Derin mikozlar: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Derinin derin (sistemik) mikozları grubu, tüberküller, ülser oluşumuyla çürümeye meyilli nodlar ve derinin derin katmanlarına, deri altı dokusuna, alttaki kaslara, kemiklere, iç organlara zarar veren morfolojik elemanların klinik tablosunda baskın olduğu mantar hastalıklarını içerir. Hastalığın böyle bir seyri, klinik tablonun çeşitliliğini ve bazen ölümcül bir sonucu dışlamayan şiddetli genel semptomları belirler. Derin mikozların karakteristik bir özelliği, zayıf bulaşıcılıkları, seyrin süresi, tedaviye karşı uyuşukluk, bu hastalıkların patojenlerinin toprakta, bitkilerde saprofit olarak yayılması, esas olarak tropikal bir iklimde düşünülebilir. Enfeksiyon, cilt yaralanmaları, çizikler, çatlaklar enfekte olduğunda ortaya çıkar. Derin mikozlar grubu, Kuzey Amerika blastomikozu, haloid blastomikoz, sporotrikoz, kromomikoz ve diğer bir dizi mikozu içerir.

Kromomikozis kronik granülomatöz fungal cilt hastalığıdır. Cilt ve deri altı dokuda siğil benzeri, bazen ülseratif lezyonlarla karakterizedir, bazı durumlarda iç organlarda (karaciğer, beyin) ve kemiklerde hasarla birleşir. Tropikal ve subtropikal iklime sahip bölgelerde daha yaygındır. Hastalığın etkeni toprakta ve bitkilerde bulunan Hormodendram pedrosoi'dir. Enfeksiyon cilt travmasıyla oluşur.

Kromomikozun belirtileri

Hastalık, ilerleme eğilimi ve granülomatöz-verrukoz döküntülerin oluşumu ile nispeten iyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Hastalık, esas olarak alt ekstremitelerde lezyonlarla karakterizedir. Patojenin giriş yerinde, birkaç gün ve bazen aylar sonra kırmızı bir tüberkül belirir. Element, yeni benzer elementlerin ortaya çıkmasıyla birlikte yavaşça büyür (tüberküloz aşaması). Elementlerin füzyonu sonucunda, siğil tüberkülozuna benzeyen bir tüberkül konglomerası şeklinde derin bir infiltrat oluşur. Tüberküller büyüktür (bir ceviz ve hatta bir tavuk yumurtasına kadar), cildin üzerinde keskin bir şekilde yükselir, tırtıklı ana hatlara sahiptir. Açıldıktan sonra, papillomatöz tabanlı bir ülser oluşur (papillomatöz-ülseratif aşama). Düğümler ortaya çıktığında, zamklı bir form oluşur. Bazen birkaç klinik çeşit birleşir. Keloid skarlarının oluşumu mümkündür. Patolojik süreç, yüz, vücut veya mukoza zarlarının derisinde yer alabilir.

Histopatoloji

Kromomikozun tüm klinik tiplerinde histolojik tablo homojendir ve patojenin karakteristik küresel gövdeleri olan subkorneal ve intradermal mikroapseler içeren kronik enfekte granülom, etrafında lökositler, epiteloid ve dev hücreler ile karakterizedir.

Tanı ve ayırıcı tanı

Tanı, fungal elementlerin zorunlu tespiti ve patojen kültürünün izolasyonu ile doğrulanır. Kromomikoz, cilt tüberkülozu, kronik piyoderma ve diğer derin mikozlardan (sporotrikoz, blastomikoz) ayrılır.

Kromomikozis tedavisi

Kriyoterapi, cerrahi eksizyon ve elementlerin elektrokoagülasyonu yapılır. Amfoterisin B'nin (novokain %2 solüsyonunda) intravenöz damla veya intralezyonel uygulanması, nizoral, itrakonazol (teknazol, orungal, vb.) oral uygulanması, 2 ay boyunca 2-3 haftalık aralarla oral yoldan alınan iyot preparatları; lokal olarak - antiseptik solüsyonlar ve antifungal merhemler önerilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]