^

Sağlık

A
A
A

Basit kontakt dermatit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Basit kontakt dermatit (eş: kontakt dermatit, yapay dermatit) sadece rahatsız edici faktörler, duyarlılık eksikliği ve yayılması ve kalp çevresi dağılımına eğiliminin etki bölgesinde lezyonun ile karakterizedir.

trusted-source[1], [2], [3]

Nedenler kontakt dermatit

Basit dermatit, kimyasal (konsantre asitler, alkaliler), fiziksel (yüksek veya düşük sıcaklık, radyasyona maruz kalma), mekanik (basınç, sürtünme) ve biyolojik faktörlerin etkisinden kaynaklanır. Cildin bir organ olarak, ani ve gecikmiş tiplerin aşırı duyarlılık reaksiyonlarının tezahürlerinde istisnai bir yer kapladığı bilinmektedir. Hipersensitivite reaksiyonları yer alır ve bunun odaklar oluşumunda immün enflamasyon doğasını katılır lenfoid merkezleri içinde mevcudiyeti ile kanıtlandığı gibi ek olarak, bazı yazarlar göre, deri, bağışıklığın bir organdır. Kontakt alerjik dermatitin kalbinde temas hipersensitivitesi olarak adlandırılan bir tür gecikmeli tip hipersensitivite vardır. Kontakt alerjik dermatit akut, subakut ve kronik seyirli olabilir.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Patogenez

2,4-dinitroklorobenzen (DNCB) - Bir çok çalışma cilt zorunlu allerjene uygulanması sonucu elde edilen kobay olarak kendi çeşitli gelişim aşamalarında allerjik kontakt dermatit morfolojisini tarif. DHCP uygulamasından 24 saat sonra ortaya çıkan birincil temas reaksiyonu sırasında, epidermiste yıkıcı değişikliklerin, bazen nekroz ve ayrılmasının gözlemlendiği gösterilmiştir. Dermis olarak - yıkıcı vasküler ve perivasküler infiltratların yenilmesine inflamatuar yanıt mononükleer hücreleri fenomenlerle nötrofil granülositler ve doku bazofil degranülasyonu sergileyen dışında olan, içinde.

(Alerjen tekrarlı uygulaması sonrası 15. Günde), alerjik kontakt dermatit olarak morfolojik değişiklikler, farklı bir karaktere sahiptir. Epidermiste akantoz, tespit arası ve hücre içi ödem, ekzositozda işlem koşulları şiddetine bağlı olarak daha büyük veya daha küçük derecede ifade edilir. Hipertrofi mikrovasküler endotel, lümeninin daralması, genellikle kan yoluyla doku ve bazofiller orada aralarında lenfoid hücreler, makrofajlar, aktif fibroblastlar, aşağıdakilerden oluşan perivasküler infiltratlar - dermiş içinde.

Çeşitli kontakt dermatit tiplerini teşhis etmek için bir kişide deri testi kullanılır. Uygulamadan 3 saat sonra insanlarda alerjik kontakt dermatitte bir alerjenin uygulanması, epidermiste, vazodilatasyonda ve mononükleer elementlerin dermiş içerisine ekstravazasyonunda alteratif değişikliklere neden olur. Uygulamadan 8 saat sonra bazal spongiyozis oluşur ve 12 saat sonra spongiozis epidermisin üst katmanlarına kabarcıkların oluşmasıyla ulaşır.

İnsanlarda temas alerjik dermatitin histolojik tanısı çok zordur. Bu, bir biyopsinin genellikle, spesifik olmayan bir enflamatuvar reaksiyonun görülmesi durumunda, dermatitin saptanmasından birkaç gün sonra, gelişiminin yüksekliğinde gerçekleştirilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Fototoksik ve fotoallerjik dermatitleri ayırt etmek de zordur.

Kontakt dermatitin histogenezi

Hayvanlarda duyarlılığın geliştirilmesinde, derinin klinik ve morfolojik görüntüsüne göre, üç aşama ayırt edilir:

  1. birincil temas reaksiyonu;
  2. bir spontan enflamatuar yanıt veya bir enflamasyon reaksiyonu;
  3. alerjik kontakt dermatiti simüle eden alerjenin (deri testi) izin veren uygulamasına iltihabik reaksiyon.

Primer temas reaksiyonu morfolojik olarak nonspesifik inflamasyon şeklinde ifade edilir. Bununla birlikte, aktive edilmiş lenfositlerin görünümü, makrofajlar ve lenfositler arasındaki elektron kırınım paternleri üzerindeki temasların saptanması, duyarlılık gelişiminin başlangıç belirtilerini gösterebilir. Epidermiste nekroz ve bu dönemde kılcal damarlardaki değişiklikler DHCB'nin toksik etkisinin bir sonucu olarak kabul edilebilir.

