^

Sağlık

Bir smearde bakteriyel ve bakteriyel olmayan flora

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Dişi genital yolunun normal mikroflorası, aktif yaşam için flora üzerinde bir lekede bulunursa, daha sonra küçük miktarlarda bulunursa, hava için gerekli olan havadaki Aeroba mikroorganizmalarının ağırlıklı tür çeşitliliği ile ayırt edilir. İçeriğindeki artış, yararlı ve zararlı bakteri dengesizliği olan vajinal çevrenin ihlal edildiğini gösterir.

Anaerobların tipik temsilcileri, Doderlein basili veya laktik asit bakterileridir, çünkü vajinada asidik bir ortam sağlanmıştır ve bu patojenlere zararlıdır. Çok sayıda laktobasil, insan vücudunda sürekli yaşayan hava, gardnerella ve kokkal mikrofloranın yanı sıra havaya erişime elverişsiz bir ortam olan diğer kullanışlı olmayan anaerobların penetrasyonunu ve çoğaltılmasını engellemeye yardımcı olur. Aktive edip çoğalarak, gıda mücadelesindeki patojenik mikroflora, ikincisinin dıştan terapötik mumlar biçiminde sokulmasıyla bile engellenmeyen faydalı laktobasillerin büyümesini ve çoğalmasını engellemeye başlar.

Temsilcileri şekil olarak küresel olan bir karalamadaki koka florası türünün tüm zenginliğiyle temsil edilebilir. Normalde, vajinadaki diğer fırsatçı ve nötr mikroorganizmalar ile birlikte kokyalar% 5'ten fazla olmayan bir toplam hacimde bulunurlar. Fakat bağışıklık savunmasının zayıflaması, hijyen için aşırı bir tutku, laktobasili olumsuz yönde etkileyen ilaçların kullanımı ile vajinadaki mikroorganizma dengesi bozulur.

Hayatta kalma mücadelesinde, bazı patojenlerin kendileri laktik asit florasını yok etmeye başlar. Bu nedenle, smear'da bulunan enterokoklar, en agresif anaeroblar olarak, Dederlein'in çubuklarının popülasyonunu önemli ölçüde azaltabilir.

En sık rastlanan lekeler, yetersiz hijyen veya cinsel ilişki sırasında vajinaya girebilen fekal enterokok ortaya çıkarmaktadır. Bakteri kadınların% 25'inde bulunur, ancak az sayıda bakteri hücresi ile tehlikeli değildir. Bağışıklık koruması zayıfladığında enterokoklar sadece aktif olarak üremekle kalmaz, aynı zamanda faydalı mikroflorayı da yok eder.

Üstelik vajinaya yerleşerek üriner sistem yönünde hareket ederek şiddetli ağrı ile enflamatuar süreçleri tetikleyebilirler. Enterokokları streptokok enfeksiyonu ile benzerliklerinden dolayı tespit etmek o kadar kolay değildir ve tedavisi de daha zordur. Küçük bir antibiyotik grubuna duyarlıdır ve genellikle sadece bakteri sayısını azaltır.

Streptokoklar ve stafilokoklar cildimizde ve mukozalarımızda sürekli yaşayan ve bazen vücuda nüfuz eden gram-pozitif mikroorganizmalardır, bu nedenle küçük miktarlarda bu bakterilerin normal vajinal mikrofloranın bileşiminde bulunması şaşırtıcı değildir. Havada yaşayabilen aerobik ve isteğe bağlı olarak anaerobik bakteri olarak adlandırılırlar (oksijen kendileri için, gerçek veya zorunlu anaeroblar için zararlı değildir) veya onsuz.

Streptokok sayısındaki artış ve bunların orta dereceli lökositoz (arka planda 50'den fazla olmayan lökosit) arka planına karşı faydalı laktik çubuklara üstünlüğü, mikrofloranın (vajinal dysbacteriosis) dengesizliğini göstermektedir. Kendi içinde bu durum tam teşekküllü bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak başka bir patolojik mikrofloranın (gardnerell, fungal flora) çoğalmasına neden olabilir. Gardnerella ve diğer anaerobların baskın olduğu ve laktobasillerin sayısının çok az olduğu bakteriyel vajinoz gelişimi ve kandidiyazis (doğanın mantar hastalığı).

