Ateroskleroz
Son inceleme: 27.11.2021
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Ateroskleroz en sık görülen patolojidir; En ciddidir, çünkü koroner arterlere, serebral damarlara ve serebrovasküler yetmezliğe zarar verir. Arterioskleroz, kalınlaşma ve arter duvarında elastikiyet kaybına neden olan çeşitli hastalıklar için genel bir terimdir. Ateromatöz olmayan arteryoskleroz formları Menkeberg ve arteriolosklerozun arteriyosklerozunu içerir.
Ateroskleroz, orta ve büyük arterlerin intimada plakların (atter) oluşumudur. Plaklar lipitler, inflamatuar hücreler, düz kas hücreleri ve bağ dokusu içerir. Risk faktörleri arasında dislipidemi, diabetes mellitus, sigara içimi, aile yatkınlığı, hareketsiz yaşam tarzı, obezite ve hipertansiyon sayılabilir. Semptomlar, plağın boyutu veya rüptürü arttığında ortaya çıkar, bu da kan akışını azaltır veya durdurur; Belirtiler etkilenen artere bağlıdır. Tanı klinik olarak konur ve anjiyografi, ultrason veya diğer görüntüleme çalışmaları ile doğrulanır. Tedavi, risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasını, uygun diyetin, fiziksel aktivitenin ve antiplatelet ajanların atanmasını içerir.
Ateroskleroz, koroner, karotis ve serebral arterler, aort, dalları ve ekstremitelerin gövde arterleri de dahil olmak üzere tüm büyük ve orta büyüklükteki arterleri etkileyebilir. Bu hastalık ABD'de ve çoğu Batılı ülkelerde morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir. Son yıllarda, ateroskleroz nedeniyle yaşa özgü ölüm azalmış, fakat koroner arter ve serebrovasküler hastalığın 2001 aterosklerozdaki (kazalar daha kanserden daha fazla ve neredeyse 6 kat daha fazla) ABD'de 650.000'den fazla kişinin ölümüne neden oldu. Gelişmekte olan ülkelerde ateroskleroz prevalansı hızla artmaktadır ve gelişmiş ülkelerdeki insanlar daha uzun yaşadıkça insidansı artacaktır. 2020 yılına kadar aterosklerozun dünyada ölümlerin önde gelen nedeni haline gelmesi beklenmektedir.
[Aterosklerozun Nedenleri
Semptom ateroskleroz - aterosklerotik plak, lipitler (hücre-içi ve hücre-dışı kolesterol ve fosfolipidler), düz kas hücreleri, bağ doku (örneğin, kolajen, glikosaminoglikanlar, elastik lifleri), trombüs ve kireçlenme (makrofajlar, T hücreleri gibi) iltihaplı hücreler içeren . Aterosklerozun tüm aşamaları - zedelenmeye inflamatuvar yanıt bulmak - oluşumu ve plak komplikasyonların büyümesinden için. Bu endotel hasarı, birincil rolü olduğu düşünülmektedir.
Ateroskleroz, esas olarak arterlerin belirli bölgelerini etkiler. Sigara Darcy ya da (arter dallanma ağacın yerlerde, örneğin), türbülanslı kan akımı endotelialnoi endotel disfonksiyonuna yol açar ve nitrik oksit, güçlü bir damar genişletici ve anti-inflamatuar bir faktör oluşumunu inhibe eder. Dolaşımı da bu çekmek ve iltihap hücreleri bağlayan yapışma moleküllerinin üretilmesi için endotel hücreleri uyarır. (Örneğin dislipidemi, diabet, sigara içme, yüksek tansiyon gibi) ateroskleroz risk faktörleri, oksidatif stres faktörleri (örneğin süperoksit radikaller), anjiyotensin II ve sistemik enfeksiyon da nitrik oksitin bırakılmasını önleyebilirler ve yapışma molekülleri, pro-inflamatuar sitokinlerin, proteinler gemotaksisa ve damar oluşumunu teşvik maddeleri; Daha kesin mekanizmalar bilinmemektedir. Sonuç monositler ve T-hücrelerinin, endotel altı boşluk bu hücrelerin hareketi ve sabitleme başlangıç lokal vasküler enflamatuar yanıtı endotel araya getirilmiştir. Makrofajlar içine subendotelyal sırayla Monositler. Kan lipitleri, özellikle düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL), aynı zamanda endotel hücrelerine bağlanan ve endotel altı boşluk okside. Okside lipitler ve transforme edilmiş makrofajlar erken teşhis edilen aterosklerotik değişikliklerin (sözde yağ kısımlar) tipik bir lipit dolu köpük hücreleri haline transforme edilir. Nedeniyle meydana gelir kopma eritrosit membran bozunması vasa vasorumu lekelerinde ve kanama plakların içindeki lipidlerin önemli ilave bir kaynak olabilir.
Ateroskleroz - Nedenleri ve risk faktörleri
Ateroskleroz belirtileri
Ateroskleroz ilk olarak asemptomatik olarak gelişir, çoğu zaman onlarca yıldır. Kan akışında engeller olduğunda işaretler ortaya çıkar. Sabit plaklar büyür ve% 70'den fazla, arter lümeninin azaltmak zaman geçici iskemik semptomlar (örneğin, stabil anjin, geçici iskemik ataklar, aralıklı klodikasyon) gelişebilir. Kararsız plaklar yırtılabilir ve ani tromboz veya embolizm geçirilmesiyle birlikte, önemli bir arterin bekleme durumunda kararsız angina, miyokardiyal enfarktüs, iskemik inme veya bacak ağrısı semptomları ortaya çıkabilir. Ateroskleroz da daha önce stabil veya stabil olmayan anjina olmaksızın ani ölüme neden olabilir.
Arter duvarındaki aterosklerotik lezyon, ağrı, nabız hissi, nabız eksikliği veya ani ölüm ile kendini gösteren anevrizmalara ve arterlerin tabakalaşmasına neden olabilir.
Neleri incelemek gerekiyor?
Hangi testlere ihtiyaç var?
Kim iletişim kuracak?
Ateroskleroz tedavisi
Tedavi, yeni plakların oluşumunu önlemek ve mevcut olanları azaltmak için risk faktörlerinin aktif olarak ortadan kaldırılmasını içerir. Son çalışmalar LDL'nin var olan bir hastalık için <70 mg / dL olması veya yüksek kardiyovasküler hastalık riski olduğunu göstermektedir. Yaşam tarzındaki değişiklikler diyet, sigarayı bırakma ve düzenli fiziksel aktivite içerir. Sıklıkla, dislipidemi, AH ve diabetes mellitus tedavisinde ilaçlara ihtiyaç vardır. Bu yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar doğrudan veya dolaylı olarak endotel fonksiyonunu iyileştirir, inflamasyonu azaltır ve klinik sonucu iyileştirir. Antiplateletler tüm hastalarda etkilidir.