Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Bağırsak tüberkülozu - Nedenleri ve patogenezi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Bağırsak tüberkülozu, birincil (birincil bağırsak tüberküloz kompleksi), ikincil (kavernöz akciğer tüberkülozunda kanal içi enfeksiyon) veya hematojen ekstrapulmoner tüberkülozun bir ifadesi olabilir. Birincil tüberküloz (genellikle kronik) belirtileri baskındır ve abdominal tüberküloz vakalarının %70'ini oluşturur. Yayılma yolu lenfojendir ("adenojenik").
Birincil tüberkülozda bağırsak hasarı sıklıkla sığır mikobakterileri (Mycobacterium bovis) ile ilişkilidir ve sekonder ve hematojen tüberkülozda ise insan mikobakterileri (Mycobacterium tuberculosis) veya ara (Mycobacterium africanum) türleri ile ilişkilidir.
Yakın zamana kadar bağırsak tüberkülozu nadir değildi. Bu nedenle, akciğer tüberkülozunun terminal aşamasına eşlik eden sekonder bağırsak tüberkülozu, Hipokrat zamanından beri bilinmektedir. Akciğer tüberkülozu olan hastalarda kanlı ishalin ortaya çıkması, hastalığın olumsuz bir sonucunun habercisi olarak kabul edilirdi. Bağırsak tüberkülozunun, peptik ülser hastalığı, Crohn hastalığı, kronik enterit vb. gibi "maskeler" altında var olarak teşhis edildiğinden çok daha sık meydana geldiği varsayılabilir. Genellikle ameliyat veya otopsi sırasında tesadüfen bulunur.
Lezyonun morfolojik belirtileri esas olarak bağırsağın ileoçekal bölümünde bulunur. Terminal ileum ve çekum süreçte yer alır - tüberküloz ileotiflitis. Apendiks, yükselen, transvers kolon ve bağırsağın diğer bölümleri daha az sıklıkla etkilenir. Rektum tüberkülozu, diffüz tüberküloz kolitinin bir belirtisi olabilir; bağırsağın sekonder lezyonları gelişebilir ve pararektal apseler ve fistüllerle sonuçlanabilir. Nadiren, tüberkülozdan etkilenen uterus eklerinden veya prostat bezinden rektuma spesifik bir enfeksiyöz süreç geçer.
Bağırsaktaki tüberküloz sürecinin evresine ve şiddetine bağlı olarak çeşitli formlar bulunabilir: spesifik granülomatozisle birlikte, bağ dokusunun çoğalması nedeniyle ülserasyonlar ve stenoz yaygındır. Bu nedenle, tüberkülozun komplikasyonları arasında hem tüberküloz peritonitinin gelişmesiyle perforasyonlar (kanama nadirdir) hem de bağırsak tıkanıklığına yol açan yapışıklıklar, darlıklar vardır.