Streptokokal vajinal enfeksiyonun, bir kadın için veya normal bağışıklığı olan cinsel eşi için tehlikeli olmadığı anlaşılmalıdır. Ancak kadın hamileyse fetüs için tehlikeli olabilir. Enfeksiyon, plasenta yoluyla ortaya çıktığında (bunlar bir çocuğun gelişiminin patolojileri, genellikle farklı dönemlerde düşükler) ve doğum kanalından geçerken (akciğerlerin enflamatuar hastalıkları, beyin, kan zehirlenmeleri) oluşabilir.

Flora stafilokokta smear tespit edildiğinde aynı durum. Aynı zamanda fırsatçı mikrofloranın temsilcisidir. Vajinal ortamda içeriği% 1'den az ise endişe etmeye değmez. Evet ve lökosit sayısında bir artış olmadan bakteri sayısındaki küçük bir artış endişe nedeni olarak kabul edilmez, bu nedenle, sadece lökosit sayımı ile birlikte bir stafil enfeksiyonunun düşünülmesi gerekir.

Beyaz kan hücrelerinin seviyesindeki bir artış olmadan şartlı patojenik kokokal mikrofloranın sayısının fazlalığı, enflamatuar olmayan bir patolojiye işaret eder - vajinal disbacteriosis. Fakat zaten lökositlerin içeriğindeki bir artış, ilerlemesini lökositoz derecesi ile değerlendirilebilen bir enflamatuar hastalığa işaret eder.

Cerahatli nekrotik süreçlerin gelişimi açısından, altın ve hemolitik stafilokok en tehlikeli olarak kabul edilir. Sonuncusu diğer stafilokok türlerine göre çok daha az yaygındır. Ancak kulak burun boğaz uzmanları genellikle otitis, bademcik iltihabı biçimlerinin ve kulak, burun ve boğazın diğer bazı bulaşıcı hastalıklarının teşhisi olan Staphylococcus aureus ile karşılaşırlar.

Vajinadaki aktif stafilokok enfeksiyonunun hali hazırda sarımsı veya yeşilimsi renkteki cüretkar salgılardan şüphelenilebilir, ancak kesin bir tanı koymak için görsel değerlendirme yeterli değildir.

Gerçek şu ki, koşullu patojenik kok mikroflorasının aktivasyonu ve çoğalması, vücuda nüfuz edilmesinin ve cinsel yolla bulaşan patojenik bakterilerin içindeki parazitlenmenin kanıtı olabilir. Aynı zamanda, pürülan boşalmalar da tespit edilebilir, ancak hastalığın nedensel ajanı farklı olacaktır ve bu nedenle tedaviye yaklaşım, enfeksiyonun önlenmesinden bahsetmeden farklı olmalıdır.

Bir başka temsili kokkal florası gonokoktur. Bu Nesseria (Neisseria gonorrhoeae) cinsinin Gram-negatif yuvarlak bir bakteridir. Şartlı olarak patojenik mikroorganizmaların temsilcisi olan streptokoklar, stafilokoklar ve enterokokların aksine, gonokok gerçek bir parazit olarak kabul edilir. Flora üzerindeki bir yaymada gonokok hiç olmamalıdır, çünkü bunlar vücudumuzun kalıcı sakinleri değildir. Eğer bulunurlarsa, o zaman cinsel enfeksiyondan bahsediyoruz.

Gonococcus, en sık genitoüriner sistem alanında, cerahatli iltihap ile karakterize “belsoğukluğu” olarak adlandırılan CYBE'nin etken maddesidir. Enterokoklara benzer şekilde, vajinal ortam koşulları altında, bu bakteriler çeşitli etkilere karşı oldukça dirençlidir, değişen yaşam koşullarına kolayca adapte olur ve hızlı bir şekilde antibiyotiklere direnç geliştirir. Fakat vücudun dışında, besleyici substratın orta derecede ısıtılması veya kurutulmasıyla bile ölürler, sabunlu sudan ve çoğu antimikrobiyal ajandan korkarlar.

Vücut, nötrofillerin ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin üretimi yoluyla kendi başına şartlı patojenik mikroflorası ile başa çıkabiliyorsa, smeardeki patojenik flora büyük bir tehlikedir ve dış yardım olmadan başa çıkması imkansızdır. Nötrofiller tarafından emildikten sonra bile, gonokok canlı kalır ve çoğalabilir.

Kadınlarda smearlerde bulunabilen kokkal mikrofloranın temsilcileri olarak kabul ettik, ancak gerçekte, normal bir vajinal ortamda bile, farklı şekil ve büyüklüklerde, yaklaşık 100 mikroorganizma türü bir arada var.

