^

Sağlık

A
A
A

Chiari-Frommel Sendromu

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Chiari-Frommel sendromu kronik galaktore, amenore ve büyüyen üreme organları hipotrofisidir. Bu patoloji uzun bir süre postpartum sonuçlara atfedildi. Bununla birlikte, daha sonra hastalık nullipar hastalarda da bulunmuştur: sendrom, şiddetli stres, hipofiz bezinin kötü huylu tümörleri ve ayrıca hormonal preparatların uzun süreli alımından sonra gelişmiştir.

trusted-source[1], [2]

Nedenler chiari-Frommel sendromu

Sendromun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Chiari-Frommel sendromunun nedenlerinden biri, prolaktinin, mikroskobik hipofiz tümörleri (mikroadenomlar) hücreleri tarafından daha fazla salınmasıdır. Bununla birlikte, hastalığa, prolaktin üretimini etkileyen hipotalamus veya hipofiz bezine herhangi bir hasar verilebilir.

trusted-source[3], [4], [5], [6],

Patogenez

Sendromun patogenezi prolaktin üretiminin fonksiyonel bir başarısızlığı ile açıklanır. Hipofiz bezi tümörlerinin bir sonucu olarak gebelikten dolayı (hipofiz laktotroflarındaki doğal artışa bağlı olarak) bu tür bir arıza meydana gelebilir. Hastalığın gelişmesini hızlandıran faktörler:

  • uzun laktasyon dönemi;
  • komplike gebelik (gestosis ile, düşük riski ile);
  • Hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Bilim adamlarının çoğu, Chiari-Frommel sendromunu hipotalamusun bir sonraki endokrinolojik bozukluğu olan bir hasarı olarak görmeye eğilimlidir. Tümör prosesi ile hipotalamus üzerinde baskı olasılığı da gözardı edilmemiştir.

trusted-source[7], [8], [9]

Belirtiler chiari-Frommel sendromu

Chiari-Frommel sendromunun ilk belirtileri 17-35 yaşlarında görülebilir. Bu genellikle bir kadın emzirmenin (anormal süt salgısı) ve amenore (menstruasyon yokluğu) keşfettiği zaman, emzirmenin sona ermesinden sonra ortaya çıkar. Ayrıca, sendrom gebeliği ile herhangi bir bağlantı olmadan da ortaya çıkabilir.

Çoğu durumda, hasta diensefalik bölgeye hasar gösteren belirtiler geliştirir:

  • vücut ağırlığında değişiklik (bir yönde veya başka bir şekilde);
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi, yorgunluk;
  • gopopigmentation peripapillar areola;
  • artan saç büyümesi;
  • menstruasyonun kesilmesi;
  • uyku bozuklukları;
  • ruh hali instabilitesi, kaprislik;
  • hiperhidroz;
  • cinsel arzunun zayıflaması vb.

Muayene sırasında, üreme organlarının atrofisi, mukoza dokularının ve endometriyumun incelmesi dahil olmak üzere değişen derecelerde ortaya çıkar. Bazı hastalarda görsel değişiklik yoktur.

trusted-source[10], [11], [12]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Chiari-Frommel sendromu, ana regülatör bağlantıdaki bir hipotalamusun bir sonucu olarak gelişir. Düzenleyici hormonların üretiminden sorumlu olan hücresel yapılar yok edilir. Bu, hipofiz bezinin işlevinde mantıksal bir azalmanın yokluğunda oluşur. Sonuç olarak, kontrolsüz hipofiz bezi, laktasyonu aktive eden bir hormon olan prolaktin aşırı üretir. Bu ihlallerin sonuçları nelerdir?

  • Estrojen üretiminde eşzamanlı düşüş.
  • FSH ve LH ürünlerinin başarısızlığı.
  • Yumurtlama olmadan aylık döngünün bozulması.
  • Yumurtalıklarda ve dış genital organlarda atrofik süreçler.
  • Davranış, ruh ve nörovegretatif sistemdeki değişiklikler.

Tüm bu sonuçlar birbiriyle ilişkilidir ve er ya da geç, kısırlık gibi bir komplikasyona yol açar - bir çocuğu tasavta edememe.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Teşhis chiari-Frommel sendromu

Chiari-Frommel sendromu gibi bir hastalığın teşhisi birkaç faktöre dayanmaktadır:

  • Bir hasta görüşmesi sırasında elde edilen bilgiler (örneğin, yeni bir hamilelik veya kürtaj);
  • hastalığın karakteristik belirtileri üzerine;
  • ek çalışmalar sonucunda.

