Ayak
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Ayak (pes) 3 bölüme ayrılmıştır: tarsus, metatars ve parmaklar. Bu bölümlerin iskeleti tarsi kemikleri (ossa tarsi), metatarsalların (ossa metasarsalia) kemikleri ve ayak parmaklarının kemikleridir (ossa digitorum pedis).
Tarsus kemikleri. Tarsus, iki sıra halinde düzenlenmiş yedi süngerimsi kemikten oluşur. Proksimal (posterior) sıra iki büyük kemikten oluşur: koç ve topuk. Kalan beş tarsal kemik bir distal (ön) sıra oluşturur.
Talus'un bir vücudu (corpus tali), bir başı (caput tali) ve dar bir bağlantı parçası vardır - bir boyun (collum tali). Üst yüzeyde üç eklem yüzeyinden oluşan talus kemiği (troleyta tali) bloğu bulunur. Üst yüzey (fasiyes superior), tibianın alt artiküler yüzeyi ile artikülasyon için tasarlanmıştır. Bloğun iki tarafında yatan eklem yüzeyleri: orta malleolar yüzeyi (Astragalus'un facies malleolaris medialis'i) ve yan malleolar yüzeyi (Astragalus'un facies malleolaris lateralis) - ayak bileği tibia ve fibula gelen eklem yüzeyleri ile ifade. Vücudun lateral yüzeyinde talus kemiğinin lateral süreci (processus lateralis tali) bulunur.
Bloğun arkasında, talusun gövdesinden talus kemiğinin (processus posterior tali) posterior prosesi bulunur. Süreçte, büyük parmağın uzun fleksörünün tendonu için bir karık görülür. Talusun alt tarafında topuk kemiği ile artikülasyon için üç artiküler yüzey vardır: ön, orta ve arka kalkane artiküler yüzeyler (faciei articulares calcanei anterior, media ve posterior). Orta ve arka eklem yüzeyleri arasında talus kemiğinin bir oluğu (sulcus tali) bulunur. Talusun başı ileriye ve mediale yönlendirilir. Bunu skafoid kemikle eklemlemek için yuvarlak bir naviküler eklem yüzeyi (fasies articularis navicularis) olarak görev yapar.
Calcaneus calcaneus, ayağın en büyük kemiğidir. Talus kemiğinin altında bulunur ve altından uzanır. Kalkaneus gövdesinin arkasında aşağı doğru eğimli yumru kalkanlıdır. Kalkaneusun üst tarafında üç eklem yüzeyi dikkati çeker: ön, orta ve arka koç eklem yüzeyleri (fasiei artiküler talaris anterior, media ve posterior). Bu yüzeyler talusun topuk eklemlerine karşılık gelir. Orta ve arka eklem yüzeyleri arasında, talus kemiğindeki aynı olukla birlikte sinüs tarsi (sinüs tarsi) oluşturan kalkaneus oluğu (sulkus calcanei) görülebilir. Bu kovana giriş, ayağın arka tarafında yan taraftadır. Kalkaneusun ön kenarından medial taraftan kısa ve kalın bir süreç başlar - yetenek kemiğinin (sustentdculum tali) desteği. Kalkaneusun lateral yüzeyinde uzun fibula kasının tendonunda bir karık vardır (sulcus tendinis m.peronei longi). Kalkaneusun distal (ön) ucunda, kuboid kemik ile eklemlenme için, bir kuboid eklem yüzeyi (fasies articularis cuboidea) vardır.
Naviküler kemik (os naviküler) medialde, arkasındaki talus kemiği ile öndeki üç kama şeklinde kemik arasında yer alır. Proksimal içbükey yüzey talusun başı ile eklemlenmiştir. Skafoid kemiğin distal yüzeyinde kama şeklinde kemiklerle bağlantı için üç eklem bölgesi vardır. Medial kenarında skaphoid kemiğin (tuberositas ossis navicularis) tübürozitesi - posterior tibial kasın bağlanma yeridir.
Sfenoid kemikler (ossa cuneiformia) - medial, orta ve lateral - skafoid kemiğin önündedir. En büyük medial kama kemiği (os cuneiforme mediale) metatarsal I kemiğinin tabanını birleştirir. Orta sfenoid kemik (os cuneiforme intermedium), II metatarsal kemiği, lateral sfenoid kemik (os kuneiforme laterale) - III metatarsal kemiği ile eklemlenmiştir.
