^

Sağlık

A
A
A

Difteri rinit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Burun diphtheritik burun akıntısı ya da burun difteri en sık yenidoğanlarda doğumdan birkaç gün sonra ya da en sık soğuk mevsimde 3-8 ay sonra ortaya çıkar. Ilk dönemde klinik tablo akut sıradan rinit ile tutarlıdır: burun tıkanıklığı, nazal solunum güçlüğü (bir bebeğin beslenmesi ihlal eden), burun akıntısı hoş olmayan bir koku ile muko-pürülan, bazen kanlı ya da gri renk tonu vardır. Burun akıntısının ortaya çıkmasından hemen sonra, burun delikleri etrafındaki deri yumuşatılır. Filmler ve yüzey erozyonu, burun mukozasında görülür. Bu tip soğuk havaya genellikle şiddetli zehirlenme eşlik etmez, fakat uzun süreli bir akışa sahiptir. Yabancı literatürde, çok sayıda difteritotik soğuk formu tanımlanmıştır.

Klinik formlar:

  • Burun “basit” difteri, sadece burun mukozasının herhangi bir patognomonik inflamasyon belirtisi olmaksızın yenilgisi ile sınırlıdır.
  • Burun difterisinin psödomembranöz formu, nazal kavitenin mukoza zarının tüm yüzeyini kaplayabilen ve nazofarenksin mukoza zarına yayılan psödomembranöz baskınların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu form sıklıkla, bir Leffler'in sopasının neden olduğu, pnömokok ve stafilokok ile birlikte olan bir fibröz form ile birleştirilir.
  • Burun difteri eroziv şekli, psödomembranöz filmlerin altında yer alan çok sayıda erozyon ve ülserin burnunda ortaya çıkması ile karakterizedir. Bazen bu form yukarıda tarif edilen semptomların yokluğunda birincil "kuru" rinitin arka planına karşı gelişir.
  • Gizli ya da "gizli" burun şekli difteri burun difteri sürecinin karakteristik bir morfolojik değişiklikleri tespit etmez, karakterize edici özelliği, bununla birlikte, difteri Bacillus nazal mukus içerisinde tespit edildi. Basit bakteri taşıyıcısından bu form, genel klinik tablodaki gastrointestinal kanalın veya ağır bronkopnömoni sendromunun choleric formlarını ortaya çıkarır.
  • Geniş bir şekilde, difteri, özelliği burun çevresinde, komşu bölgelere enfeksiyonun yayılması (konjunktivit, sinüzit, otomastoidit, tuba-otit) ve bir mesafe (gırtlak, menenjit ve t. D.) de. Burun difteri şeklinin karakteristik bir özelliği, enfeksiyonun ana odak noktasının burun mukozası olmasıdır.
  • Bazı kafa sinirlerinin ve vertebral sinirin başlangıç veya gecikmeli felç ile karakterize edilen difteri diğer yerle gibi Paralitik (polinevriticheskaya) difteri burun şekli. Bu nedenle, dil ve yutak sinir hasarı (IX Çift) tat duyarlılık kaybı, bazen sukkar sendromu (sinir nevralji IX) bir hastalık, yutma, dil, yumuşak damağın tek taraflı felç, nazal karşılık gelen arka üçte kendini gösterir; vagus siniri (X çifti) yenilmesi parezi ve felç, salgı fonksiyonları ve hayati organların fonksiyonları türüne göre yutak ve gırtlak çok sayıda motor fonksiyonların ihlaline yol açar. Vagus siniri veya çekirdeklerinin bilateral total defeatı, solunum ve vazomotor fonksiyonların durması nedeniyle vagus ölümüne yol açar.
  • Burun tekrarlayıcı ve kronik formları esas olarak bakteriyel taşıyıcılarda görülür. Genel durumları yavaş ama ilerleyici olarak kötüleşir, toplam tükenme durumuna ulaşır, ölümle sonuçlanır ya da aynı sonuçla herhangi bir komplikasyona yol açar.

Nazal difteri komplikasyonları temel olarak kızamık burun akıntısı olanlarla aynıdır. Geç komplikasyonlar arasında nazal pasajların sikatrisyel stenozları ve burnun giriş kısmı yer alır. Burun difteri, bronşpnömoni, difteri larinjit ve krupun yanı sıra iç organlar ve difterit polinörit ile komplike olabilir. Geç komplikasyonlar arasında nazal geçişlerin sikatrisyel stenozu ve burun vestibülü, burun mukozasındaki atrofik süreçler yer alır. Bazı yazarlar, ozen kökenini burnun önceki difteri ile ilişkilendirir.

Teşhis nazal difteri semptomların ile ayarlanır ve bakteriyolojik araştırma sonuçları ettiği formül (Mukozası lezyonlar varlığında) burun ve boğazda malzeme yedikten sonra enfekte ve mukoza oruç sağlıklı bölüm ya da 2 saat arasındaki sınırda bir steril çubukla alarak, yukarıda tarif edilen. Diftheriter bacillus izole edildiğinde toksijenisitesi belirlenir.

Ayırıcı tanı yaygın akut rinit, hem de aynı zamanda çok sayıda sifilitik belirtileri var olan konjenital frengi rhinogenous belirtileri kapsar (splenomegali ve ark palmar ve stopnye deri yüzeyleri üzerinde pemfigus, deri syphilides.). Bu durumda, geleneksel serolojik ve bakteriyolojik çalışmalarda. Ayırıcı tanı etkili bir aracı erken teşhis tutma serotherapy difteri serumdur.

Prognoz, enfeksiyonun gırtlağa yayılma olasılığı, difterit polinörit olasılığı, hayati organların yenilmesi olasılığı nedeniyle temkinli olarak tanımlanır.

Burun difteri tedavisi bir dizi genel ve yerel aktiviteyi içerir. Genel önlemler, öncelikle, antidiptheria serumunun, detoksifikasyon ürünlerinin kullanılmasını ve hayati organların işlevlerini sürdürmek veya restore etmek için tedaviyi içerir.

Lokal tedavi, burnun solunum fonksiyonunu düzeltmeyi ve piyojenik enfeksiyon gelişimini önlemeyi amaçlamaktadır. Uygulanan instilasyon fibrinolitik enzimler, merhemler, damlalar, burun aspire boşluğunun içeriği uygulanmasını vazokonstriktörler. Tuvalet gümüş nitrat protargola, Collargol bir% 1 çözeltisi kullanılarak burun boşluğu dezenfekte sonra antibiyotik ve serum difteri izotonik sodyum klorür çözeltisi yıkama çözeltileri.

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.