Küresel bakterilere ek olarak, vajinal akıntıda uzun mikroorganizmalar tespit edilebilir; sopa şeklinde. Bu form, Dederlein çubuklarını içeren basillerin karakteristiğidir.

Fakat vajinal smear'deki flora daha çeşitli olabilir, ki bu iyimser bir semptom değildir. Genital organların taburcu edilmesinde az sayıda küçük bacaklı organizmanın keşfi, özellikle de herhangi bir bozulma belirtisi yoksa, endişe kaynağı olarak kabul edilemez. Ancak bol miktarda küçük plop florası vajinal disfajinin veya disbakteriyozun kanıtı olabilir.

Koşullu patojenik fakültatif anaerobların bir temsilcisi olarak Gardnerella, çoğu zaman sürekli stres, yetersiz beslenme, kronik hastalıklar ve diğer olumsuz dış ve iç faktörler nedeniyle güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olduğu göz önüne alındığında, floranın bir lekesinde bulunur.

Çubuk şeklindeki küçük bakteriler özel bir tehlike oluşturmazlar, ancak klamidya, gonokok ve trikoadların üremesi ve büyümesi için bir ortam yaratarak vücudun savunmasını zayıflatabilirler. Gardnerellosis kendiliğinden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara uygulanmaz. Bakteriler, cinsel olarak aktif olmayan ancak genel ve / veya lokal bağışıklığı zayıflatan faktörlerden etkilenmiş olanlarda bile tespit edilebilir. Erkeklerde hastalık genellikle asemptomatiktir ve kadınlara uygun semptomların eşlik ettiği bakteriyel vajinoz teşhisi konur: hoş olmayan bir balık kokusuyla zayıf akıntı (beyaz, sarımsı veya saydam).

Gardnerellezom ile bağlantılı olarak genellikle "anahtar hücreler" olarak adlandırılır. Bu, bazı doktorların aktif olarak iyileşmeye çalıştığı, bazıları aslında onu görmezden geldiği için, alışılmadık bir hastalığı işaret ediyor. Anahtar hücrelere, kendilerine bağlı gardnerella adı verilen küçük bir mikroflorası olan, skuamöz epitel parçacıkları denir.

Flora için smeardeki anahtar hücreler, çubuk mikroflorasının (gardnerella) neden olduğu bakteriyel vajinozun doğrudan kanıtıdır. Erkeklerde penis üzerindeki bu tür hücreler ancak vajinada aktif gardnerella olan bir kadınla cinsel temastan sonra tespit edilebilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile Gardnerella, penisin başka bir florasına bağlanır ve özellikle bakteri zayıf veya düzensiz hijyen nedeniyle sünnet derisinin altında birikirse bakteriyel balanopostit (penis başının iltihabı) ile sonuçlanabilir.

Diğer basiller, Doderlein ve Gardnerell'in çubuklarına ek olarak, çubukların boyutu ve şekli bakımından farklı olan, ancak yine de laktobasillerden daha küçük olan normal vajinanın mikroflorasının bir parçasıdır. Bir smear içindeki polimorf çubuk florası her zaman mevcuttur, ancak tehlike yalnızca konsantrasyonda arttığında ortaya çıkar, çünkü aktif olarak çoğalarak, faydalı çubuk mikroflorasını bastırmaya başlarlar.

Farklı boyutlarda ve şekillerde çubuklar, kadının vajinal akıntısı artarken (beyaz, gri, yeşilimsi, ekşi), kaşıntı, idrar yaparken rahatsızlık hissederken, vajinal akıntı artar (beyaz, gri, yeşilimsi, ekşi), çeşitli iltihaplanmayan hastalıkların (dysbacteriosis) ve iltihaplı doğanın gelişimini tetikleyebilir cinsel ilişki zamanı, alt karın bölgesinde rahatsızlık. Bu belirtiler, kendi kendine teşhis sırasında hatalı bir tanıya neden olan bir mantar enfeksiyonuna (kandidiyazis) benzer. Smearın incelenmesi, tanı ve buna bağlı olarak tedavide bu tür hataları önler.

Basil ayrıca insanlarda bulunabilen çubuk mikroorganizmalarına aittir. Bu, çoğu suşları zararsız ve hatta bazılarının faydası olan gram-negatif bir bakteridir. Bağırsaklarda yaşayan K vitamini üretir ve hastalığa neden olan bakterilerle savaşmaya yardımcı olurlar.