Kuboid kemik (os cuboideum) ayağın lateral kısmında, topuk kemiği ile eklemleri oluşturduğu son iki metatarsal kemik arasında yer alır. Kuboid kemiğin medial tarafında, lateral sfenoid kemik için bir artikülasyon alanı ve skafoid kemikle artikülasyon için posteriyor. Kuboid kemiğin alt (plantar) tarafında uzun fibula kasının tendonunun oluğu (sulkus tendinis m. Peronei longi) bulunur.
Plusset kemikleri (ossa metatarsi). Bunlar beş tübüler kısa kemik içerir. En kısa ve en kalın I metatarsal kemik, en uzun - II. Her kemiğin bir vücudu (corpus), bir kaput ve bir tabanı vardır. Metatarsal kemiklerin gövdeleri arka tarafa çevrilmiş bir dışbükeyliğe sahiptir. Bazlar tarsal kemiklerle artikülasyon için eklem yüzeyleri ile donatılmıştır. Metatarsal kemiğin plantar tarafındaki baş I bölümü, bitişik sesamoid kemiklerinin bulunduğu iki alana ayrılmıştır. Ben metatarsal kemiğin tabanı, medial kama kemiği ile bir eklem oluşturur. II ve III kemiklerin tabanları, orta ve yan kama şeklindeki kemiklerle eklemlenmiştir ve IV ve V metatarsal kemiklerinin tabanları, kuboid kemiği ile ilgilidir. V metatarsal kemiğin lateral tarafında kısa fibular kasın bağlanması için metatarsalların (tuberositas ossis metatarsals) tüberkülozu V bulunur.
Ayak olarak, parmaklar gibi, proksimal falanks (falanks proximalis), orta falanks (falanks ortamı) ve distal falanks (falanks distalis) vardır. 1. Ayak parmağının iskeleti (halluks) proksimal ve distal olmak üzere sadece iki faladan oluşur. Falantasyonlar vücut, kafa ve baz arasında ayrım yapar. Her bir proksimal falanksın tabanı, karşılık gelen metatarsal kemiğin başı ile eklemlenmeye hizmet eden düzleştirilmiş bir fossa sahiptir. Orta ve distal falanjlara dayanarak daha proksimal olarak yer alan bir falanks başı ile eklemlenme için çukurlar vardır. Her distal (tırnak) falanks bir tüberkül (tuberositas phalangis distalis) ile biter.
Tarsus ve metatars kemikleri aynı düzlemde uzanmaz. Talus kemiği topukta yer alır ve skafoid kemik topuk ve kuboid kemiklerin üzerindedir. Tarsusun medial kenarının kemikleri, lateral marjı ile karşılaştırıldığında yükselir. Bu kemik düzeni ile, alt uzuv için bir yay desteği sağlayan ayağın kemerleri oluşturulur. Ayağın kemerinin bir dışbükey vardır, yukarı doğru döndü. Ayağın lateral marjı medial kenardan daha azdır, hafifçe yükselir ve medial tarafa açıktır. Aslında, destek için sadece birkaç nokta ayağa hizmet eder: kalkaneusun topuğu - arkada, metatarsal kafalar, çoğunlukla I ve V, - ön tarafta. Parmakların düzlemleri sadece yere hafifçe temas eder.
Bir bütün olarak dur. Ayak, "sıkı" eklemler ve güçlü bağların varlığıyla kolaylaştırılan bir destekleme işlevini gerçekleştirmek üzere uyarlanmıştır. Ayağın kemikleri, uzunlamasına ve enine yönlerde yönlendirilmiş kemerli yukarı doğru kemerler oluşturarak bağlanır. Beş boylamasına kemerin tümü, kalkaneus üzerinde başlar, zedelenir, tarsus kemikleri boyunca metatarsal kemiklerin başlarına ilerler. Enine yönde, tüm kemerler farklı yüksekliklere sahiptir. Boyuna kemerin en yüksek noktalarında, kavisli bir enine kemer oluşur. Ayağın uyanıklığı nedeniyle, ayak tabanın tüm yüzeyine dayanmaz, ancak üç destek noktasına sahiptir: kalkaneus, ön taraftaki metatarsal kemiklerin baş I ve V'si.
Ayağın kemerleri, bitişik kemikler, bağlar ( kemerin pasif "nefesleri" olarak adlandırılır ) ve kas tendonları (aktif "nefes") şeklinde tutulur . Ayağın uzunlamasına kemerinin en güçlü pasif ponponları uzun bir plantar ligament, bir plantar kalkaneus-naviküler ve diğer bağlardır. Ayağın enine kemeri, enine yönde yer alan derin ve enine bir metatarsal ve diğer bağlarla güçlendirilir.