Enstrümantal tanı, radyografik muayenenin ya da Türk eyerinin MR'unun (hipofiz ve hipotalamusun yeri) yürütülmesidir. Pelvik organların ve meme bezlerinin ultrasonografisi de reçete edilebilir.

Laboratuvar çalışmaları, vajina ve serviks duvarlarından kazıntıların sitolojik ve histolojik analizleridir. Buna ek olarak, hastalar damardan kan FSH, LH, prolaktin, östradiol, progesteron, hormon salgılayan hormon miktarına bağışlarlar.

Prolaktinin miktarındaki artış, vücuttaki hormonal planda genel bir azalma ile eşzamanlı olarak tespit edilirse Chiari-Frommel sendromu tanısı konulur. Ek işaretler olmalıdır:

  • mukoza dokularının atrofisi;
  • yumurtlama olmaması;
  • Türk eyerlerinde bir artış veya yakın bölgedeki tümörlerin varlığı.

trusted-source[18], [19], [20]

Neleri incelemek gerekiyor?

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı fibrokistik mastopati gibi bir hastalık ile gerçekleştirilir. Görsel fonksiyonların kötüleşmesine karşı uzun süreli laktasyon ile, beyindeki tümör sürecinden (örneğin, hipofiz adenomu) şüphelenilebilir.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi chiari-Frommel sendromu

Chiari-Frommel sendromu tedavide nispeten başarılıdır. Tedavinin şeması doğrudan hastalığın gelişimini tetikleyen faktöre bağlıdır.

Patolojinin hipotalamus hücrelerinin hasar görmesi halinde ortaya çıkması durumunda, tedavi hormon içeren preparatlarla gerçekleştirilir. Şiddetli atrofi olan sendromun uzun süreli seyri ile tedavi daha karmaşık hale gelir ve kombine olur.

Chiari sendromu-Frommelya kaynaklanan kısırlık olmayan normalleştirme hipotalamus-hipofiz fonksiyonu genital işlevi kendiliğinden kurtarır tarihinden sonra, ayrı bir işleme tabi tutuldu.

Gelişmiş durumlarda, bazı ilaçların ömür boyu kullanımı gerekebilir.

Hastalık teşhisi konan hastalar aşağıdaki terapilere sahiptir.

Prolaktin üretimini engelleyen ilaçlar:

  • Bromokriptin, dopamin reseptörlerinin uyarıcısıdır. İlaç günde 5 ila 10 mg, tedavi süresi - 8 aya kadar reçete edilir. Düşük kan basıncına sahip Bromokriptin'i aritmi ile kullanmayın. İlaç, alkollü içeceklerin alımı ile uyumsuz.

Hormonal:

  • Puregon, rekombinant folikül uyarıcı bir hormondur. İlaç bireysel bir şemaya göre, deri altı ve kas içi enjeksiyon şeklinde kullanılır. Kullanım Puregon, yalnızca bir doktorun gözetiminde olabilir, çünkü ovaryan hiperstimülasyon gelişme riski yüksektir;
  • Menogon, FSH ve LH içeren bir insan menopozal gonadotropindir. Menogon östrojene bağımlı tümörlerde kullanılmaz. İlacın ortalama dozu günde 1-2 ampuldür. Doz, yumurtalıkların tedaviye yanıtını gözlemleyerek doktor tarafından reçete edilir.

Yumurtalık hormonları içeren preparatlar:

  • Estrogel estradiol ile bir jeldir. İlaç, günde bir kez 2.5 g miktarında, karın bölgesindeki cilde uygulanır. Östrojen bağımlı neoplazmların varlığında kullanmayın;
  • Krinon progesteron içeriği ile vajinal bir preparattır. Bireysel bir şemasına göre, günlük bir döngü günde bir kez Krinon'un 1 dozunu kullanın.

