Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Diyabetik nefropati belirtileri
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Başlangıç evrelerinde (I ve II), diyabetik nefropatinin seyri asemptomatiktir. Reberg testi yapıldığında SCF'de artış (> 140-150 ml/dak x 1,73 m2 ) not edilir.
Evre III’te (diyabetik nefropatinin başlangıç evresi) de semptomlar yoktur, mikroalbuminüri (20-200 mg/l) saptanır, SCF normal veya artmıştır.
Şiddetli diyabetik nefropati evresinden (evre IV) itibaren hastalarda diyabetik nefropatinin klinik semptomları gelişir, bunlar başlıca şunlardır:
- arteriyel hipertansiyon (hızla ortaya çıkar ve artar);
- şişme.
Laboratuvar testleri şunları belirler:
- proteinüri (günde > 150 mg protein);
- SCF'de azalma (yaklaşık ayda 1 ml/dk'lık düzenli ilerleme);
- dislipidemi,
- kreatinin, üre azotu, potasyum seviyesi - normun üst sınırında, sonra normun üstünde;
- Diyabetik nefropatili hastaların %30'unda masif proteinüri (>3.5 g/gün), hipoalbuminemi, hiperkolesterolemi gibi bulgularla seyreden nefritik sendrom gelişir.
Aynı aşamada diyabetin diğer mikro ve makrovasküler komplikasyonlarının şiddetinde genellikle hızlı bir artış başlar, yani koroner kalp hastalığının klinik belirtilerinin gelişimi, alt ekstremitelerin oblitere edici aterosklerozu, aterosklerotik serebrovasküler yetmezlik, diyabetik ayak sendromu, diyabetik retinopati ve nöropati.
Diyabetik nefropatinin V. evresi (üremi evresi) şu şekilde karakterize edilir:
- kan basıncında kontrol edilemeyen artış;
- vücutta sıvı tutulumunun ilerlemesi, kalp yetmezliği ve akciğer ödemi gelişimi dahil;
- Kronik böbrek yetmezliğinin spesifik semptomlarının (ciltte kaşıntı, üremik kötü nefes, üremik gastropati ve polinöropati vb.) eklenmesi, normokrom anemi, osteodistrofi.
Albüminüri için tanı kriterleri
Albüminürinin özellikleri |
Albüminüri |
İdrar albümin konsantrasyonu, mg/l |
İdrar albumin/kreatinin oranı, mg/mmol |
|
Sabah porsiyonunda mcg/dak |
Günlük mg |
|||
Normoalbuminüri |
<20 |
<30 |
<20 |
Erkeklerde <2,5 |
Mikroalbüminüri |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
Erkekler için 2,5-25 |
Makroalbüminüri |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[