^

Sağlık

Bronşiyal astım tedavisinde hemosorpsiyon

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Detoksifikasyon yöntem ve bağışıklık (kan hemosorbent silinmiş toksinler geçtiğinde) (fonksiyonu aktive lenfositler, fagositler, lenfosit, membran yüzeyinde kortizole reseptörlerinin sayısını artırır) olarak Hemosorption.

Hemosorpsiyon, polivalent alerjiler ve kortiko-bağımlı kortikse dirençli bronşiyal astım dahil olmak üzere atonik bronşiyal astımda etkiliydi. Hemosorpsiyondan sonra, ilaç tedavisinin etkinliği artar.

Hemosorpsiyon genellikle tanımlanmamış bir alerjene sahip kişilerde etkilidir. Hemosorpsiyondan sonra, alerjinin "suçlu" (yani bronşiyal astımın nedenini) tanımlamak mümkündür. Hemosorpsiyon bronkopulmoner sistemdeki enfeksiyonu şiddetlendirmekte kontrendikedir.

Ekstrakorporeal immünosorpsiyon

Ekstrakorporeal immünosorpsiyon, kanın bir sorbent içinden geçirildiği, kanın toz ve timothy polenlerinin immobilize edildiği özel IgE-reaktantlarının kan akımından uzaklaştırılmasına dayanan bir yöntemdir. Spesifik IgE, alerjenlerle reaksiyona girer ve sorbent üzerinde çökelir. Yöntem ağır atopik bronşiyal astım, spesifik immünoterapinin düşük etkinliği ve hastalığın geleneksel tedavisi için endikedir. Ekstrakorporeal immünosorpsiyon ayrıca bronşlardaki beta-adrenerjik reseptörlerin sayısındaki artışa katkıda bulunur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Monoklonal anti-IgE immünosorpsiyonu

Monoklonal anti-IgE immünosorpsiyonu, IgE'ye karşı bir sorbent içeren monoklonal antikorlardan kan geçirilirken bir hastanın bir reaktantın vücudundan çıkarılmasını içerir. Bu yöntem, ekstrakorporeal immünosorpsiyonla aynı endikasyonlar için çok sayıda allerjene duyarlı hale getirilmiş bronşiyal astımı olan hastalarda kullanılabilir.

Plazmaferez

Plazmaferez - hastanın plazmasının çıkarılması (bununla birlikte, reaktantlar çıkarılır) ve bir plazma yerine konur. Yöntem, bronşiyal astımın tedavi formlarına şiddetli, dirençli olarak kullanılır.

Plazmaferezin terapötik etkisinin mekanizması:

  • detoksifikasyon;
  • bağışıklık düzeltme etkisi;
  • kandaki reolojik özelliklerin düzeltilmesi ve akciğerlerde mikrodolaşımın düzeltilmesi;
  • bronşlarda glukokortikoid reseptörlerinin artan aktivitesi;
  • bronşlarda enflamatuar sürecin azalması (öncelikle inflamasyonun eozinofilik bileşeni);
  • oksijen ile artan kan dozu;
  • Bronkopuler sistem hücrelerinin duyarlılığını terapötik önlemlere arttırmak.

Çıkarılan plazmanın hacmi, kan dolaşımında dolaşan plazmanın hacminin% 30-40'ını oluşturur. Plazma ikame hacmi, çıkarılmış plazmanın hacmini% 30 oranında aşıyor. Plazmaferez 2-5 prosedürleri 2-3 gün aralıklarla gerçekleştirilir.

Plazmaferez yöntemi, bronşiyal astımın tüm varyantları için kullanılabilir, ancak hastalığın atonik formunda en etkilidir. Plazmaferez, astmatik durum için prednizolon ile nabız tedavisi ile kombinasyon halinde de oldukça etkilidir.

Plazmafereze kontrendikasyonlar:

  • mutlak epilepsi, tromboz eğilimi;
  • göreceli - 60 yaş üstü, dolaşım yetmezliği II B ve III st; anemi; hipotansiyon; sıcak bir ritim bozukluğu.

Lenfositaferez, trombositozis ve enterosorpsiyon

Lenfosteferez - sitotoksik lenfositlerin yerçekimi ile kandan uzaklaştırılması. Endikasyonlar, plazmaferez ile aynıdır.

Trombositozesis - trombositlerden kan alınması. Trombositler bronşiyal astımın gelişiminde önemli bir patojenik rol oynarlar. Bronşiyal astımı olan hastalarda, trombosit agregasyonunda artış, mikrosirkülasyon bozukluğu vardı. Trombositler, mast hücreleri, alveoler makrofajlar ile birlikte, eozinofiller bronkospazm, hücre infiltrasyonu ve bronş mukozasında ödem gelişmesine katkıda trombositleri (PAF) aktive eden bir faktör oluşturur.

Atopik bronşiyal astımı olan hastaların% 90'ında trombositozis etkilidir. Trombositoperinin terapötik etkisi, trombositlerin agregasyon kapasitesinin normalleşmesinden, bronşiyal astımda inflamasyonun gelişiminde rol oynayan FAT salınımındaki azalmadan kaynaklanır.

Enterosorpsiyon en yaygın olarak ilaç ve gıda alerjilerinden kaynaklanan atopik bronşiyal astım tedavisinde kullanılmaktadır.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.