Spontan inflamatuar yanıt kan basofillerinden eşliğinde hücre tipi plazmoblastov ve plazma hücrelerinin immünoblast aktifleştirilmiş lenfositlerin hem de bazofillerin içeriği yüksek infiltrasyonu ortaya çıkması ile kanıtlandığı gibi, bağışıklık iltihap özelliklere sahiptir.

DNCP'nin çözücü dozunun uygulanmasına iltihaplı yanıtta, infiltratın temeli lenfositler, makrofajlar, aktif protein sentezleme hücreleri ve degranülasyon belirtileri olan bazofillerdir. Deri testinde hücre infiltratının benzer bir morfolojisi, temas alerjisi ve diğer tip gecikmiş tipte aşırı duyarlılık için karakteristiktir. Bununla birlikte, IgE'ye bağımlı reaksiyonlarda yer alan infiltrattaki bazofillerin varlığı, alerjik kontakt dermatitin gelişiminde ani tip aşırı duyarlılık rolünü de gösterir.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Belirtiler kontakt dermatit

Deri-patolojik süreç boyunca akut ve kronik basit dermatit ayırt edilir. Akut dermatitle birlikte, cildin parlak kızarıklığı ve şişkinliği dikkat çeker, küçük nodüller ve veziküller sıklıkla gözlenir, bazen ıslanır, ölçekler ve kabuklar. Bazı durumlarda, daha büyük kabarcıklar ve hatta kabarcıklar ve bazen nekrotik değişiklikler vardır. Hastalar genellikle ısı, yanma, kaşıntı, bazen ağrı hissi yaşarlar.

Kronik dermatit, göreceli olarak küçük olan kronik basınç ve sürtünme ile oluşur. Aynı zamanda cilt yoğunlaşır, epidermisin ve hiperkeratozun kalınlaşması nedeniyle likenizasyon ve infiltrasyon vardır. Örneğin, çeşitli iyonlaştırıcı radyasyon türleri (güneş ışınları, X-ışınları, alfa, beta, y-ışınları, nötron radyasyonu) akut veya kronik radyasyon dermatitinin gelişimine katkıda bulunur. Doz bağlı olarak, radyasyonun nüfuz gücü ve radyasyon dermatit bireysel duyarlılığı (tuhaf mor veya mavimsi renk tonu ile) eritem, geçici saç dökülmesi, yoğun hiperemi ve ödem arka plan üzerinde büllöz reaksiyonu meydana gelebilir. Bu durumlarda, proses deri atrofisi, kalıcı saç dökülmesi, telenjiektazinin oluşumu, pigmentasyon ihlali ile biter - "rengarenk, ışın cilt," hardhealed erozyonlar ve ülserler oluşturur nekrotik reaksiyonu gelişebilir.

Nispeten düşük dozlarda "yumuşak" X-ışınları ve radyoaktif maddelere maruz kalma ile çoklu cilt ışınlaması, kronik radyasyon dermatitinin gelişmesine yol açar. Kuruluğu, deride incelme, elastiklik kaybı, telanjiektazi varlığını ve onikodistrofiye depigmente hiperpigmente alanları, kaşıntı, t., E. Poykilodermii klinik gözlenen lezyon. Cildin kronik radyasyon hasarı, papilloma, hiperkeratoz, siğil büyümesi, malign dejenerasyona eğilimi olan hasarlı bölgelerin oluşmasına katkıda bulunur.

Bir boşaltma ülser tespit edildikten sonra kimyasal basit kontak dermatit oluşur, güçlü asitler ve bazlar ve mineral asitler ve benzeri yer alır. D Bu dermatit alkali metal tuzları etkisinden doğmaktadır akut nekroz, uyuz oluşumu ile bir arka plan oluşur.

trusted-source[18], [19], [20]

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi kontakt dermatit

Tedavi iltihaplı olayların şiddetine bağlıdır. Kolay bir akışla, tozlar, kortikosteroid merhemler veya antipruritik ajanlar (fenistil-jel,% 2 mentol merhem, vb.) Atanması yeterlidir. Blisterlerin varlığında, çevreleyen cildi% 1 borik alkolle temizleyin ve kabarcıkları delin. Etkilenen bölgeler anilin boyalarla bulaşır. Ağır kontakt dermatit (doku nekrozu) vakalarında hastalar özel hastanelerde yatmaktadır.

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.