Üreme fonksiyonu bakımı için vitaminler ve kompleks preparatlar:

  • Aevit - yüksek dozda A ve E vitaminleri içerir. Yemeklerden hemen sonra günde bir kez 1 kapsül alın. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. İlaç, tromboembolizm gelişmesi olasılığı artmış olan hastaların yanı sıra tirotoksikoz için reçete edilmemiştir.
  • Vitamin E zentiva, cinsel alanı düzenleyen antioksidan bir ilaçtır. Genellikle günde 1 kapsül 400 mg atar. Büyük dozlarda E vitamininin uzun süreli kullanımı tiroid hormonlarının metabolizmasını bozabilir.

Chiari-Frommel sendromunun fizyoterapi tedavisi şunları içerebilir:

  • B vitaminleri kompleksi ile endonazal elektroforez, beyinde ve göz küresinin arka yüzeyinde ilaçların yürütülmesini kolaylaştıran etkili bir prosedürdür;
  • transcerebral terapi, sıklıkla fonksiyonel CNS bozukluklarını hafifletmek için kullanılan bir fizyoterapi yöntemidir. Elektro uyku, transkraniyal elektroanaljezi, amplipulse tedavisi, transcerebral iyonizasyon gibi prosedürleri içerebilir;
  • galvanik yaka - düşük voltajlı bir DC elektrik akımı kullanımı.

Beyinde kanıtlanmış tümör süreçleri için fizyoterapi kullanılmaz.

Homeopati, belirgin yan etkilere yol açmadan etkili bir tedavi ve cinsel işlev desteği. Doktorun takdirine bağlı olarak, aşağıdaki homeopatik ilaçlar reçete edilebilir:

  • Cyclodinone - vücutta hormonal arka plan normalize, fito-ilaçların bir kombinasyonu. Standart, kahvaltıdan önce 40 kapsül veya sabahları günde 1 tableti alır. Asgari sürekli tedavi süresi 90 gündür. İlacını kullanmadan önce, bileşenlerine alerjisi olmadığından emin olmanız gerekir.
  • Ovariamin, östrojen benzeri bir etkiye sahip bir sindir. İlaç günde 1 ila 9 tablet, doktor tarafından reçete alınır. Tedavi süresi - 2 hafta. Ovariamin alırken yan etkiler gözlenmez.
  • Ovarium compositum, hipofiz-yumurtalık ilişkisindeki başarısızlıklarda aktif olarak kullanılan enjeksiyonlar için homeopatik bir çözümdür. İlaç kas içine, 1 ampul, haftada bir ila üç kez uygulanır.
  • Climakt Hel - eklerin işlevini aktive eden ve hipotalamus ve hipofiz bezinin ön kısmının çalışmasını normalleştiren dil altı tabletleri. Günde üç kez 1 tablet alın. İlaç neredeyse hiçbir kontrendikasyon yoktur (tek kontrendikasyon bir alerjidir);
  • Conium plus - 8 adet için dil altı (dilin altında) kullanılan homeopatik çok bileşenli granüller. Günde 5 defaya kadar. Terapi süreci - 2 aya kadar. Kontrendikasyonlar: 18 yaşına kadar, alerjilere eğilim.

Hipofiz bezinde tümör süreçleri tespit edildiğinde cerrahi tedavi önerilmektedir. Cerrahi müdahale radyoterapi, radyoaktif iyot, kobalt vb. Ile desteklenebilir.

Postoperatif dönemde hormon replasman tedavisi endikedir ve gerekirse metabolik süreçlerin restorasyonu yapılır.

Chiari-Frommyl sendromu ile bağımsız bir tedavi türü olarak alternatif tedavi kullanılmaz. Bununla birlikte, tüm reçetelerinin gözlenmesi şartıyla, bir doktor tarafından reçete edilen ana tedavi ile başarılı bir şekilde birleştirilebilir. Bazı şifalı bitkilerin hormonal arka planı etkileyebileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle kabullerinin mutlaka doktorla mutabık kalması gerekmektedir.