Ancak E. Coli sadece bağırsaklar için yararlıdır ve diğer organlara girme çeşitli iltihaplı hastalıklara (peritonit, prostatit, kolpitis, vajinit) neden olabilir veya mevcut enfeksiyonların seyrini zorlaştırabilir, bu nedenle floranın üzerine bulaşan E. Coli'nin kötü bir semptom olduğu kabul edilir. Normalde, bu mikroorganizma vajina veya üretrada bulunmamalıdır, bu sadece genital organların hijyeni gözlenirse mümkün olabilir.

Çubuk şeklindeki gram pozitif anaeroblar olan Corynebacteria, sağlıklı bir kadının florasındaki bir lekede de bulunabilir. Bu bakterinin aralarında güvenli ve patojenik olan birçok çeşidi olduğu söylenmelidir. Vajinada, Corynebacterium normalde diğer mikroorganizmalarla birlikte bulunur ve sayılarında yalnızca dysbiosis ile artış görülür. Kendileri genellikle biyosnozun bozulmasının nedeni değildir, ancak diğer zararlılar tarafından hazırlanan toprakta aktif olarak ürerler ve faydalı laktik asit bakterilerinin yerini alır. Corynebacteria, ürogenital enfeksiyonların% 60-70'inde yayar, ancak kendileri tarafından şartlı patojenik mikrofloranın temsilcileri olmasına ve sağlıklı bir insanın vücudunda iyi miktarlarda yaşamasına rağmen, ciddi bir hastalığa neden olamazlar.

Ancak bir boğazda veya nazal smearde bulunan Corynebacteria artık zararsız gözükmemektedir, çünkü bazı türleri ciddi ve tehlikeli bir hastalığa neden olan ajanlardır - difteri ve diğer difteri olmayan suşlar (difteri), üst solunum yolu akut enflamatuar hastalıklarına, farenjit, otitis, lenfadenite neden olabilir.

Difteroidler, vajinadan alınan floranın üzerinde bir lekede de bulunabilir ve küçük miktarlarda tehlikeli değildir. Genellikle küçük kızların vajinasının epitelinde bulunurlar ve nazofarinkste stafilokoklarla birlikte mikrofloranın kütlesini oluştururlar.

Bir smear içindeki farkeroid florası, diğer patojenlerle birlikte, yararlı laktobasillere baskındırsa tehlikelidir. Eğer vajinadaki lactobacilli yeterliyse, fırsatçı mikrofloranın konsantrasyonunun kritik bir seviyeye yükselme olasılığı düşüktür. Solunum sisteminde, dipteroidler sadece stafilokoklar ve solunum sisteminin diğer sakinleri ile birlikte, immünitede belirgin bir düşüşün arka planında çoğalabilir.

Bazen floranın üzerine bulaşmanın sonuçları karışıklığa neden olabilir. Örneğin, “smeardaki kokobakiller flora” ifadesi kafa karıştırıcı olabilir, çünkü kokosun yuvarlak şekilli bakteriler olduğunu ve basillerin çubuk şeklindeki mikroorganizmalar olduğunu biliyoruz. Peki kokobakilli kim?

Coccobacilli, şekli bir top ile bir çubuk arasında ara olan bir bakteri grubudur. Bunlar, hemofilik basilleri (farinks ve gribe nezle gelen smearlarda bulunan) hemofilik basilleri (üzerlerinde yazdığımız), klamidya'yı (klamidinin nedensel ajanı), tibia agrega takiti ajanını (ağır sakız iltihabına neden olur)) içeren, hafifçe uzatılmış bir şekle sahip oval bakterilerdir.

Cinsel organlardaki kokobakil parazitleri üzerinde duracağız. Birçok doktor tarafından bilinmeyen bir enfeksiyon olarak kabul edilirse, o zaman klamidya enfeksiyonu hakkında böyle bir şey söyleyemezsiniz, ancak hastalığın belirgin semptomlarının uzun süre yokluğu buna neden olabilir. Ancak doktorlar ne kadar tehlikeli klamidya olduğunu biliyorlar.

