Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Boyun lenf düğümlerinin ultrasonografi metodolojisi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Lenf düğümleri, dönüştürücüyü döndürerek ve lenf düğümünü uzunlamasına eksen boyunca görüntüleyerek yapılan görüntülemelerinden sonra değerlendirilir. Maksimum uzunlamasına boyut, dik enine boyut tarafından ikiye bölünür. M/P oranı (maksimum uzunlamasına boyutun enine boyuta oranı), lenf düğümünün şeklini karakterize eder. 2'den küçükse, düğüm küreseldir ve bu da metastatik lezyonundan şüphelenmemizi sağlar. Bu kriter, 1 cm'den küçük düğümler için geçerli değildir, çünkü ölçüm hatası çok büyüktür. 1 cm'den küçük veya 4 cm'den büyük lenf düğümlerine olan metastazlar genellikle küresel değildir. 4 cm'den büyük lenf düğümleri, maksimum boyutun uzunluğuna göre şüphelidir. Bu nedenle, M/P oranı esas olarak, bu aralıkta iyi huylu ve kötü huylu lenf düğümleri arasında bir örtüşme olduğundan, maksimum boyutu 1-2 cm olan lenf düğümleri için kullanılır.
Normal lenf düğümleri ve nonspesifik lenfadenitten etkilenen lenf düğümleri incelendiğinde, hilumda parlak merkezi bir ekoya sahip hipoekoik bir korteks belirlenir. Metastatik lezyonlarda ve malign lenfomalarda, vakaların %50-80'inde hilumda eko yoktur. Malign lenfomada, genellikle korteksin belirgin hipoekojenitesi belirlenir ve bu, bir psödokist görünümü oluşturabilir. Lenf düğümlerine metastazlar, gerileyen değişiklikler nedeniyle genellikle karmaşık bir eko yapısına sahiptir. Normalde, lenf düğümleri genellikle net bir şekilde tanımlanır, ancak metastazların varlığında sınırlar belirsizleşir.
Lenf düğümlerinin renkli dupleks değerlendirmesi için, intranodal damarları renkli Doppler modunda görüntüleyin. Vaskülarizasyonun derecesini ve desenini değerlendirin, ardından en büyük damarlara bir örnek hacmi yerleştirin ve Doppler frekans spektrumunu kaydedin. Sadece IP ve SI parametreleri ilgi çekici olduğundan açı düzeltmesi gerekli değildir. Lenf düğümlerindeki skuamöz hücreli karsinom metastazları durumunda, direnç indeksi iyi huylu düğümlere göre daha yüksektir. SI'nin 0,8'den büyük ve SI'nin 1,6'dan büyük olması durumunda, metastazlar yaklaşık %55 duyarlılık ve %95 özgüllük ile teşhis edilir. Lenf düğümü metastazlarının daha yüksek direnç indeksi, tümör hücreleri tarafından periferik vasküler kanalların tıkanmasının bir sonucudur. Hem malign lenfoma hem de lenfadenit düşük bir direnç indeksi (SI < 0,8) ile karakterizedir.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]