  • Hastalığın en başında, saflaştırılmış kabak çekirdeği, doğal bal ve susam tohumu, öğütülmüş zencefil kökü ve çuha bitkisi bitkisinin eşit bir karışımı yardımcı olabilir. Karışım 1 çay kaşığı günde 4 kez alınır.
  • Hipofiz sistemindeki arızalar durumunda, eczanede satın alınabilen% 10'luk bir böcek enfüzyonu çok faydalıdır. İlaç 100 ml su başına 10 damla ilaç oranında su içinde seyreltilir.
  • Chiari-Frommel sendromu ile, zeytinyağında hemlock infüzyonu, burun içine damlatma için kullanılan yardımcı olur. Ayrıca, 1 damla ile başlayan ve yavaş yavaş 40 damla dozu ayarlayarak, her gün 1 damla ekleyerek, içeri alınan% 10 alkolik hemlock tentür iyi değerlendirmeleri vardır. 40 gün sonra 1 damla azaltmaya başlar, yavaş yavaş dozu en aza indirir.
  • Chiari-Frommel sendromu yararları, dağ kül, adaçayı, kediotu, muz ve melissa üzerinde infüzyon getiriyor. Her bileşen 1 çorba kaşığı almalıdır. L, kaynar su dökün ve 100 ml her yemekten önce içilir.
  • Ayrıca papatya, kadife çiçeği, kekik, goritsvet ve cudweed çay çiçeklerinin eklenmesi önerilir. Bu içecek yemeklerden yarım saat önce tüketilmelidir.

Bitkisel arıtma, içeceklerin hazırlanmasında aşağıdaki bitkilerin düzenli kullanımını gerektirir:

  • Leonurus - belirgin bir kardiyotonik ve düzenleyici etkisi olan çimen;
  • Valerian - terapötik nöro-düzenleyici ve damar genişletici özelliklere sahip rizom;
  • Limon melisa - kılcal uyarıcı, antispazmodik özelliği olan yapraklar. Düz kasların tonunu azaltır;
  • John's wort - çok yönlü bir terapötik etkisi ile çim. Hücre içi süreçler için bir katalizör olarak hizmet eder, metabolizmayı düzenler;
  • atlamaların konileri - nörotropik etkisi olan bir bitki. Metabolik süreçleri düzenler;
  • alıç meyvesi - flavonoidler, organik asitler, karotenoidler, yağlı yağlar, glikozitler, vb. Bakımından zengin bir bitki;
  • mürver - kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltmak, iltihap ve şişlik rahatlatmak, hayati organların işlevini geri yüklemek;
  • Passiflora, menopoz ve menstrüel bozukluklar için başarıyla kullanılan tropikal bir bitkidir.

Prolaktin üretimi, kandaki progesteron miktarı ile ayrılmaz şekilde bağlantılıdır. Bu nedenle doktor izni ile progestajenik etki gösteren bitkilerden preparatlar almak mümkündür. Bunlar ahududu yaprakları, tıbbi manşet, kutsal vitex, çayır odası, kaz keçisi gibi otlardır.

Önleme

Chiari-Frommel sendromunun spesifik önlenmesi yoktur, çünkü hastalığın patogenezi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Genel önleyici tedbirler, hipofiz-hipotalamus sisteminin sekonder hiperfonksiyonunu provoke eden primer bozuklukların gelişimi üzerinde olası etki olabilir.

Bu bağlamda, önleyici tedbirler şunları içerir:

  • Gebelik ve doğum sırasında komplikasyonların önlenmesi;
  • Vücudun stresli stresinden kaçınmak, evde ve iş yerinde pozitif bir psikolojik ortam yaratmak;
  • olası tüm kraniocerebral yaralanmalara karşı koruma;
  • Hormonal bozuklukların önlenmesi.

Ne yazık ki, prolaktin primer aşırı üretimini önlemek için hiçbir önlem yoktur.

trusted-source[21], [22], [23]

Tahmin

Hastalığın prognozu, hormon prolaktininin patolojik sentezine ve ayrıca seçilen tedavi yöntemine bağlıdır. Böylece, hormonal bozuklukların başarılı bir şekilde düzeltilmesiyle, sendrom iz bırakmadan geçer ve bir kadın hamile kalabilir ve bir çocuğu doğurabilir. Bazı durumlarda, hormonal ilaçlar almak bir ömür boyu sürebilir.

Hipofiz bezinde tümör süreçleri saptandığında, prognoz sadece uygulanan ameliyat ve restoratif tedavinin etkinliğine bağlıdır.

östrojenler ve Frommelya-Chiari sendromu gibi bu hastalığı olan hastaların kalıcı gelişme hipofiz-hipotalamus bağlantı öne düzenleyen laktasyon fizioprotsedury bloke etkisi kombine terapi, yukarıda tarif edilen yöntemler.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.