Bitki üzerinde bulaşan Chlamydia'nın tespit edilmesi o kadar kolay değildir, çünkü bu bakteriler bazı virüs özelliklerine sahiptir. Canlı bir hücreye saldırırlar ve hücre içinde parazitlenirler, daha sonra hücre yenilmez hale gelir ve bakteri ikamet yerini değiştirir. Mikroskop altında, bakteriler sadece özel renklendirici ajanlarla bir biyomateryale maruz kaldıklarında görülebilir, ancak yüksek bir yanlış sonuç olasılığı vardır. PCR analizi, klamidinin belirlenmesinde en güvenilir yöntem olarak kabul edilir, bu nedenle klamididen şüphelenirseniz, doktorlar bu oldukça pahalı fakat güvenilir bir araştırma yaparlar.

Klamidya tehlikesi, enfeksiyonun ciddi enflamatuar süreçlere neden olması ve genellikle vücudu belirgin şekilde zayıflatan kronik bir şekilde ilerlemesidir. Ayrıca, uzun süreli inflamasyon, vajinada adezyon oluşumuna ve üretral kanalın daralmasına neden olur, bu da kadınlarda ve erkeklerde kısırlığa neden olur.

Diğer bir tehlike, enfeksiyonun uterusa yayılması, enflamatuar ve displastik süreçlerin gelişmesidir; bu da hamile kalma ve çocuğu taşıma şansını daha da azaltır, ancak kanser riskini arttırır. Hem kadınlarda hem erkeklerde, klamidya üriner sistem organlarına, eklemlere, karaciğere, peritona, vb. Gidebilir ve ciddi ciddi ve uzun süreli iltihaplara neden olabilir.

Gebe kadınlarda, klamidya ektopik gebeliklere, düşüklere, fetal gelişimin durmasına, erken doğumlara neden olabilir. Çocuğun doğum sırasında enfeksiyonu otitis media ve konjonktivit gelişimi ile doludur ve eğer bakteri vücutta kalmaya devam ederse, kalp, sinir ve sindirim sistemleri ile ilgili problemler yaşanabilir. Kızlar için, erken yaşlarda klamidya enfeksiyonu gelecekte kısırlık ile doludur.

Smear alışılmadık florası

Chlamydia, uzun süre asemptomatik olabilen ve semptomlar ortaya çıkarsa (sarımsı akıntı şeklinde, idrar yaparken yanma, genital bölgede hafif kaşıntı) ortaya çıkarsa, hafifçe belirginleşir ve ayrıca birkaç hafta sonra kaybolabilir. Iyileşme demek değildir. Davranıştaki virüslere benzerlik, klamidya'yı tanımlamayı zorlaştırır, ancak başka bir bakteri olan leptotrix varlığında ipucu verebilir.

Leptotrix, alışılmadık bir şekle sahip, mikroorganizmaların adının bağlı olduğu bir saça benzeyen ince iplik şeklinde özel bir Gram negatif bakteri türüdür. İlk olarak, bu bakteriler fungal mikrofloraya atfedilmiştir, ancak daha sonra bu mikroorganizmaların, leptotris tespit edildiğinde vajinanın iç ortamındaki asitlilikteki değişikliklerin yokluğunu açıklayan laktobasil gibi bakterilere daha fazla benzemesi üzerine yerleşmiştir.

Flora için bir smear içindeki Leptortix, farklı uzunluklardaki zincirler şeklinde bulunur (5 mikron ila 75 mikron arasında). Laktobasil ile iyi geçinirler ve hastalığın gelişiminin erken evrelerinde somut semptomlara neden olmazlar, böylece jinekolojik muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilirler.

Enfeksiyon cinsel yolla bulaşmaz ve erkeklerde bakteri tespit edildiğinde herhangi bir patolojik semptom eşlik etmez.

Döngünün ilk yarısındaki kadınlar da genellikle şikayet edemezler. Döngünün ikinci yarısında ortaya çıkarlar ve artmış vajinal akıntıya (beyaz veya saydam, su ile kokusuz ve topaklarla benzer şekilde), üriner üreme sırasında bazen artan genital bölgede ve vajinada kaşıntı ve yanmaya kadar kaynarlar. Aynı zamanda jinekolojik muayene vajinal duvarlarda ne kadar belirgin hiperemi veya şişme olduğunu göstermez.

İlk bakışta, böyle bir bakteri tehlikeli görünmüyor, çünkü enflamatuar süreçten bahsetmiyoruz. Ancak, aktif üremeyle laktik ve diğer bazı asitleri üretme kabiliyeti vajinanın asitliğini artırabilir ve azalması kadar iyi de değildir. İç ortamın artan asitliği vajinada (vulvodini) anlaşılmaz bir ağrıya neden olabilen mukoza zarına ve sinir uçlarına zarar verebilir.

