Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kemik muayenesi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 05.07.2025
İskelet sistemi (kemikler) incelenirken öncelikle hastanın şikayetlerine dikkat edilir. Bu nedenle, bir yaralanmadan sonra aniden ortaya çıkan keskin ağrılar kemik kırıklarına işaret edebilir; kemiklerde donuk, giderek artan ağrılar genellikle bir tür inflamatuar süreçle ilişkilidir; kalıcı, güçten düşürücü, genellikle açıkça lokalize ağrılar kötü huylu tümörlerin kemiklere metastazları ile ortaya çıkar.
Muayene, palpasyon ve perküsyon
Muayene sırasında kafatası, omurga, göğüs, pelvis ve uzuvların kemiklerinde çeşitli deformasyonların varlığı belirlenir. Böylece alt uzuvların X şeklinde (genu valgum) veya O şeklinde (genu varum) bacaklar şeklinde şekil değişiklikleri not edilebilir. Osteomiyelit ile uzuvlardan birinin kısalması tespit edilebilir. Bu durumda muayene mutlaka hasta farklı pozisyonlarda ve hareket halindeyken yapılmalıdır.
Akromegali'de parmak ve ayak parmaklarında, elmacık kemiklerinde ve alt çenede aşırı büyüme görülür. Doğuştan kalp defektleri, enfeksiyöz endokardit, karaciğer sirozu ve bronşektazisi olan hastalarda parmakların terminal falanksları kalınlaşır ve parmakların karakteristik davul çubuğu şeklini almasına neden olur. Sistemik sklerodermalıhastalarda, terminal falanksların yıkımı nedeniyle parmaklar kısalır ve sivrilir, bazen kısa uçlu bir kalem şeklini alır, farklı türde değişiklikler gözlenir. Göğüs ve omurga kemiklerinin incelenmesi sırasında genellikle çeşitli değişiklikler tespit edilebilir (örneğin huni göğsü, kifoz, skolyoz vb.).
Kemik dokusundaki çeşitli değişikliklerle ilgili önemli tanı verileri, bir dizi vakada palpasyon ve perküsyon yöntemleri kullanılarak elde edilebilir. Böylece, palpasyon, tek tek kemiklerin kalınlaşmasını (örneğin, kaburgaların "raşitik boncukları") daha doğru bir şekilde tespit edebilir, yüzeylerinin düzensizliğini ve palpasyon sırasında ağrıyı ( periostit ile) belirleyebilir ve patolojik kırıkları tespit edebilir. Düz ve tübüler kemiklere (kafatası, göğüs kemiği, kaburgalar, omurga, iliak kemikler, kaval kemiği vb.) parmakla dokunulduğunda ağrı, belirli kan hastalıkları (anemi, lösemi,miyelom ) ve kötü huylu tümörlerin kemiklere metastazları nedeniyle oluşan kemik dokusundaki değişikliklerle birlikte görülür.
[