, metabolik distrofik eklem hastalıkları, ikincil eklem hasarı, romatizmal olmayan hastalıklarda eklem hasarı içerir.

Enflamatuvar eklem hastalıkları arasında romatoid artrit, büyük bir reaktif artrit, psoriatik artropati, spondiloartrit ve gut artriti yer alır.

Eklem değişimi-distrofik hastalıklar için osteoartrit (osteoartrit), gut (primer ve sekonder), osteoporoz, hayatım-dropatiya (hondrokaptsinoz), hidroksiapatit artropatiye içerir.

İkincil eklem hastalığı, birincil artrit, parakankroznye artrit, kan hastalıkları, Beriberi'ye akciğer hastalığı, amiloidoz ile eklem hasarı ile omurganın metastatik lezyonların arka travma sonrası artroz ve artrit, osteoartrit içerir.

Romatoid artritin varlığının, bu hastalığın arka planında sekonder osteoartrit grubuna ait ikinci bir hastalığın eklenmesini içermediği düşünülmüştür. Ancak şimdi eklemlerin iltihaplı hastalıklarına gerçekten eşlik ettiği bilinmektedir, bu yüzden birincil artritin arka planına karşı osteoartroz grubunun bir üyesidir.

Olmayan romatizmal hastalıklar ikincil artropati alerjik hastalıklara neden (serum hastalığı, ilaç hastalığı ve diğerleri. Alerjik koşullar), bağ doku metabolizması metabolik bozukluklar (amiloidoz, ohranoz, hiperlipidemi, gemahromatoz), doğuştan kusurlar (Marfan sendromu, Edersa-Danlos Sendromu, mukopolisakkaridosis) paraneoplastik hastalıkları, endokrin bozukluklar (diyabet mellitus, akromegali, hipertiroidi, hipotiroidizm), lösemiler ve lenfoproliferatif grubu hasta BEYAN. Hastalıklar listelenen, burada Eklem Sendromu değişimi-dejeneratif hastalıkların bir düzenlemede enflamatuar lezyon veya eklem düzenlemesinde yer alır.

Yukarıdaki nosolojik formların her birinin kendi akış özellikleri vardır, ancak bunlar öncelikle artralji ile temsil edilen bir ve en önemli semptom kompleksiyle birleştirilir. Bu hastalıkların her birinde artralji mutlaka mevcuttur.

Eklem ağrısı, fibromiyaljiyi taklit edebilir. Fibromiyalji - (3 aydan fazla süren), kronik sendromu ve fiziksel muayene ile tespit edilebilir karakteristik ağrı noktaları ile etyolojisi bilinmeyen iltihaplı olmayan edilmiş gayri-otoimün yayınık ağrı. Bu nedenle, hastaların genellikle sabah sertliği, yorulma, Raynaud fenomeni semptomları ve enflamatuar sürecin tipik olan diğer ilgili semptomların yakınırlar. Fizik muayene ve laboratuvar verileri eklemlerdeki, kemiklerdeki ve yumuşak dokudaki iltihap veya dejeneratif süreç belirtilerini ortaya çıkarmaz. Gelişiminde önemli mikrotravmalar ve eğitimsiz kaslar, P maddesinin artan üretimi, hem de alfa sayısının artması olgusu olan 2 yüzünden göreceli iskemi, Raynaud fenomeni gibi görünmektedir kaslarda adrenerjik reseptörler, damarlar parmak, lakrimal ve tükürük bezleri, kas ağrısı Fibromiyaljide yorgunluk ve halsizlik, dolaşımdaki sitokinlerden değil, uyku bozukluklarından (alfa delta uykusu) kaynaklanır. Fibromiyaljide yorgunluk ve jeneralize ağrı nonspesifik semptomlardır ve birçok durumda ortaya çıkar.

Özellikle spor yapmakta olan insanlarda çürükler, burkulmalar, daha seyrek olarak çıkık ve kırıklar, "gerçek bir eklem olarak maskelenen" bir semptomatoloji eşliğinde olabilir. Nedeni musculo-tendon yapılarının gerilmesi ve iltihaplanmasıdır. Sporda overtraining (futbol, atletizm) patellofemoral stres sendromunun ortaya çıkmasına bağlıdır. Bu durum, tekrar tekrar yaralanan diz eklemini serbestleştirme sürecinin ihlal edildiği ve kronik bir ağrı sendromuyla karakterize edildiği zaman gelişir. Bu patolojiyi patellanın kondromalazisi ile ayırmak gereklidir.

Diz yaralanması olan eklem bölgesinde "pamuk" ile ilgili şikayetler, menisküs yaralanmaları, ön çapraz bağ, patellanın subluksasyonu gibi bir patolojinin işareti olabilir.

Organik ve inorganik etiyolojide artraljilerin ayırıcı tanısı

Organik nedenler

Fonksiyonel bozukluklar

Ağrı, gün ve gece boyunca ortaya çıkar.

Ağrı hafta sonları ve tatillerde gerçekleşir

Ağrı o kadar güçlü ki, hasta işi durdurmak zorunda kalıyor

Eklemde lokalize ağrı

Tek taraflı ağrı

Hasta sikiyor ya da yürümeyi reddediyor

Anamnestik veriler: kilo kaybı, ateş, gece terlemeleri, deride kızarıklıklar, ishal dahil olmak üzere sistemik hastalık belirtileri

Ağrı sadece geceleri ortaya çıkar.

Ağrı esas olarak iş günlerinde ortaya çıkar.

Hasta normal bir yaşam sürmeye devam ediyor

Ağrı eklemler arasında lokalize

Iki taraflı ağrı

Yürüyüş değişmez

Anamnitif veriler: Her açıdan sağlıklı bir hasta, minimal nörotik bozuklukların bir geçmişi olabilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.