Ek olarak, görünümü pamukçukun yanlış tedavisi ve lokal bağışıklıkta azalma ile ilişkili olan leptotrikler, genellikle diğer enfeksiyonlar için bir sinyalizasyon aracıdır. Genellikle mantar enfeksiyonu (kandidiyazis), klamidya, trichomoniasis, gardnerelloz ile kombine edilir.

Leptotrix'e benzer başka bir bakteri yapısında benzer - leptotrichia, ancak semptomlar biraz farklı olacaktır: akıntı bollaşır, grimsi bir renk kazanır ve hoş olmayan bir koku alır, vajinadaki kaşıntı ve yanmanın yanı sıra, cinsel ilişki sırasında ağrı da görülür vajina, yani asitliğini azaltmak. Yani, uygun tedavi gerektiren bakteriyel vajinoz çeşitlerinden biriyle uğraşıyoruz.

Ek olarak, nadir leptotrichia türlerinden biri, bekleyen annelerde gebeliğin çeşitli komplikasyonlarına neden olabilir. Bir smear içindeki böyle bir flora, fetüsün zarlarının iltihaplanmasına, gelişiminin engellenmesine, erken doğum, zayıf annelerde sepsis, vb. Neden olabilir.

Aktinomyceteslerin yapılarında leptotrix ve leptotrichia ile bazı benzerlikleri vardır. Hem havada hem de havada yaşayabilen bu fakültatif anaeroblar, farklı uzunluklarda filamentler oluşturan (50 mikrona kadar) kalınlaştırılmış kenarlı en iyi çubukların görünümüne sahiptir. Gelişmiş bir miselyum oluşturma kabiliyetlerinden dolayı (mantarlarla benzer şekilde), aynı zamanda fungal mikrofloraya atfedilmiştir, ancak bu mikroorganizmaların bakterilere daha fazla benzer olduğu ortaya çıkmıştır.

Bu oldukça yaygın bakteri türü, toprakta kum dahil (tüm mikrofloranın% 65'ine kadar) ve suda (musluk, kaynak, kaynaklardan gelen) ve bitkilerde bulunabilir. Bir yemek ya da hijyenik prosedür sırasında insan vücuduna girmesi zor değildir, ancak bu, hasta olduğu anlamına gelmez. Gerçek şu ki, aktinomisetler sağlıklı cilt ve mukoza zarlarına nüfuz edememektedir. Derinin yaralanması durumunda başka bir şey.

Sağlıklı insanlarda küçük miktarlarda flora smearindeki aktinomycetes bulunabilir, ancak cildin normal koruyucu işlevi ile önemli değildir. Ancak zayıf bir bağışıklık sisteminin arkasındaki cilt veya mukoza zarlarında hasar olması durumunda, spesifik olmayan bir enflamatuar sürecin geliştirilmesi oldukça mümkündür. Bu nedenle kadınlar, farklı lokalizasyonun alt karnındaki ağrıdan şikayet etmeye başlar, bu da 40 dereceye kadar olan sıcaklıklarda keskin bir artış (çoğu hasta).

En sık olarak, ekler inflamatuar sürece katılır. İlk olarak, basit bir iltihaptır. Ayrıca, conta şeklinde sızıntılar ortaya çıkar, cüruflu deşarjlı fistüller oluşabilir, pelvik bölgede çok sayıda yapışma olur, gebe kalma problemleri ortaya çıkar.

Aktinomikozun çok sık teşhis edilmemesine rağmen, hastalığın sonuçları çekici olmaktan uzaktır, bu nedenle bu olağandışı bakteri sayısındaki küçük bir artış bile, özellikle konvansiyonel anti-enflamatuar tedavi (antibiyotik tedavisi, sülfa ilaçlarının kullanımı, cerrahi tedavi) yalnızca kısa vadeli sonuçlar verdiğinden doktorları alarma geçirmelidir. Ve termal fizyoterapi tedavisi sadece durumu ağırlaştırır. Sadece klinik tabloyu, hastalığın seyrini ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alan kapsamlı bir tedavi, enfeksiyonun etkilerine karşı dirençli olanın tedavisinde olumlu sonuçlar verir.

Smeardaki bakteriyel olmayan flora

Yaymada farklı flora tipleri göz önüne alındığında, dişi vajina koşullarında kokkal, çubuk ve filamentli bakteriyel mikrofloranın tek olası olmadığını belirtmekte fayda vardır. Diğer mikroskobik organizmalar da örneğin bakteriler veya virüsler veya mantarlara atfedilemeyen mantarlar ve Trichomonas - tek hücreli parazitlere nüfuz edebilir.

Trichomonas, patojenik, yani patojenik mikroflora, bu nedenle, floranın üzerinde bir smear içinde tespit edilmesi iyiye işaret değildir. Trichomonads tarafından tetiklenen hastalığın kendisi trichomoniasis olarak adlandırılır ve zührevi hastalıklar kategorisine girer. Enfeksiyonun cinsel yolla bulaştığı açıktır, hastalık çok bulaşıcı kabul edilirken, Trichomonas'ı cinsel partnerlerden birinden tespit ederken, muayene ve diğerinin yapılması gerekir.

Trichomoniasis en sık görülen CYBE biridir. Bu yüksek seviyede bulaşıcılık nedeniyledir ve doktorlardan ve hastalardan yeterince ilgi görmez. Trichomonas'ların kendileri çok aktif mikroorganizmalardır, hızlı hareket etmeye eğilimlidir, hava erişimi olmayan nemli bir ortamı tercih ederler, böylece dişi vajina veya üretrada çok rahat hissederler (erkeklerde hastalık genellikle cinsel organın bu kısmını etkiler).

Kadınlarda trichomoniasis hakkında şu belirtileri söylüyor:

  • beyaz veya grimsi ila sarı veya yeşile kadar değişebilen saldırgan köpüklü vajinal akıntı,
  • akıntı irin içerebilir ve buna genital bölgede kaşıntı ve yanma eşlik eder.

Ağrılı idrara çıkma, alt karın bölgesinde ağrılı ağrı, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık da kadınlarda CYBE belirtileri olabilir. Erkeklerde, hastalık bariz semptomlar olmadan ortaya çıkabilir veya idrar yaparken ağrı, prostat iltihabı belirtileri, ejakülasyon sonrası kaşıntı ve yanma, idrar yolundan pürülan ve mukoza boşalması ve sık idrara çıkma ile birlikte ortaya çıkabilir.

Çoğu erkekte ve bazı kadınlarda, hastalığın şu anda hiçbir semptomu olmadığı söylenmelidir. Bazen böyle gizli bir kurs, yıllarca sürebilir, bu süre zarfında kişi enfeksiyon kaynağı kalır.

Ancak, hastalığın gizli seyri bile iyiye işaret etmez, çünkü erkeklerde kısırlığa ve kadınlarda hamilelik sorunlarına yol açabilir, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar ve HIV gelişme olasılığını arttırır. Hastalığın tedavisi genellikle zor olmasa da (bir defalık antibiyotikler yeterlidir), asıl şey zamanla tanımlamaktır, vajina ve idrar yolundaki smearleri inceleyerek yapılması en kolay şeydir.

Neredeyse tüm durumlarda, vajinal mikroflorası göze çarpan bir çeşitlilikteki yaşam formları ile ayırt edilir. Başka bir deyişle, bir smear, çeşitli bakteri, mantar ve bazı durumlarda ara pozisyonda bulunan mikroorganizmalar (aynı trikomadlar) içeren karışık bir florayı gösterir.

Candida cinsinden maya mantarları çoğu kadınlarda flora bulaşmasında bulunur. Koşullu patojenik mikrofloranın temsilcileri olarak kabul edilirler ve hastalığın semptomlarına neden olmadan vücudumuzda (ağız boşluğunda, kalın bağırsakta, vajinada) az miktarda yaşarlar. Mantarlarda aktif olarak çoğalma kabiliyeti genellikle uzun süreli antibiyotik tedavisinin arka planı veya bağışıklıkta belirgin bir azalma (genel veya lokal) ile oluşur.

Deri veya mukoza zarı üzerindeki herhangi bir mikroskobik yaranın vücudumuzun koruyucu zarında zaten ciddi bir kusur olduğu unutulmamalıdır, çünkü fırsatçı ve patojenik mikrofloralar için bir besin maddesidir. Bu, yerel bağışıklığı azaltan ana faktörlerden biridir. Stres, herhangi bir kronik hastalık, sık enfeksiyon, belirli ilaçların kontrolsüz alımı, immün baskılayıcılarla tedavi vb. Genel bağışıklığa zarar verebilir.

Florasal smear içindeki miselyumun (miselyum gelişmiş filamentler ağı şeklinde) veya sporların (mantarların üreme hücreleri) tespiti, enfeksiyonun hızla çarpmaya başladığını gösterir. Hem mantarların hem de bakterilerin formasyona spor yapma kabiliyetine sahip olmalarına rağmen, "flora üzerinde bulaşan sporlar" ifadesi en çok mantar mikroflorasıyla ilgili olarak kullanılır. Bakteriyel sporlar, olumsuz koşullarda hayatta kalmasını sağlayan bakteri hücresi mevcudiyetlerinden biriyse, mantar sporları, onları çoğaltmaya yarayan hücrelerdir. İkinci durumda, mikroorganizmanın aktif olmayan varlığından daha büyük bir tehlike olduğu açıktır.

Kandidiyazis veya pamukçuk, Maya Candida mantarları cinsinin oval veya yuvarlak mikroorganizmalarının neden olduğu insanlarda en yaygın mantar enfeksiyonudur. Hayati aktivite sürecinde, bu mantarlar, eşzamanlı olarak maternal ve kız hücreler (bölücüler yerine tomurcukla oluşturulmuş gerçek miselyumun aksine) ve böbrek denilen blastosporlar (aseksüel maya üreme hücreleri, sözde böbrekler) tarafından oluşturulmuş sayısız psödomikelyum ipliğini oluşturur. Araştırması sırasında floraya bulaşmak. Bu özellik tüm maya mantarlarının karakteristiğidir, ancak çoğu zaman Candida mantarlarından bahsediyoruz.

Kandidiyazis, iki vakada teşhis edilen bir hastalıktır: mantarların aktif üremesi veya patojenik suşlarının tespiti ile, az sayıda bile olsa bile, hastalığın provoke edilmesine neden olan, lokal bağışıklığı inhibe eden bir hastalıktır. Ağız boşluğu ve vajinanın kandidiyazı, karşılık gelen bölgeden gelen bir leke kullanarak tespit etmek oldukça kolaydır.

Genital organların mantar enfeksiyonu kadınlarda daha sık teşhis edilir, çünkü mantarlar için vajinada mikroorganizmaların üremesi için optimal koşullar yaratılır: ılık ve nemli ve mantarlar aktif olarak çoğalmaya ve sağlıklı bölgelere yayılmaya başladığından, sıcak ve nemli ve vajinanın iç ortamını hafifçe düzeltmeye değer. Kadınlarda, mantar enfeksiyonu, erkeklerde, balanitte veya balanopostitte, dokuların iltihaplanması (küçük ödem zemininde hiperemi) ve beyaz, peynirli, kokusuz bir smear (vajinal akıntı şeklinde olan kadınlarda) ile karakterize, kandili bir vulvovajinite neden olur. Ayrıca, hastalar ağrılı kaşıntı, genital bölgede yanma, cinsel ilişki veya idrar yaparken ağrı hissedebilir.

Oral kandidiyazis durumunda, dil ilk önce cildi parlak kırmızı veya bordo bir renk tonu alan ve belirgin bir tada sahip yiyecekleri yerken hafifçe yanabilen beyaz çiçeklerle kaplıdır. Baskın, dilden oldukça kolay bir şekilde çıkartılıyor, bu nedenle inceleme için malzeme alınması (lekelenme veya kazıma) özel bir zorluk oluşturmuyor.

Şartlı olarak, birçok bakteri ve mantarı (örneğin pamukçuklara neden olan mantarları) içeren smear içindeki patojenik flora, sadece aktif olarak üreyen, nicel olarak belirlenmiş olan hastalığın bir semptomu olarak kabul edilir. Ancak, küçük miktarlarda bile patojenik suşların tanımlanması endişe nedenidir ve daha ciddi bir incelemedir, çünkü gelişimin erken bir aşamasında yakalanan hastalığın tedavisi daha kolaydır ve sağlığa daha az zarar verir. Doğru, birçok fırsatçı mikroorganizmanın vücudumuzda sürekli yaşadığı ve onlardan tamamen kurtulduğu imkansız olduğu düşünüldüğünde, çeşitli enfeksiyonların önlenmesinde önemli bir nokta olan bağışıklık sisteminin korunmasında büyük rol oynamaktadır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.